- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01658683
Effektiviteten og økonomien ved træningsvedligeholdelse Post-hjerterehabilitering (ECOPCR)
24. februar 2022 opdateret af: Ottawa Heart Institute Research Corporation
Økologisk optimering af træningsvedligeholdelse hos mænd og kvinder Post-hjerterehabilitering: et randomiseret kontrolleret forsøg på effektivitet med økonomi
Formålet med denne undersøgelse er at udvikle en ny intervention til at forbedre overgangen af patienter fra struktureret, superviseret træning til selvstyrede hjemme- eller godkendte fællesskabsbaserede træningsprogrammer i et forsøg på at øge vedligeholdelsen af træningsadfærd efter hjerterehabilitering (CR) .
Målet med undersøgelsen er, at de, der modtager interventionen, vil deltage i mindst 30 minutters fysisk aktivitet med en moderat eller kraftig intensitet 5 eller flere dage om ugen, 26, 52 og 78 uger efter CR sammenlignet med dem i den sædvanlige plejegruppe .
Den nye intervention vil blive leveret af uddannede træningsfacilitatorer (fysioterapeuter eller træningsspecialister) og vil gøre brug af: telefonkonferencer i små grupper (5 sessioner); personlige telefonkontakter (3 sessioner) og demonstrationer af fællesskabsprogram, der ville lette forbindelser mellem patienter og godkendte fællesskabsprogrammer kendt som Heart Wise Exercise-programmer, der er tilgængelige i Ottawa og Toronto.
Forsøget vil blive udført på Minto Prevention and Rehabilitation Center ved University of Ottawa Heart Institute og Cardiovascular Rehabilitation and Prevention Center på University Health Network (Peter Munk Cardiac Center [PMCC] og Toronto Rehabilitation Institute [TRI]).
Undersøgelsen har en måloptagelse på 604 deltagere.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
451
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G2C4
- York University and University Health Network
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten deltager i øjeblikket i et CR-program på stedet af ≥ 8 ugers varighed (for at sikre, at resultaterne ikke forvirres af eksponering for hjemmebaserede eller telefonbaserede sagsstyrede programmer)
- Patienten er uddannet fra CR (for at sikre, at undersøgelsen evaluerer en intervention, der hjælper med at opretholde og forbedre vedligeholdelsen af træningsadfærd
- Patienten har en dokumenteret diagnose CAD (for at sikre homogenitet i patientpopulationen)
- Patienten er 18 år eller ældre
- Patienten er i stand til og villig til at give informeret samtykke
- I stand til at gå uden hjælp ved 2 mph
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt (fordi dette kan forstyrre evnen til at opnå anbefalede træningsniveauer og sikre homogenitet i patientpopulationen)
- Patienten er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden (fordi dette kan forstyrre evnen til at opnå anbefalede træningsniveauer)
- Patienten kan ikke læse og forstå engelsk eller fransk
- Planlægger at forlade provinsen eller regionen inden for de næste 12 måneder
- Medlem af deltagerens husstand deltager allerede i undersøgelsen
- Deltageren er efter den kvalificerede investigator ude af stand til at deltage i uovervåget træning.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Træningsfacilitatorintervention
Interventionen beskæftiger telekonferencer i små grupper (5), personlige telefonkontakter (3) og demonstrationer af et hjerteklogt træningsprogram.
|
Interventionen på 50 uger inkluderer 5 telefonkonferencer til små grupper, 3 personlige telefonopkald og demonstrationer af Heart Wise Exercise-program.
Under telekonferencerne og de personlige telefonopkald diskuterer facilitatoren vigtigheden af motion.
Deltagerne gennemgår deres aktivitetsdagbøger, identificerer barrierer for at udøve vedligeholdelse, de har oplevet til dato, og brainstormer løsninger som en gruppe.
Derudover udfører facilitatoren demonstrationer af fællesskabsprogram på Heart Wise Exercise-programsteder i Ottawa og Toronto for interesserede deltagere.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Sædvanlig pleje til dimittender til hjerterehabilitering leveret af University of Ottawa Heart Institute Minto Prevention & Rehabilitation Center og Cardiovascular Rehabilitation and Prevention Center ved University Health Network.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
9-dages accelerometer-målt fysisk aktivitet af moderat og kraftig intensitet
Tidsramme: 78 uger
|
Fysisk aktivitet vil blive målt direkte ved at lade deltagerne bære Actigraph GT3X accelerometeret (Actigraph, Pensacola, Florida) over højre hofte i en 9-dages registreringsperiode, eksklusive perioder, hvor de sover, svømmer eller bader.
Aktivitetsmonitoren giver målinger, herunder aktivitetstællinger, energiforbrug og skridttællinger, udover aktivitetsintensitetsniveauer.
