- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01865838
En undersøgelse af effekten af Seprafilm i åben total thyreoidektomi
En undersøgelse af effekten af Seprafilm på postoperative adhæsioner efter åben total thyreoidektomi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Skjoldbruskkirtelkirurgi udgør ikke kun en af hovedpillerne i behandlingen af kræft i skjoldbruskkirtlen, men er også ansat i behandlingen af symptomatisk struma. Lejlighedsvis er det påbudt hos patienter med thyrotoksikose, der er refraktær over for medicinsk behandling. Mens skjoldbruskkirteloperationer kan udføres med lav risiko, således at patienter sjældent skal opholde sig længere end tre dage på hospitalet, er resultaterne af skjoldbruskkirteloperationer noget plettet af de uheldige bivirkninger forbundet med nakkeardannelsen efter skjoldbruskkirteloperation. Ikke ualmindeligt oplever patienter ubehag i nakkeregionen efter skjoldbruskkirteloperation; i de ekstreme tilfælde kan patienter endda klage over en livslang trækkende fornemmelse i nakkeområdet under spisning.
Seprafilms anti-adhæsive egenskaber er veletablerede i dyreforsøg og bekræftet af kliniske observationer i abdominale operationer, der anvender dette materiale. Seprafilm bruges således rutinemæssigt i tilfælde, hvor en kirurg forudser et behov for at udføre abdominalkirurgi på samme patient i fremtiden, eller under dannelsen af en midlertidig stomi. Seprafilms sikkerhedsprofil ved thyreoidektomi er også blevet vist af en nylig undersøgelse udført af en gruppe klinikere i Seoul.
Vi postulerer, at påføring af Seprafilm på operationssåret mod slutningen af en thyreoidektomi reducerer dannelsen af intern adhæsion i nakkeregionen markant. Ved at nå dette mål håber vi at forbedre patienternes tilfredshed med skjoldbruskkirteloperationer med hensyn til nem synke efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 169608
- Singapore General Hospital
-
Singapore, Singapore, 169610
- National Cancer Centre Singapore
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 21-75
- Histologisk bekræftelse af differentieret skjoldbruskkirtelkræft, der kræver operation, symptomatisk struma, skjoldbruskkirtelknolder, der kræver histologisk analyse, eller thyrotoksikose, der er dårligt kontrolleret af medicin.
- Gennemgår total thyreoidektomi
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere nakkeoperation
- Tidligere nakkestrålebehandling
- Patienter med en kendt historie med keloider
- Patienter med en kendt historie med motilitetsforstyrrelser i den øvre mave-tarmkanal og allerede eksisterende synkebesvær.
- Patienter med metastatisk sygdom; patienter med sygdom, der ville kræve postop strålebehandling, radionuklidjodbehandling og eventuelle adjuverende terapier.
- Patienter med fremskreden sygdom, der ville kræve radikal eller modificeret nakkedissektion
- Patienter med lap større end 10 cm eller knuder større end 8 cm, som kræver omfattende dissektion, der kan forvirre undersøgelsen
- Patienter med bindevævssygdomme og kroniske sygdomme på langvarig medicin, der kan forstyrre sårheling såsom steroider
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Seprafilm (Sanofi, USA)
Patienter i denne arm fik Seprafilm under operationen.
|
Undersøgelser har utvetydigt vist, at Seprafilm er effektiv til at reducere intern adhæsion efter abdominal operation.
I et stort, randomiseret kontrolleret forsøg, der involverede omkring 1700 patienter, viste Fazio et al. fundet, at brugen af Seprafilm reducerer risikoen for tyndtarms-tarmobstruktion, som krævede operativ indgriben.
Sikkerhedsprofilen af Seprafilm er også blevet godt demonstreret i et randomiseret kontrolleret forsøg af Beck et al. i denne undersøgelse konkluderede forfatterne, at inden for rammerne af abdomino-bækkenkirurgi øger Seprafilm ikke forekomsten af abdominale/bækken-abscesser hos patienter efter abdomino-bækkenkirurgi; om noget er Seprafilms anti-adhæsive egenskaber sådan, at forfatterne bemærkede en øget risiko for anastomotiske komplikationer hos patienter, hvis tarm anastomoser var i tæt kontakt med Seprafilm.
|
|
Ingen indgriben: Styring
Patienter i denne arm får IKKE Seprafilm under operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cricoide højde
Tidsramme: 1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
Forsøgskandidater skal gennemgå videofluoroskopi for at vurdere deres synke, og cricoid elevation måles ved hjælp af ImageJ.
|
1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyoid højde
Tidsramme: 1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
Forsøgskandidater skal gennemgå videofluoroskopi for at vurdere deres synke, og hyoidelevation måles ved hjælp af ImageJ.
