Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

EDWARDS INTUITY ventilsystem FOUNDATION Undersøgelse (FOUNDATION)

12. november 2019 opdateret af: Edwards Lifesciences

Vurdering af plejestandard og kliniske resultater ved brug af EDWARDS INTUITY ventilsystemet i et europæisk multicenter, aktivt, post-market surveillance Study.

Formålet med denne aktive post-market overvågningsundersøgelse er at bekræfte sikkerheden og effektiviteten af ​​EDWARDS INTUITY ventilsystemet i undersøgelsespopulationen.

Målet er at evaluere kardiale præstationskarakteristika og uønskede hændelser forbundet med EDWARDS INTUITY-ventilen hos patienter, der gennemgår AVR. Den kirurgiske AVR-metode er enten fuld eller delvis sternotomi eller en højre anterior thorakotomi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Aortaklapudskiftning med mekaniske eller biologiske hjerteklapper er den foretrukne behandling for aortaklapstenose. I løbet af de sidste mange år er den forventede levetid steget i industrilande, men dette er blevet ledsaget af en stigende andel af ældre patienter med flere sygdomme.

Aortastenose er fortsat den mest almindelige årsag til hjerteklapsygdom hos voksne, og forekomsten stiger med alderen. Gennemsnitlig overlevelse af patienter behandlet konservativt er historisk blevet rapporteret som 2-5 år fra symptomernes begyndelse. Nyere undersøgelser har bekræftet den dystre prognose for svær aortastenose. Fremskreden alder, reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion, kongestiv hjertesvigt og nyreinsufficiens ser ud til at være uafhængige forudsigere for reduceret overlevelse. Asymptomatiske patienter med meget svær aortastenose deler også en dårlig prognose med høj hændelsesrate og risiko for hurtig funktionsforringelse. Tidlig kirurgi tilbyder en terapeutisk mulighed for at forbedre kliniske resultater ved at reducere hjertedødelighed og forbedre symptomer.

Bioproteser tilbyder adskillige fordele i forhold til mekaniske bioproteser, hvor den vigtigste er frihed for antikoagulering med en lav frekvens af tromboemboliske ulykker.

Som svar på kliniske behov og til støtte for fremskridt inden for minimalt invasive kirurgiske tilgange til konventionel AVR, udviklede Edwards Lifesciences EDWARDS INTUITY Valve System for at opnå kliniske fordele ved at reducere kardiopulmonal bypass og krydsklemmetider, samtidig med at det lette en mindre invasiv tilgang til aortaklapudskiftning .

Systemet omfatter EDWARDS INTUITY-ventilsystemet, model 8300A og EDWARDS INTUITY-leveringssystemet, model 8300D; ventilen er baseret på tidligere hjerteklapdesign, som har en lang historie med sikkerhed og effektivitet og har indbygget yderligere funktioner designet til at forbedre patientresultater og sikkerhed.

Med kun 3 styrende suturer og sikker ballonudvidelsesramme er EDWARDS INTUITY ventilsystemet velegnet til mindre snit og tæt adgang, med vægt på proceduremæssig effektivitet inden for eksisterende operationspakke for kirurgen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

516

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aarhus N, Danmark, 8200
        • Aarhus Universitetshospital Skejby
      • London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
        • King's College Hospital
      • London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
        • St Thomas' Hospital
      • Dijon, Frankrig, 21074
        • CHU Bocage Central Dijon
      • Marseille Cedex, Frankrig, 13285
        • Hopital Saint Joseph - Marseille
      • Mulhouse Cedex, Frankrig, 68051
        • Centre Hospitalier de Mulhouse
      • St Denis, Frankrig, 93200
        • Centre Cardiologique du Nord St Denis
      • Eindhoven, Holland, 5623
        • Catharina Hospital Eindhoven
      • Bari, Italien, 70124
        • Clínica Santa María
      • Catanzaro, Italien, 88100
        • S. Anna Hospital
      • Massa, Italien, 54100
        • G. Pasquinucci Heart Hospital - "G.Monasterio" Foundation
      • Milan, Italien, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milan, Italien, 20162
        • Ospedale Niguarda Ca' Granda
      • Roma, Italien, 00168
        • Università Cattolica del Sacro Cuore Policlinico
      • Udine, Italien, 33100
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria "Santa Maria della Misericordia"
      • Bern, Schweiz, 3010
        • Universitätsklinik Für Herz und Gefässchirurgie
      • Lugano, Schweiz, 6903
        • Cardiocentro Ticino
      • Zurich, Schweiz, 8091
        • Universität Zürich
      • Barakaldo, Spanien, 48903
        • Hospital Universitario Cruces Barakaldo
      • Madrid, Spanien, 28040
        • Hospital Clínico San Carlos
    • Murcia
      • El Palmar, Murcia, Spanien, 30120
        • Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
      • Bad Neustadt An Der Saale, Tyskland, 97616
        • Herz- und Gefäß-Klinik GmbH Bad Neustadt
      • Essen, Tyskland, 45147
        • Westdeutsches Herzcentrum Uniklinik Essen
      • Nürenberg, Tyskland, 90471
        • Klinikum Nürnberg Süd
      • Salzburg, Østrig, 5020
        • Salzburger Universitatsklinikum
      • St Pölten, Østrig, 3100
        • Landesklinikum - St. Pölten
      • Vienna, Østrig, 1090
        • Klinisshe Abteiluing Für Herz-thoraxchirurgie

