Brugen af ​​kuldioxid som kontrastmiddel til udførelse af endovaskulære procedurer

120 patienter vil gennemgå endovaskulære procedurer: 40 til behandling af iskæmi i underekstremiteterne forårsaget af aortoiliac stenose klassificeret i henhold til konsensus for behandling af perifer arteriel sygdom (TASC) A eller B med indikation for angioplastik som inklusionskriterier; 40 til behandling af iskæmi i underekstremiteterne på grund af stenose femoropopliteal TASC A eller B med indikation af angioplastik som inklusionskriterier og 40 til behandling af abdominal aortaaneurisme (AAA) med indikation for endovaskulær reparation. Af disse procedurer, halvdelen valgt tilfældigt ved computeriseret simpel tilfældig, vil blive underkastet den pågældende endovaskulære procedure ved kun at bruge jodholdig kontrast, og den anden halvdel vil blive underkastet den endovaskulære procedure ved hjælp af kuldioxid (CO2). Der vil ikke være nogen CO2-injektion i aortabuen eller cerebralt territorium. Patienten, der tidligere er blevet evalueret på Hospital Municipal Dr. Moses Deutsch, vil blive henvist til operationsstuen på Albert Einstein Hospitalet, hvor det vil blive udført under generel anæstesi med intubation eller blokering forbundet med sedation, og det samme i liggende stilling (DDH) .Lårarterien vil blive punkteret med Seldinger teknik ensidigt eller bilateralt, alt efter indikationen for indgrebet. Ved at bruge guidetråden vil en eller to hylstre blive indsat på en retrograd måde. Gennem introduceren, injiceres manuelt retrograd 50 ml CO 2, for at opnå billeder af apparatmodulet CO2 Philips mode subtraktionsangiografi. I angioplastik for obstruktiv sygdom, med modulet køreplanen vil blive holdt passagen af ​​guidewiren gennem den stenotiske region eller okklusion, og dilatation ballon angioplastik specifik. Efter angioplastik vil der være en ny injektion af kontrast til evaluering af delresultater. Efter behov vil blive afholdt stentplacering, i hvilket tilfælde der vil være en sidste angiografi med 50 ml CO2. Ved endovaskulær reparation af abdominale aortaaneurismer vil der være en første injektion af CO2 til undersøgelse af halsen på aneurismen og stentimplantation. Efter frigivelsen af ​​hele stenten udføres en ny angiografi ved injektion af CO2 til kontrol af operationsresultatet. I alle procedurer vil blive udført for at måle tryk gennem lårbensskeden før angioplastik, efter angioplastik og stent efter anbringelsen. Under brugen af ​​CO2 som kontrastmiddel, med spørgsmål ved afprøvningen af ​​sådanne faktorer som omfanget af skade, indikation af reparation, endolækage, lækage, brud eller trombose ved arteriografi vil blive udført ved manuel injektion af jodholdig kontrast. Selvfølgelig vil denne mængde kontrasten måles.