- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01823068
Vandetanib i avanceret NSCLC med RET-omlægning
Et fase II-studie af Vandetanib hos patienter med ikke-småcellet lungekræft, der rummer RET-omlejring
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af vandetanib hos patienter med fremskreden ikke-småcellet lungecancer, der rummer RET-genomlejring. I 2011 blev genomlejring mellem RET- og KIF5B-genet (fusion) opdaget hos en ung, mandlig lungekræftpatient. Følgende undersøgelser viste, at denne genomlejring var kritisk for tumorinitiering og vedligeholdelse. Det skal bemærkes, at vækst- og signalegenskaberne medieret af KIF5B-RET blev formindsket efter behandling med vandetanib.
Indtil nu har RET-omlejringer været kendt i skjoldbruskkirtelkræft. Vandetanib, en multikinase-hæmmer med anti-RET-aktivitet, er et FDA-godkendt lægemiddel til behandling af voksne med metastatisk medullær skjoldbruskkirtelcancer, som ikke er berettiget til operation, og som har progressiv eller symptomatisk sygdom. Denne undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af dette lægemiddel til behandling af fremskreden lungekræft, der rummer RET-omlejring.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil blive screenet for at bekræfte RET-fusion i deres tumorvæv. RET-fusion vil blive testet ved hjælp af fluorescens in situ hybridisering (FISH) på centralt laboratorium. Det centrale laboratorium for denne undersøgelse er afdelingen for patologi på Seoul National University Hospital (SNUH), og tumorprøver skal sendes til patologisk afdeling på SNUH. Kun patienter, hvis tumor har bekræftet RET-genfusion, er kvalificerede til denne undersøgelse.
Tilmeldte patienter vil begynde med vandetanib én gang dagligt ved 300 mg med en cyklus på 4 uger. Patienter med nedsat nyrefunktion (defineret som patienter med kreatininclearance ≥30 til <50 ml/min ved screening) vil starte behandlingen med den lavere dosis på 200 mg. Behandlingen fortsættes indtil progression, uacceptabel toksicitet eller indtil 1 år. Vandetanib kan administreres efter 1 år til patienter med gavn af vandetanib.
Under administration af vandetanib vil vitale tegn, fysisk undersøgelse, ECOG præstationsstatus, højde, vægt, hæmatologi og kemitest, EKG, bivirkninger og samtidig medicin blive evalueret hver fjerde uge (én cyklus i de første 6 måneder) eller otte. uger (to cyklusser, fra 6 måneder til 1 år), og om nødvendigt vil der også blive udført thorax røntgen og graviditetstest. CT til tumorvurdering vil blive udført en gang hver 8. uge i 1 år. Hvis der er mistanke om sygdomsprogression, kan testen udføres yderligere efter investigatorens skøn.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110744
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken, 135710
- Samsung Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Afgivelse af informeret samtykke
- Kvinde eller mand på 18 år eller derover
- Histologisk bekræftet lokalt fremskreden eller metastatisk (stadium IIIB eller IV) NSCLC
- Fejl efter platinbaseret kemoterapi
- Tilstedeværelse af en RET-fusion i en arkiv- eller nyerhvervet NSCLC-tumorprøve (RET-fusion bør udføres i centralt laboratorium af FISH)
- ECOG-ydelsesstatus på 0, 1 eller 2
- Negativ graviditetstest (urin eller serum) for kvindelige patienter i den fødedygtige alder
- Målbar sygdom i henhold til RECIST 1.1 kriterier
- Forventet levetid på >12 uger
- I stand til at sluge studiemedicin
- Hvis forsøgspersonen er i strålebehandlingsforløb, kan man blive indskrevet efter strålebehandling
Ekskluderingskriterier:
- Inddragelse i planlægningen/gennemførelsen af denne undersøgelse
- Tidligere tilmelding til nærværende undersøgelse
- Tidligere eksponering for vandetanib
- Ustabile hjernemetastaser eller rygmarvskompression, der kræver behandling (De patienter med behandlede hjernemetastaser, som er på en stabil dosis af steroider, kan inkluderes)
- Større operation inden for 28 dage før behandlingsstart
