Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Patogenesen af ​​Terson syndrom og rollen af ​​CSF Tau / Amyloid-ß 40 og 42 hos patienter med aneurysmatisk subaraknoidal blødning

7. marts 2016 opdateret af: Holger Joswig

Prospektiv klinisk undersøgelse for at undersøge patogenesen af ​​Terson syndrom og den prognostiske værdi af CSF-biomarkørerne tau-protein og amyloid-β 40 og 42 hos patienter med aneurysmatisk subaraknoidal blødning. Vores to hypoteser er som følger:

  1. Forekomsten af ​​Terson syndrom korrelerer med det initiale intrakranielle åbningstryk (målt med ekstra ventrikulært dræn)
  2. CSF-biomarkørerne korrelerer med resultatet vurderet ved udskrivelse, 3-, 6- og 12-måneders postiktisk ved brug af Glasgow-Outcome-Scale-Extended (GOSE) og Euro-Qol-5 samt med komplikationer relateret til aneurysmatisk subaraknoidal blødning som f.eks. som cerebral vasospasme, forsinket cerebral iskæmi og genblødning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I denne prospektive kliniske undersøgelse undersøges patogenesen af ​​Terson syndrom og den prognostiske værdi af CSF-biomarkørerne tau-protein og amyloid-β 40 og 42 hos patienter med aneurysmatisk subarachnoidal blødning. Intrakranielt åbningstryk vil blive målt hos patienter, der kræver CSF-diversion for akut hydrocephalus og korreleret med forekomsten af ​​Terson syndrom testet ved en oftalmologisk undersøgelse (gruppe A: Terson syndrom positiv, gruppe B: Terson syndrom negativ). CSF-prøver fra eksterne ventrikulære dræninger opnås på dag 0, 2 og 6, og koncentrationen af ​​tau-protein og amyloid-β 40 og 42 bestemmes og korreleres til sekundære udfaldsmål såsom forsinket cerebral iskæmi, klinisk vasospasme, genblødning, nødvendighed til kirurgisk indgreb sekundært til forhøjet intrakranielt tryk eller CSF-diversion. Resultat i form af Glasgow-Outcome-Scale-Extended og Euro-Qol-5 vil blive vurderet til 3, 6 og 12 måneder.

CSF fra patienter, der gennemgår diagnostisk eller terapeutisk tapning af deres indre ventrikler til normal tryk hydrocephalus eller shuntdiagnostik, tjener som reference for CSF-biomarkørkoncentration hos raske individer.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

120

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • St. Gallen, Schweiz, 9007
        • Cantonal Hospital St. Gallen

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med aneurysmatisk subaraknoidal blødning, der kræver CSF-diversion og/eller intrakraniel trykmonitorering

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ældre end 18 år
  • diagnose af subaraknoidal blødning sekundært til en intrakraniel aneurisme
  • aneurysmatisk subaraknoidal blødning skal være den primære diagnose ved indlæggelse
  • en intrakraniel aneurisme skal bekræftes ved billeddannelse (computertomografi, magnetresonanstomografi eller angiografi)
  • Patienter, der har behov for diagnostisk/terapeutisk aftapning af deres indre ventrikler for CSF-diversion (shunt) til normal tryk hydrocephalus eller shuntdiagnostik fungerer som kontrolgruppe
  • informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • yngre end 18 år
  • anden diagnose såsom traumatisk eller perimesencefalisk subaraknoidal blødning uden en intrakraniel aneurisme

