Fiber Food Introduction in Pediatric Short Bowel Syndrome

Short bowel syndrome (SBS) er en sjælden, men udfordrende tilstand, hvor patienter har utilstrækkelig tarmlængde til at opfylde væske-, elektrolyt- og næringsbehov uden parenteral støtte. Målet med SBS-behandling er at opnå enteral autonomi ved hjælp af strategier, der optimerer tarmabsorptionen og samtidig minimerer ubehagelige gastrointestinale (GI) bivirkninger. En strategi, der er dukket op, er tilsætning af opløselige fibre til enteral formel, og denne strategi har vundet popularitet i klinisk praksis, efterhånden som fiberrige formuleringer bestående af blenderiserede hele fødevarer er blevet kommercielt tilgængelige. Men efterforskernes foreløbige observationer tyder på, at patienter med SBS har variabel tolerance og vækstresultater på disse blandede foderstoffer. Til dato er der ingen kliniske undersøgelser, der dokumenterer virkningerne af kostfibre hos SBS-patienter, og vejledning i enteral ernæringsfremgang mangler i denne medicinsk komplekse population. Den nuværende undersøgelse har til formål at udforske tolerancen af ​​kontrolleret fibertilsætning til enteral formel baseret på vurdering af GI-symptomer og tilsvarende ændringer i mikrobiomsammensætning og metabolomics hos pædiatriske patienter med SBS versus ikke-SBS-kontroller. Efterforskerne vil bruge en praktisk tilgang med fiberintroduktion og langsomt gå videre til målet fiberindtag for at forstå de faktorer, der fører til fortsættelse. Afførings-, urin- og plasmaprøver indsamlet før og efter intervention vil hjælpe med at identificere biomarkører, der ville forudsige vellykket fibertolerance og optimere udvælgelsen af ​​patienter til fiberintroduktion. Selvom der ikke er nogen hensigt om at behandle, mildne, forebygge, diagnosticere eller helbrede symptomerne på SBS, kan undersøgelsen hjælpe med at kaste lys over den underliggende mekanisme for intolerance over for kostfibre.