- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02129010
Patogenesen af Terson syndrom og rollen af CSF Tau / Amyloid-ß 40 og 42 hos patienter med aneurysmatisk subaraknoidal blødning
Prospektiv klinisk undersøgelse for at undersøge patogenesen af Terson syndrom og den prognostiske værdi af CSF-biomarkørerne tau-protein og amyloid-β 40 og 42 hos patienter med aneurysmatisk subaraknoidal blødning. Vores to hypoteser er som følger:
- Forekomsten af Terson syndrom korrelerer med det initiale intrakranielle åbningstryk (målt med ekstra ventrikulært dræn)
- CSF-biomarkørerne korrelerer med resultatet vurderet ved udskrivelse, 3-, 6- og 12-måneders postiktisk ved brug af Glasgow-Outcome-Scale-Extended (GOSE) og Euro-Qol-5 samt med komplikationer relateret til aneurysmatisk subaraknoidal blødning som f.eks. som cerebral vasospasme, forsinket cerebral iskæmi og genblødning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I denne prospektive kliniske undersøgelse undersøges patogenesen af Terson syndrom og den prognostiske værdi af CSF-biomarkørerne tau-protein og amyloid-β 40 og 42 hos patienter med aneurysmatisk subarachnoidal blødning. Intrakranielt åbningstryk vil blive målt hos patienter, der kræver CSF-diversion for akut hydrocephalus og korreleret med forekomsten af Terson syndrom testet ved en oftalmologisk undersøgelse (gruppe A: Terson syndrom positiv, gruppe B: Terson syndrom negativ). CSF-prøver fra eksterne ventrikulære dræninger opnås på dag 0, 2 og 6, og koncentrationen af tau-protein og amyloid-β 40 og 42 bestemmes og korreleres til sekundære udfaldsmål såsom forsinket cerebral iskæmi, klinisk vasospasme, genblødning, nødvendighed til kirurgisk indgreb sekundært til forhøjet intrakranielt tryk eller CSF-diversion. Resultat i form af Glasgow-Outcome-Scale-Extended og Euro-Qol-5 vil blive vurderet til 3, 6 og 12 måneder.
CSF fra patienter, der gennemgår diagnostisk eller terapeutisk tapning af deres indre ventrikler til normal tryk hydrocephalus eller shuntdiagnostik, tjener som reference for CSF-biomarkørkoncentration hos raske individer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
St. Gallen, Schweiz, 9007
- Cantonal Hospital St. Gallen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ældre end 18 år
- diagnose af subaraknoidal blødning sekundært til en intrakraniel aneurisme
- aneurysmatisk subaraknoidal blødning skal være den primære diagnose ved indlæggelse
- en intrakraniel aneurisme skal bekræftes ved billeddannelse (computertomografi, magnetresonanstomografi eller angiografi)
- Patienter, der har behov for diagnostisk/terapeutisk aftapning af deres indre ventrikler for CSF-diversion (shunt) til normal tryk hydrocephalus eller shuntdiagnostik fungerer som kontrolgruppe
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- yngre end 18 år
- anden diagnose såsom traumatisk eller perimesencefalisk subaraknoidal blødning uden en intrakraniel aneurisme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
Subaraknoidal blødning med og uden Terson syndrom
Patienter med aneurysmatisk subaraknoidal blødning med og uden Terson syndrom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intrakranielt tryk (ICP) i mmH20
Tidsramme: efter indsættelse af EVD eller ICP-probe (mellem dag 0 og 3)
|
Initial ICP måles i mmH20 efter indsættelse af EVD med et stigrør eller efter indsættelse af en ICP-probe.
|
efter indsættelse af EVD eller ICP-probe (mellem dag 0 og 3)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Koncentration af CSF-protein phospho-tau
Tidsramme: Dag 0, 2, 6
|
Koncentration af CSF-protein phospho-tau taget fra EVD-CSF
|
Dag 0, 2, 6
|
Koncentration af CSF-protein amyloid-ß 40/42
Tidsramme: Dag 0, 2, 6
|
Koncentration af CSF-protein phospho-tau taget fra EVD-CSF
|
Dag 0, 2, 6
|
Forsinket cerebral iskæmi
Tidsramme: Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
For varigheden af deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres forekomsten af forsinket cerebralt skema, diagnosticeret ved CT eller MR (antal patienter i kohorten).
|
Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
Klinisk manifest vasospasme
Tidsramme: Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
For varigheden af deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres forekomst af klinisk manifest vasospasme (antal patienter i kohorten).