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Subaraknoidal blødning med og uden Terson syndrom
Patienter med aneurysmatisk subaraknoidal blødning med og uden Terson syndrom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intrakranielt tryk (ICP) i mmH20
Tidsramme: efter indsættelse af EVD eller ICP-probe (mellem dag 0 og 3)
Initial ICP måles i mmH20 efter indsættelse af EVD med et stigrør eller efter indsættelse af en ICP-probe.
efter indsættelse af EVD eller ICP-probe (mellem dag 0 og 3)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Koncentration af CSF-protein phospho-tau
Tidsramme: Dag 0, 2, 6
Koncentration af CSF-protein phospho-tau taget fra EVD-CSF
Dag 0, 2, 6
Koncentration af CSF-protein amyloid-ß 40/42
Tidsramme: Dag 0, 2, 6
Koncentration af CSF-protein phospho-tau taget fra EVD-CSF
Dag 0, 2, 6
Forsinket cerebral iskæmi
Tidsramme: Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
For varigheden af ​​deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres forekomsten af ​​forsinket cerebralt skema, diagnosticeret ved CT eller MR (antal patienter i kohorten).
Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
Klinisk manifest vasospasme
Tidsramme: Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
For varigheden af ​​deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres forekomst af klinisk manifest vasospasme (antal patienter i kohorten). Screening vil blive udført dagligt ved transkraniel doppler og bekræftelse af diagnosen foretaget ved CTA eller angiografi.
Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
Blød igen
Tidsramme: Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
For varigheden af ​​deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres forekomsten af ​​en intrakraniel genblødning, diagnosticeret ved CT eller MR (antal patienter i kohorten).
Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
Kirurgi for refraktær ICP (dekompressiv hemikraniektomi)
Tidsramme: Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
I varigheden af ​​deres hospitalsophold (som kan forventes at være i gennemsnit 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres behovet for operation for refraktær ICP (dekompressiv hemikraniektomi) (antal patienter i kohorten). Indikation for operation foretages af den behandlende personalekonsulent ud fra ICP, CPP og klinisk status.
Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
Nødvendigheden af ​​CSF-shunt
Tidsramme: Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
For varigheden af ​​deres hospitalsophold (som i gennemsnit kan forventes at være 3 til 5 uger for SAH-patienter) noteres behovet for permanent CSF-diversion (antal patienter i kohorten). Indikation for permanent CSF-diversion (normalt en ventrikuloperitoneal shunt) foretages af den behandlende personalekonsulent baseret på radiografiske og kliniske tegn på hydrocephalus sekundært til SAH.
Dagligt i varigheden af ​​hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 3 til 5 uger
Oftalmologisk undersøgelse
Tidsramme: Dag 0 til 3; før udskrivelsen, hvis den første eksamen er negativ

Forekomst af Terson syndrom vurderes ved fundoskopi med kemisk udvidede pupiller (antal patienter i kohorte).

Intraokulært tryk (mmHg) måles.

Dag 0 til 3; før udskrivelsen, hvis den første eksamen er negativ

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Glasgow-Outcome-Scale-Extended (GOSE)
Tidsramme: initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
Sundhedsresultatet vurderes af undersøgelsens læger eller en undersøgelsessygeplejerske ved hjælp af Glasgow-Outcome-Scale-Extended (GOSE) med hjælp fra familiemedlemmer, hvis det er nødvendigt.
initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
Livskvalitet (Euro-Qol-5)
Tidsramme: initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
Livskvaliteten vurderes af undersøgelsens læger eller en undersøgelsessygeplejerske ved hjælp af Euro-Qol-5 spørgeskemaet med hjælp fra familiemedlemmer, hvis det er nødvendigt.
initial, 3, 6, 12 måneder efter SAH
Neuropsykologiske mangler
Tidsramme: På dag 14 og ved 3 og 12 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) udføres på dag 14 dage. En neuropsykologisk vurdering af en neuropsykolog vil derefter blive udført 3 og 12 måneder efter SAH og inkluderer en kombination af følgende tests: Alertness (Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung, TAP 2.2), Go/Nogo (TAP 2.2), Geteilte Aufmerksamkeit (TAP 2.2) , Deux Barrage (2002), Farbe-Wort-Interferenztest (FWIT, efter J.R. Stroop, 1985), Regensburger Wortflüssigkeitstest (RWT (2000)), 5-Punkte-Test (HAMASCH, H5PT-R), Frontal Assessment Battery Bedside (FAB) ), Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest (VLMT), Rey Complex Figure Test (RCFT (1995)), Tiere-Wörter-Test af testbatteriet Consortium to Establish A Registry for Alzheimer (CERAD), Boston Naming Test (CERAD), Mini -Mental-Status-Eksamen (CERAD), Trail-Making-Test A (CERAD) og B (CERAD), S-Wörter-Test (CERAD), Apraxie-Prüfung (Goldenberg). Patienternes kognitive status er klassificeret som ingen (regelmæssig), eller som minimal, moderat eller alvorligt handicappet.
På dag 14 og ved 3 og 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. april 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. april 2014

Først opslået (Skøn)

1. maj 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

8. marts 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. marts 2016

Sidst verificeret

1. marts 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Subaraknoidal blødning

3
Abonner