Deltagerne vil blive anset for at opretholde motion på vejledende anbefalede niveauer, hvis de udfører ≥ 30 minutters fysisk aktivitet med moderat og/eller kraftig intensitet på ≥ fem dage.
|
78 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptom begrænset gradueret træningstest med elektrokardiografisk overvågning ved hjælp af en rampeprotokol på et løbebånd
Tidsramme: 52 uger
|
En tilfældig delprøve af deltagere (N = 124) vil gennemføre en symptombegrænset gradueret træningstest med elektrokardiografisk overvågning ved hjælp af en rampeprotokol på et løbebånd ved baseline og ved 52 uger.
Træningstolerance vil også blive vurderet ved hjælp af Duke Activity Status Index (DASI), et selvadministreret spørgeskema, der måler en patients funktionelle kapacitet og bruges som et estimat for en persons maksimale iltoptagelse
|
52 uger
|
|
Livskvalitet målt med EuroQoL 5D
Tidsramme: 78 uger
|
EQ-5D er det nuværende guldstandardmål for generisk livskvalitet, er blevet brugt i adskillige undersøgelser og er blevet valideret på mange sprog.
EQ-5D består af 2 sider - EQ-5D beskrivende system og EQ visuelle analoge skala.
Det EQ-5D beskrivende system omfatter følgende 5 dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
|
78 uger
|
|
Kardiovaskulære risikofaktorer målt ved kropsmasseindeks og blodtryk.
Tidsramme: 78 uger
|
Højde og vægt måles til bestemmelse af body mass index (BMI).
Taljeomkredsen måles med et ikke-strækbart standardmålebånd.
Systolisk blodtryk måles i siddende stilling efter en fem-minutters hvileperiode ved hjælp af en automatisk, ikke-invasiv blodtryksmåler (BPTru), der automatisk udfører seks målinger
|
78 uger
|
|
Tilmelding til Heart Wise Exercise-programmer
Tidsramme: 78 uger
|
Tilmelding til community-baserede og Heart Wise Exercise-programmer vil blive forespurgt i de opfølgende undersøgelser.
|
78 uger
|
|
Mediatorer af interventionseffekt
Tidsramme: 78 uger
|
1.Fysisk aktivitetshistorie 2.Fysisk aktivitets selvregulering 3. Handlingsplanlægning 4. Intentioner om at træne 5. Overbevisninger om fordelene ved og barrierer for træning 5. Opgaveselveffektivitet 6. Barriereselveffektivitet 7. Social støtte fra familien og venner 8. Autonomistøtte afledt af sundhedsudbydere 9. Hjemmetræningsudstyr 10.
Kvarterets miljømæssige egenskaber for gangbarhed og adgang til rekreative faciliteter 11.
Overholdelse af medicin
|
78 uger
|
|
Omkostningseffektivitet og omkostningseffektivitet
Tidsramme: 78 uger
|
Sundhedseffekter måles ved samlet overlevelsestid; begivenhedsfri tid fra myokardieinfarkt, revaskularisering eller død; og kvalitetsjusterede leveår.
Deltagerne er knyttet til sundhedsadministrative data for at gøre det muligt at spore brugen af sundhedsvæsenet.
Deltagerne udfylder en månedlig dagbog for at registrere tid til rådgivning og fysiske aktiviteter, egne udgifter og genstande relateret til produktivitet, herunder tabte arbejdsdage, udgifter til hjemmepleje på grund af nedsat funktion eller hjertehandicap.
Der indsamles data om de ressourcer, der er brugt til hver intervention.
|
78 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Andrew Pipe, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
- Ledende efterforsker: Robert Reid, MBA, PhD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
- Ledende efterforsker: Sherry Grace, PhD, Peter Munk Cardiac Centre
- Studiestol: Caroline Chessex, MD, MSc, Peter Munk Cardiac Centre
- Studiestol: Murray Krahn, MD, MSc, University of Toronto, Toronto Health Economics and Technology Assessment Collaborative
- Studiestol: Doug Manuel, MD, Institute for Clinical Evaluative Sciences
- Studiestol: Kori Kingsbury, MSN, MPA, Cardiac Care Network of Ontario
- Studiestol: Jennifer Harris, BSc, PT, Ottawa Heart Institute Research Corporation
- Studiestol: Kerri-Anne Mullen, MSc, Institute for Clinical Evaluative Sciences
- Studiestol: Amy Mark, PhD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Godin G, Shephard RJ. A simple method to assess exercise behavior in the community. Can J Appl Sport Sci. 1985 Sep;10(3):141-6.
- Heran BS, Chen JM, Ebrahim S, Moxham T, Oldridge N, Rees K, Thompson DR, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD001800. doi: 10.1002/14651858.CD001800.pub2.
- Blanchard CM, Courneya KS, Rodgers WM, Fraser SN, Murray TC, Daub B, Black B. Is the theory of planned behavior a useful framework for understanding exercise adherence during phase II cardiac rehabilitation? J Cardiopulm Rehabil. 2003 Jan-Feb;23(1):29-39. doi: 10.1097/00008483-200301000-00007.
- Izawa KP, Watanabe S, Omiya K, Hirano Y, Oka K, Osada N, Iijima S. Effect of the self-monitoring approach on exercise maintenance during cardiac rehabilitation: a randomized, controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2005 May;84(5):313-21. doi: 10.1097/01.phm.0000156901.95289.09.
