- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02018965
Niacin om immunaktivering: en Proof-of-Concept-undersøgelse
Rolle af forlænget frigivelse af niacin på immunaktivering hos HIV-inficerede patienter behandlet med antiretroviral terapi: en Proof-of-Concept-undersøgelse
Der findes en række kraftfulde anti-HIV-lægemidler, som holder virussen på uopdagelige niveauer og gør det muligt for HIV-inficerede individer at leve længere. Nogle deltagere, der tager anti-HIV-lægemidler, opnår dog ikke en tilstrækkelig CD4-restitution og er fortsat i risiko for at udvikle AIDS og ikke-AIDS-relaterede komplikationer.
ER niacin (PrNiaspanFCT®) er en forlænget frigivet form for niacin, også kendt som vitamin B3. Niacin er effektivt til at reducere kolesterolniveauet i blodet. Dette lægemiddel har i lang tid været kendt til at behandle dyslipidæmi, og det bruges til at forbedre alle lipoprotein-risikofaktorer for arterosklerotisk sygdom positivt, især hos HIV-inficerede patienter. Nyere videnskabelig forskning viser, at regelmæssig indtagelse af niacin-rige fødevarer også kan give beskyttelse mod Alzheimers sygdom og aldersrelateret kognitiv tilbagegang.
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af:
- Hvis ER niacin kombineret med anti-HIV-lægemidler, sammenlignet med anti-HIV-lægemidler alene, kunne reducere T-celle-immunaktivering og forbedre CD4-gendannelse;
- Hvis ER niacin kan forbedre din livskvalitet og dine neurokognitive funktioner
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Primært mål
• At vurdere virkningen af forlænget frigivelse af niacin (ER niacin) tilskud + antiretroviral terapi (ART) sammenlignet med ART alene på T-celle immunaktivering som defineret af CD8CD38 procent
Sekundære mål
- At vurdere ændringen i det samlede CD4 T-celleantal efter ER niacin administration
- At udforske effekten af ER niacin på regulatoriske T-celler (Th-17/Treg) i blod- og tarmslimhindeprøver
- At udforske effekten af ER niacin på cytokiner og inflammatoriske markører såsom INF-α, IL-1, IL-6, IL-17, D-dimerer, usCRP og LPS
- At vurdere indflydelsen af ER niacin på tryptophan (Trp) plasmaniveauer
- At vurdere ændringer i kolesterol og triglycerider
- At udforske ER niacin tolerance
- At evaluere virkningen af ER niacin på livskvalitet (QoL), træthed, depression og neurokognitive resultater
Population: Alle deltagere vil have en ikke-detekterbar HIV-virusbelastning (< 50 kopier/ml) i mindst 3 måneder, nuværende CD4-celletal på < 350 celler/µL og modtage ART i mindst de foregående 12 måneder.
Prøvestørrelse: N=20
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W1T7
- Montreal Chest Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Deltagerne skal opfylde alle følgende kriterier inden for fire uger før uge 0-besøget (basislinje) for at blive betragtet som kvalificerede til deltagelse i undersøgelsen:
- Dokumenteret HIV-infektion ved Western Blot, EIA-assays eller viral load-assay
- 21 år eller ældre
- Viral belastning < 50 kopier/ml for de sidste 3 måneder
- CD4-celletal < 350 celler/µL
- Ved stabil ART, dvs. ART uændret for behandlingssvigt (rebound i viral load) i mere end 12 måneder
- Kunne kommunikere tilstrækkeligt på enten fransk eller engelsk
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke forud for tilmelding, herunder adgang til relevante journaler.
Deltagere er ikke berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis nogen af følgende betingelser er opfyldt:
- Gravid, ammende eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen. Alle frugtbare kvindelige deltagere skal gennemgå en graviditetstest med et negativt resultat, før de er berettiget til at deltage i undersøgelsen
- Tidligere overfølsomhedsreaktion over for niacin eller enhver anden komponent i undersøgelseslægemidlet
- Tidligere rødmehistorie
- Aktiv leversygdom eller uforklarlige vedvarende forhøjelser af serumtransaminaser
- Samtidig infektion med aktivt hepatitis B- eller C-virus (positive HBs Ag eller positive anti-HBc-antistoffer med en påviselig HBV-DNA-virusbelastning eller positive anti-HCV-antistoffer med en påviselig HCV-RNA-virusbelastning)
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) eller alkalisk fosfatase >2,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Aktivt duodenalsår eller mavesår
- Aktive blødningsforstyrrelser
- Historien om gigt
- Aktive AIDS-hændelser inden for de sidste 3 måneder som bestemt af den behandlende læge
- Ustabil angina eller akut fase myokardieinfarkt, med eller uden vasodilatorer
- Diabetiker eller potentielt diabetiker med hyperkolesterolæmi
- Renal dysfunktion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: ER niacin efterfulgt af ART alene
For arm 1 begynder ER-niacin-administration uge 0 og slutter uge 24 (defineret som 'øjeblikkelig brug'-arm).
|
• Gruppe 1: Denne gruppe vil modtage en startdosis af ER niacin 500 mg gennem munden, den første aften fra uge 0 til uge 4, hvorefter den øges til 1000 mg én gang dagligt fra uge 5 til uge 8, derefter øges til 1500 mg fra uge 8. uge 9 til uge 12, øg derefter til 2000 mg indtil uge 24 og stoppede derefter. Deltagerne vil fortsætte med at tage deres ART-behandling som foreskrevet under hele undersøgelsen.