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne forsøgspersoner på 18 år eller ældre, der er blevet diagnosticeret med aortastenose eller stenose-baseret insufficiens og er planlagt til at gennemgå kirurgisk udskiftning af aortaklap er berettiget til deltagelse i denne undersøgelse. Forsøgspersoner skal udtages fra de generelle patientpopulationer, der betjenes af hvert undersøgelsescenter. Kandidater til denne undersøgelse skal opfylde alle følgende inklusionskriterier og ingen af ​​eksklusionskriterierne.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Emnet er 18 år eller ældre
  2. Forsøgspersonen har aortastenose eller stenose-baseret insufficiens af en aortaklap, hvilket kræver en planlagt udskiftning af den oprindelige aortaklap eller tidligere implanteret aortaprotese.
  3. Forsøgspersonen har underskrevet og dateret undersøgelsens informerede samtykkeformularer, før undersøgelsesspecifikke procedurer udføres.
  4. Emnet er geografisk stabilt og accepterer at deltage i opfølgende vurderinger som specificeret i protokollen og informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med aktiv endokarditis inden for tre måneder efter planlagt operation
  2. Personen er diagnosticeret med ren aorta insufficiens
  3. Aneurisme i aortaroden og/eller ascendens aorta

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kun etui
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forsøgspersonens gennemsnitlige tid brugt på kardiopulmonær krydsklemme
Tidsramme: På tidspunktet for operationen; i gennemsnit 1 time
Cardiopulmonal cross clamp time er den tid, som patientens aorta (blodkar) klemmes af et kirurgisk instrument, der bruges i hjertekirurgi. Dette gør det muligt at sende den normale blodgennemstrømning til en kunstig hjerte- og lungemaskine for at holde den på en konstant temperatur og iltniveau.
På tidspunktet for operationen; i gennemsnit 1 time

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forsøgspersonens gennemsnitlige tid brugt på kardiopulmonal bypass
Tidsramme: På tidspunktet for operationen; i gennemsnit 1,5 time
Kardiopulmonal bypass-tid er den tid, som patientens blod cirkulerer gennem en kunstig hjerte- og lungemaskine under hjertekirurgi.
På tidspunktet for operationen; i gennemsnit 1,5 time
Emnets gennemsnitlige hud-til-hud-tid
Tidsramme: På tidspunktet for operationen; i gennemsnit 3,5 timer
Tiden fra starten af ​​hudsnit til slutningen af ​​hudens lukning.
På tidspunktet for operationen; i gennemsnit 3,5 timer
Emnets enhed teknisk succes
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
Enhedsteknisk succes defineres som en vellykket levering og udbredelse af aorta-forsøgshjerteklappen, hvor forsøgspersonen forlader operationsstuen (OR) med ventilen på plads.
På tidspunktet for operationen
Emnets gennemsnitlige sundhedsudnyttelse
Tidsramme: Dag for kirurgisk indgreb gennem udskrivning fra ICU og hospital, i gennemsnit henholdsvis 3 dage og 11 dage.
Den gennemsnitlige tid, forsøgspersonerne tilbragte på intensivafdelingen og den gennemsnitlige samlede længde af hospitalsophold efter deres hjerteklapudskiftningsprocedure.
Dag for kirurgisk indgreb gennem udskrivning fra ICU og hospital, i gennemsnit henholdsvis 3 dage og 11 dage.
Emnets New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse sammenlignet med baseline
Tidsramme: 30 dage, 3 måneder, 1 år, 2 år

New York Heart Association (NYHA) funktionelle klassifikationssystem relaterer symptomer til dagligdags aktiviteter og patientens livskvalitet.

Klasse I. Patienter med hjertesygdom, men uden deraf følgende begrænsning af fysisk aktivitet.

Klasse II. Patienter med hjertesygdom, der resulterer i let begrænsning af fysisk aktivitet. De er behagelige at hvile.