- Den sidste dosis af tidligere kemoterapi blev modtaget mindre end 28 dage før behandlingsstart
- Enhver uafklaret kronisk toksicitet større end CTCAE grad 2 fra tidligere anticancerbehandling
- Serumbilirubin større end 1,5 x den øvre grænse for referenceområdet (ULRR)
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) eller alkalisk phosphatase (ALP) større end 2,5 x ULRR eller større end 5,0 x ULRR, hvis investigator vurderer at være relateret til levermetastaser
- Kreatininclearance <30 ml/min (Patienter med moderat nedsat nyrefunktion defineret som screening af kreatininclearance ≥30 til <50 ml/min vil starte vandetanib med en reduceret dosis på 200 mg én gang dagligt og vil fortsætte denne dosis under hele undersøgelsen, medmindre yderligere dosis reduktion er påkrævet)
- Uacceptabel elektrolyt-ubalance (Kalium <4,0 mmol/L trods tilskud, Magnesium under normalområdet trods tilskud, Calcium vurderet ved enten ioniseret eller standard serumtest: ioniseret calcium under normalområdet eller serumcalcium over CTCAE-grad I øvre grænse)
- Betydelig hjertebegivenhed (f.eks. myokardieinfarkt), superior vena cava-syndrom, NYHA-klassificering af hjertesygdom ≥2 inden for 12 uger før behandlingsstart eller tilstedeværelse af hjertesygdom, som efter investigatorens opfattelse øger risikoen for ventrikulær arytmi
- Anamnese med ventrikulær arytmi, som er symptomatisk eller kræver behandling (CTCAE grad 3), symptomatisk eller ukontrolleret atrieflimren eller asymptomatisk vedvarende ventrikulær takykardi. (Patienter med atrieflimren styret af medicin er tilladt)
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg eller diastolisk blodtryk > 100 mmHg)
- Tidligere sygehistorie med eller klinisk aktiv interstitiel lungesygdom
- Bevis på alvorlig eller ukontrolleret systemisk sygdom
- Tidligere eller nuværende maligniteter af andre histologier inden for de sidste 3 år. (In situ carcinom i livmoderhalsen, tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellecarcinom i huden er undtagelsesvis tilladt)
- Medfødt langt QT-syndrom
- Enhver samtidig medicin, der vides at være forbundet med Torsades de Pointes eller potente inducere af cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) funktion og/eller enhver forbudt medicin
- Anamnese med QT-forlængelse forbundet med anden medicin, der krævede seponering af den pågældende medicin
- QTcB-korrektion umålelig eller >480 ms på screening-EKG
- Deltagelse i en klinisk undersøgelse og/eller modtagelse af et forsøgslægemiddel inden for 28 dage før tilmelding
- Kun kvinder - i øjeblikket gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Vandetanib behandlingsarm
Vandetanib 300 mg én gang dagligt oralt
|
Patienterne vil begynde med vandetanib én gang dagligt med 300 mg med en cyklus på 4 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 1 år
|
ORR vil blive evalueret gennem frekvensanalysen med 95 % konfidensinterval.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 1 år
|
Med hensyn til sikkerhedsendepunkter vil alle uønskede hændelser blive klassificeret individuelt baseret på CTCAE version 4.03.
Antallet af deltagere med uønskede hændelser vil blive opsummeret ved hjælp af beskrivende statistik.
|
1 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 1 år
|
PFS vil blive undersøgt med Kaplan-Meier metode.
|
1 år
|
Disease-control rate (DCR)
Tidsramme: 1 år
|
DCR vil blive evalueret gennem frekvensanalysen med 95 % konfidensinterval.
|
1 år
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS vil blive undersøgt med Kaplan-Meier metode.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ju YS, Lee WC, Shin JY, Lee S, Bleazard T, Won JK, Kim YT, Kim JI, Kang JH, Seo JS. A transforming KIF5B and RET gene fusion in lung adenocarcinoma revealed from whole-genome and transcriptome sequencing. Genome Res. 2012 Mar;22(3):436-45. doi: 10.1101/gr.133645.111. Epub 2011 Dec 22.