Screening vil blive udført dagligt ved transkraniel doppler og bekræftelse af diagnosen foretaget ved CTA eller angiografi.
|
Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
Blød igen
Tidsramme: Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
For varigheden af deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres forekomsten af en intrakraniel genblødning, diagnosticeret ved CT eller MR (antal patienter i kohorten).
|
Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
Kirurgi for refraktær ICP (dekompressiv hemikraniektomi)
Tidsramme: Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
I varigheden af deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres behovet for operation for refraktær ICP (dekompressiv hemikraniektomi) (antal patienter i kohorten).
Indikation for operation foretages af den behandlende personalekonsulent ud fra ICP, CPP og klinisk status.
|
Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
Nødvendigheden af CSF-shunt
Tidsramme: Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
For varigheden af deres hospitalsophold (som i gennemsnit kan forventes at være 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres behovet for permanent CSF-diversion (antal patienter i kohorten).
Indikation for permanent CSF-diversion (normalt en ventrikuloperitoneal shunt) foretages af den behandlende personalekonsulent baseret på radiografiske og kliniske tegn på hydrocephalus sekundært til SAH.
|
Dagligt i varigheden af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
|
Oftalmologisk undersøgelse
Tidsramme: Dag 0 til 3; før udskrivelsen, hvis den første eksamen er negativ
|
Forekomst af Terson syndrom vurderes ved fundoskopi med kemisk udvidede pupiller (antal patienter i kohorte). Intraokulært tryk (mmHg) måles. |
Dag 0 til 3; før udskrivelsen, hvis den første eksamen er negativ
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Glasgow-Outcome-Scale-Extended (GOSE)
Tidsramme: initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
|
Sundhedsresultatet vurderes af undersøgelsens læger eller en undersøgelsessygeplejerske ved hjælp af Glasgow-Outcome-Scale-Extended (GOSE) med hjælp fra familiemedlemmer, hvis det er nødvendigt.
|
initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
|
Livskvalitet (Euro-Qol-5)
Tidsramme: initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
|
Livskvaliteten vurderes af undersøgelsens læger eller en undersøgelsessygeplejerske ved hjælp af Euro-Qol-5 spørgeskemaet med hjælp fra familiemedlemmer, hvis det er nødvendigt.
|
initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
|
Neuropsykologiske mangler
Tidsramme: På dag 14 og ved 3 og 12 måneder
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) udføres på dag 14 dage.
En neuropsykologisk vurdering af en neuropsykolog vil derefter blive udført 3 og 12 måneder efter SAH og inkluderer en kombination af følgende tests: Alertness (Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung, TAP 2.2), Go/Nogo (TAP 2.2), Geteilte Aufmerksamkeit (TAP 2.2) , Deux Barrage (2002), Farbe-Wort-Interferenztest (FWIT, efter J.R. Stroop, 1985), Regensburger Wortflüssigkeitstest (RWT (2000)), 5-Punkte-Test (HAMASCH, H5PT-R), Frontal Assessment Battery Bedside (FAB) ), Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest (VLMT), Rey Complex Figure Test (RCFT (1995)), Tiere-Wörter-Test af testbatteriet Consortium to Establish A Registry for Alzheimer (CERAD), Boston Naming Test (CERAD), Mini -Mental-Status-Eksamen (CERAD), Trail-Making-Test A (CERAD) og B (CERAD), S-Wörter-Test (CERAD), Apraxie-Prüfung (Goldenberg).
Patienternes kognitive status er klassificeret som ingen (regelmæssig), eller som minimal, moderat eller alvorligt handicappet.
|
På dag 14 og ved 3 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ICPTS-Sma-2012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Subaraknoidal blødning
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetGenerel anæstesi | Knæartroskopi | Subarachnoid blokForenede Stater
-
Aswan UniversityAfsluttetKomplikationer ved kejsersnit | Anæstesi | Subarachnoid blokEgypten
-
HeadSense MedicalTrukket tilbageVasospasme | Subarachnoid blødningIsrael
-
Kyung Hee University Hospital at GangdongAfsluttetCerebral vasospasme | SAH (subarachnoid blødning)Korea, Republikken
-
Association of Future African Neurosurgeons, Yaounde...AfsluttetDisability Adjusted Life Years of Sub-arachnoid Hemorrhage in Senegalese CohortSenegal
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendtSubarachnoid blødning (SAH) fra bristet aneurismeFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOrion Corporation, Orion PharmaRekrutteringSub-araknoidal blødningFrankrig
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Universidad...Trukket tilbageSubarachnoid neurocysticercosis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Trukket tilbage
-
University Hospital, BonnUkendtComorbiditeter | Søvnapnø (defineret som Apnø Hypopnea Index > 5/t) | Intrakraniel aneurisme størrelse | Blodtryksmedicin | Komplikationer (subarachnoid blødning)Tyskland