- Shaw JW, Johnson JA, Coons SJ. US valuation of the EQ-5D health states: development and testing of the D1 valuation model. Med Care. 2005 Mar;43(3):203-20. doi: 10.1097/00005650-200503000-00003.
- Grace SL, Chessex C, Arthur H, Chan S, Cyr C, Dafoe W, Juneau M, Oh P, Suskin N. Systematizing Inpatient Referral to Cardiac Rehabilitation 2010: Canadian association of cardiac rehabilitation and Canadian cardiovascular society joint position paper. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2011 May-Jun;31(3):E1-8. doi: 10.1097/HCR.0b013e318219721f.
- Blanchard CM, Reid RD, Morrin LI, McDonnell L, McGannon K, Rhodes RE, Spence JC, Edwards N. Demographic and clinical determinants of moderate to vigorous physical activity during home-based cardiac rehabilitation: the home-based determinants of exercise (HOME) study. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2010 Jul-Aug;30(4):240-5. doi: 10.1097/HCR.0b013e3181d0c4ae.
- Reid RD, Morrin LI, Pipe AL, Dafoe WA, Higginson LA, Wielgosz AT, LeHaye SA, McDonald PW, Plotnikoff RC, Courneya KS, Oldridge NB, Beaton LJ, Papadakis S, Slovinec D'Angelo ME, Tulloch HE, Blanchard CM. Determinants of physical activity after hospitalization for coronary artery disease: the Tracking Exercise After Cardiac Hospitalization (TEACH) Study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2006 Aug;13(4):529-37. doi: 10.1097/01.hjr.0000201513.13343.97. Erratum In: Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2008 Dec;15(6):747. LaHaye, Stephen A [added].
- Reid RD, Dafoe WA, Morrin L, Mayhew A, Papadakis S, Beaton L, Oldridge NB, Coyle D, Wells GA. Impact of program duration and contact frequency on efficacy and cost of cardiac rehabilitation: results of a randomized trial. Am Heart J. 2005 May;149(5):862-8. doi: 10.1016/j.ahj.2004.09.029.
- Bock BC, Carmona-Barros RE, Esler JL, Tilkemeier PL. Program participation and physical activity maintenance after cardiac rehabilitation. Behav Modif. 2003 Jan;27(1):37-53. doi: 10.1177/0145445502238692.
- Izawa KP, Yamada S, Oka K, Watanabe S, Omiya K, Iijima S, Hirano Y, Kobayashi T, Kasahara Y, Samejima H, Osada N. Long-term exercise maintenance, physical activity, and health-related quality of life after cardiac rehabilitation. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Dec;83(12):884-92. doi: 10.1097/01.phm.0000143404.59050.11.
- Sallis JF, Kerr J, Carlson JA, Norman GJ, Saelens BE, Durant N, Ainsworth BE. Evaluating a brief self-report measure of neighborhood environments for physical activity research and surveillance: Physical Activity Neighborhood Environment Scale (PANES). J Phys Act Health. 2010 Jul;7(4):533-40. doi: 10.1123/jpah.7.4.533.
- Hodges JM. Reflections: Occupational therapy. Am J Occup Ther. 1976 Aug;30(7):409-10. No abstract available.
- Johnson NA, Lim LL, Bowe SJ. Multicenter randomized controlled trial of a home walking intervention after outpatient cardiac rehabilitation on health-related quality of life in women. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009 Oct;16(5):633-7. doi: 10.1097/HJR.0b013e32832e8eba.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2018
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. august 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. august 2012
Først opslået (Skøn)
7. august 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
10. marts 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. februar 2022
Sidst verificeret
1. februar 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201200579-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Træningsfacilitatorintervention
-
Menzies School of Health ResearchNorthern Territory Government of Australia; Australian Government Department...AfsluttetMellemørebetændelse | Konduktivt høretabAustralien
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; University of California, IrvineAfsluttetAvanceret kræft | Forudgående plejeplanlægning | ForhåndsdirektiverForenede Stater
-
University College, LondonAfsluttet
-
University College, LondonAfsluttetHjerneskader
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutteringMeddelelseForenede Stater
-
Queen's University, BelfastFour Seasons Health CareUkendtNeurodegenerative sygdomme | DemensDet Forenede Kongerige
-
Chinese University of Hong KongHong Kong Sheng Kung Hui Welfare Council LimitedRekrutteringIntellektuel handicap | Neuroudviklingsforstyrrelser | Autismespektrumforstyrrelse | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | Kommunikationsforstyrrelser | Specifik læringsforstyrrelse | Motoriske lidelserHong Kong
-
Florida State UniversityJohns Hopkins University; Children's Hospital of Philadelphia; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | Ungdomsudvikling | Plejefremkaldende adfærd | Patient manglende overholdelse | Patient afslag på behandlingForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetForhøjet blodtryk | Diabetes | Type 2 diabetes | Kronisk nyresygdom | Højt BPForenede Stater
-
Biolux Research Holdings, Inc.AfsluttetOrtodontisk tandbevægelseCanada