- Takeuchi K, Soda M, Togashi Y, Suzuki R, Sakata S, Hatano S, Asaka R, Hamanaka W, Ninomiya H, Uehara H, Lim Choi Y, Satoh Y, Okumura S, Nakagawa K, Mano H, Ishikawa Y. RET, ROS1 and ALK fusions in lung cancer. Nat Med. 2012 Feb 12;18(3):378-81. doi: 10.1038/nm.2658.
- Lipson D, Capelletti M, Yelensky R, Otto G, Parker A, Jarosz M, Curran JA, Balasubramanian S, Bloom T, Brennan KW, Donahue A, Downing SR, Frampton GM, Garcia L, Juhn F, Mitchell KC, White E, White J, Zwirko Z, Peretz T, Nechushtan H, Soussan-Gutman L, Kim J, Sasaki H, Kim HR, Park SI, Ercan D, Sheehan CE, Ross JS, Cronin MT, Janne PA, Stephens PJ. Identification of new ALK and RET gene fusions from colorectal and lung cancer biopsies. Nat Med. 2012 Feb 12;18(3):382-4. doi: 10.1038/nm.2673.
- Gautschi O, Zander T, Keller FA, Strobel K, Hirschmann A, Aebi S, Diebold J. A patient with lung adenocarcinoma and RET fusion treated with vandetanib. J Thorac Oncol. 2013 May;8(5):e43-4. doi: 10.1097/JTO.0b013e31828a4d07. No abstract available.
- Falchook GS, Ordonez NG, Bastida CC, Stephens PJ, Miller VA, Gaido L, Jackson T, Karp DD. Effect of the RET Inhibitor Vandetanib in a Patient With RET Fusion-Positive Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2016 May 20;34(15):e141-4. doi: 10.1200/JCO.2013.50.5016. Epub 2014 Nov 3. No abstract available.
- Lee SH, Lee JK, Ahn MJ, Kim DW, Sun JM, Keam B, Kim TM, Heo DS, Ahn JS, Choi YL, Min HS, Jeon YK, Park K. Vandetanib in pretreated patients with advanced non-small cell lung cancer-harboring RET rearrangement: a phase II clinical trial. Ann Oncol. 2017 Feb 1;28(2):292-297. doi: 10.1093/annonc/mdw559.
- Wu H, Shih JY, Yang JC. Rapid Response to Sunitinib in a Patient with Lung Adenocarcinoma Harboring KIF5B-RET Fusion Gene. J Thorac Oncol. 2015 Sep;10(9):e95-e96. doi: 10.1097/JTO.0000000000000611. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-09-089-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
Kliniske forsøg med Vandetanib
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNyrekræft | Von Hippel LindauForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetKræft i skjoldbruskkirtlenForenede Stater, Frankrig
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMultipel endokrin neoplasi type 2A | Multipel endokrin neoplasi type 2B | Medullært skjoldbruskkirtelcarcinomForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAktiv, ikke rekrutterendeKræft i skjoldbruskkirtlenForenede Stater, Italien, Polen, Den Russiske Føderation, Det Forenede Kongerige, Holland, Israel, Tjekkiet, Indien
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterUnited States Department of Defense; AstraZenecaAfsluttet
-
St. Jude Children's Research HospitalAfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetThyroidneoplasmerSverige, Frankrig, Spanien, Norge, Belgien, Danmark, Schweiz
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAktiv, ikke rekrutterendeMedullær skjoldbruskkirtelkræft | Lokalt avanceret eller metastatisk medullær skjoldbruskkirtelkræftAustralien, Østrig, Belgien, Brasilien, Bulgarien, Canada, Kina, Tjekkiet, Danmark, Finland, Tyskland, Grækenland, Indien, Israel, Italien, Korea, Republikken, Polen, Den Russiske Føderation, Sverige, Det Forenede Kongerige