|
1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
|
Crico-hyoid afstand
Tidsramme: 1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
Forsøgskandidater skal gennemgå videofluoroskopi for at vurdere deres synke, og hyoidelevation måles ved hjælp af ImageJ.
|
1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
|
Videooptagelse måling
Tidsramme: 1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
Forsøgskandidater skal gennemgå videooptagelse af deres kirurgiske snitsted under synkning. Maksimal forskydning af incisionsstedet vil blive målt og registreret ved hjælp af ImageJ.
|
1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
|
Spørgeskema om at sluge livskvalitet
Tidsramme: 1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
Forsøgskandidater vil blive interviewet angående deres synke ved hjælp af Sydney Swallowing-spørgeskemaet. Patienterne vil blive interviewet tre gange.
|
1 til 14 dage før operationen, postop dag 14 og 3 måneder postop
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Operationens varighed
Tidsramme: Under operationen
|
-Kniv-mod-hud tid til lukning.
|
Under operationen
|
|
Dræning
Tidsramme: Dag 1 til dag 3 efter operationen
|
- Kirurgisk afløb vil blive placeret for patienter efter kirurgers skøn.
Afløbsmængde vil blive registreret.
|
Dag 1 til dag 3 efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Khoon H Tan, MBBS, PhD, National Cancer Centre, Singapore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beck DE, Cohen Z, Fleshman JW, Kaufman HS, van Goor H, Wolff BG; Adhesion Study Group Steering Committee. A prospective, randomized, multicenter, controlled study of the safety of Seprafilm adhesion barrier in abdominopelvic surgery of the intestine. Dis Colon Rectum. 2003 Oct;46(10):1310-9. doi: 10.1007/s10350-004-6739-2.
- Fazio VW, Cohen Z, Fleshman JW, van Goor H, Bauer JJ, Wolff BG, Corman M, Beart RW Jr, Wexner SD, Becker JM, Monson JR, Kaufman HS, Beck DE, Bailey HR, Ludwig KA, Stamos MJ, Darzi A, Bleday R, Dorazio R, Madoff RD, Smith LE, Gearhart S, Lillemoe K, Gohl J. Reduction in adhesive small-bowel obstruction by Seprafilm adhesion barrier after intestinal resection. Dis Colon Rectum. 2006 Jan;49(1):1-11. doi: 10.1007/s10350-005-0268-5.
- Park WS, Chung YS, Lee KE, Kim HY, Choe JH, Koh SH, Youn YK. Anti-adhesive effect and safety of sodium hyaluronate and sodium carboxymethyl cellulose solution in thyroid surgery. Asian J Surg. 2010 Jan;33(1):25-30. doi: 10.1016/S1015-9584(10)60005-X.
- Metwally M, Cheong Y, Li TC. A review of techniques for adhesion prevention after gynaecological surgery. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008 Aug;20(4):345-52. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283073a6c.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Seprafilm in Thyroidectomy
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skjoldbruskkirtel karcinom
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Xijing HospitalIkke rekrutterer endnuPapillar Thyroid MicrocarcinomKina
-
University Hospital, GhentUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; AZ Sint-Jan AVRekrutteringGodartet Thyroid NoduleBelgien
-
Premier G Med Cardio KftHungarian Ministry of Innovation and Technology; Semmelweis UniversityAfsluttetPapillar Thyroid MicrocarcinomUngarn
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Suez UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Minia UniversityAfsluttetGodartet Thyroid NoduleEgypten
-
Alpha Fusion Inc.RekrutteringDTC - Differentieret Thyroid CancerJapan
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Seprafilm (Sanofi, USA)
-
Nihon UniversityAfsluttet
-
South East Area Health Education Center, Wilmington...New Hanover Regional Medical CenterAfsluttetVævsadhæsionerForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetIntestinal obstruktion | Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystemetForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Canada, Tyskland, Holland
-
Abington Memorial HospitalAfsluttetAdhæsionsdannelse efter primær kejsersnitForenede Stater
-
University of British ColumbiaGenzyme, a Sanofi CompanyAfsluttet
-
University of Maryland, BaltimoreGenzyme, a Sanofi CompanyTrukket tilbage
-
Stan StawickiAfsluttetTrauma | Sår og skade | Åben mave | Abdominale sammenvoksningerForenede Stater
-
Centre Leon BerardMinistry of Health, FranceAfsluttetKolorektal cancerFrankrig
-
Vanderbilt UniversityCenters for Disease Control and PreventionAfsluttet
-
Eastern Virginia Medical SchoolNanoPass Technologies LtdAfsluttetPolio immunitetForenede Stater