Andre navne:
• Gruppe 2: Denne gruppe vil ikke modtage ER niacin i de første 24 uger. Denne gruppe vil modtage en startdosis af ER niacin 500 mg den første aften i uge 25 gennem munden fra uge 25 til uge 28, derefter øge den til 1000 mg én gang dagligt fra uge 29 til uge 32, derefter øge den til 1500 mg fra uge 33 til uge 36, øg derefter til 2000 mg indtil uge 48 og stoppede derefter. Deltagerne vil fortsætte med at tage deres ART-behandling som foreskrevet under hele undersøgelsen.
Andre navne:
|
|
Andet: ART alene efterfulgt af ER niacin
For arm 2 begynder ER-niacinadministration efter uge 24-besøget og slutter uge 48 (defineret som 'udskudt brug'-arm).
|
• Gruppe 1: Denne gruppe vil modtage en startdosis af ER niacin 500 mg gennem munden, den første aften fra uge 0 til uge 4, hvorefter den øges til 1000 mg én gang dagligt fra uge 5 til uge 8, derefter øges til 1500 mg fra uge 8. uge 9 til uge 12, øg derefter til 2000 mg indtil uge 24 og stoppede derefter. Deltagerne vil fortsætte med at tage deres ART-behandling som foreskrevet under hele undersøgelsen.
Andre navne:
• Gruppe 2: Denne gruppe vil ikke modtage ER niacin i de første 24 uger. Denne gruppe vil modtage en startdosis af ER niacin 500 mg den første aften i uge 25 gennem munden fra uge 25 til uge 28, derefter øge den til 1000 mg én gang dagligt fra uge 29 til uge 32, derefter øge den til 1500 mg fra uge 33 til uge 36, øg derefter til 2000 mg indtil uge 48 og stoppede derefter. Deltagerne vil fortsætte med at tage deres ART-behandling som foreskrevet under hele undersøgelsen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af ændringen i CD8CD38 procent
Tidsramme: 24 uger
|
Sammenligning af ændringen i CD8CD38-procenten fra uge 0 til uge 24 i arm 1 (ER niacin + ART) til uge 0 til uge 24 i arm 2 (ART alene) (ER niacinbehandling + ART vs. ART alene i 24 uger)
|
24 uger
|
|
Sammenligning af ændringen i CD8CD38 procent under ER niacin + ART perioden
Tidsramme: 48 uger
|
Sammenligning af ændringen i CD8CD38-procenten under ER niacin + ART-perioden med ændringen i CD8CD38 under ART-perioden alene inden for hver arm (Uge 0 til Uge 24 vs. Uge 24 til Uge 48 for Arm 1 og Uge 24 til Uge 48 vs. Uge 0 til uge 24 for arm 2); hvis forskellen mellem ER niacin versus kontrol er ens i de to tidsperioder, vil behandlingseffekten blive samlet justeret for behandlingsrækkefølgen
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i CD4-celleantal og deres undergrupper, inklusive naiv, central hukommelse og effektorhukommelse og Th17/Treg-celler
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Ændringer i inflammatoriske markører såsom INF-α, IL-1, IL-6, IL-17, usCRP, LPS og D-dimerer
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Ændring i plasmatiske Trp-niveauer
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Ændringer i total kolesterol, HDL, LDL kolesterol og triglycerider
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bertrand Lebouché, MD, PhD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CTN006
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
Kliniske forsøg med Niacin
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...AfsluttetFedme | Væksthormonmangel | Kort staturForenede Stater
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetKardiovaskulær sygdomForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetHyperkolesterolæmi | Hyperlipidæmi
-
Al-Azhar UniversityTilmelding efter invitationSlutstadie nyresygdomEgypten
-
University of WashingtonUpsher-Smith LaboratoriesAfsluttet
-
University of LeipzigAfsluttetKoronar sygdom | HypolipoproteinæmiTyskland
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPrimær hyperkolesterolæmi | Blandet hyperlipidæmi
-
Oriflame Cosmetics ABAfsluttetSund og rask | HudmanifestationerSverige
-
Organon and CoAfsluttet