Klasse III. Patienter med hjertesygdom, der resulterer i markant begrænsning af fysisk aktivitet. De er behagelige at hvile.

Klasse IV. Patienter med hjertesygdom, der resulterer i manglende evne til at udføre fysisk aktivitet uden ubehag.

Symptomer på hjertesvigt eller anginasyndrom kan være til stede selv i hvile.

30 dage, 3 måneder, 1 år, 2 år
Emnets gennemsnitlige score på EQ-5D - livskvalitetsspørgeskema over tid
Tidsramme: Baseline, 3 måneder
EQ-5D er et standardiseret spørgeskema, der beder forsøgspersoner om at vurdere sig selv (ingen problemer, nogle problemer, ekstreme problemer) på mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Skalaen er indekseret og spænder fra et minimum på 0,275 og et maksimum på 1.000. Et lavere tal angiver, at deltagerne oplever flere problemer, og et højere tal angiver, at deltagerne oplever færre problemer.
Baseline, 3 måneder
Emnets gennemsnitlige middelgradientmålinger
Tidsramme: Baseline, udskrivning, 3 måneder og 1 år
Middelgradient er den gennemsnitlige strøm af blod gennem aortaklappen målt i millimeter kviksølv. Gradienter evalueres ved ekkokardiografi over tid. Gennemsnitlige gradientværdier afhænger af ventilens størrelse og type.
Baseline, udskrivning, 3 måneder og 1 år
Emnets gennemsnitlige spidsgradienter (mmHg) målinger over tid
Tidsramme: Baseline, udskrivning, 3 måneder og 1 år
Peak gradient er den maksimale værdi målt af blodgennemstrømning gennem aortaklappen målt i millimeter kviksølv. Gradienter evalueres ved ekkokardiografi over tid.
Baseline, udskrivning, 3 måneder og 1 år
Emnets gennemsnitlige effektive målinger af åbningsareal
Tidsramme: Baseline, udskrivning, 3 måneder, 1 år
Det effektive åbningsområde repræsenterer tværsnitsarealet af blodstrømmen nedstrøms for aortaklappen. Effektivt åbningsområde vurderes ved ekkokardiografi over tid.
Baseline, udskrivning, 3 måneder, 1 år
Emnets gennemsnitlige effektive åbningsområdeindeks (EOAI) målinger
Tidsramme: Baseline, Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Effektivt åbningsarealindeks repræsenterer det minimale tværsnitsareal af blodstrømmen nedstrøms for aortaklappen divideret med personens kropsoverfladeareal. Effektivt åbningsarealindeks evalueres ved ekkokardiografi over tid.
Baseline, Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Emnets gennemsnitlige præstationsindeksmålinger
Tidsramme: Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Ydeevneindeks er defineret som forsøgspersonens effektive åbningsområde (tværsnitsarealet af blodstrømmen nedstrøms for aortaklappen) divideret med individets native åbningsområde. Effektivt åbningsområde vurderes ved ekkokardiografi over tid.
Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Forsøgspersonens gennemsnitlige venstre ventrikulære ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: Baseline, udskrivning, 3 måneder, 1 år
Udstødningsfraktion er en måling af procentdelen af ​​blod, der forlader dit hjerte, hver gang det trækker sig sammen. Ejektionsfraktion vurderes ved ekkokardiografi over tid. En normal venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) varierer fra 55 % til 70 %.
Baseline, udskrivning, 3 måneder, 1 år
Forsøgspersonens mængde af aortaklapopstød over tid.
Tidsramme: Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Aortaklap opstød opstår, når aortaklappen i hjertet ikke lukker tæt, hvilket tillader noget af det blod, der blev pumpet ud af hjertet, at lække tilbage ind i det. Aortaklapopstød evalueres ved ekkokardiografi over tid. Det vurderes på en skala fra 0 til 4, hvor 0 repræsenterer ingen regurgitation og 4 repræsenterer svære regurgitationer.
Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Emnets mængde af paravalvulær lækage over tid.
Tidsramme: Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Paravalvulær lækage refererer til blod, der strømmer gennem en kanal mellem den implanterede kunstige klap og hjertevævet som følge af uhensigtsmæssig forsegling. Paravalvulær lækage vurderes ved ekkokardiografi over tid. Det vurderes på en skala fra minimum 0 til maksimum 4, hvor 0 = ingen lækage, 1 = en sporlækage, 2 = en mild lækage, 3 = en moderat lækage og 4 = en alvorlig lækage. Højere tal på skalaen viser et forværret resultat.
Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Forsøgspersonens gennemsnitlige hjerteoutput over tid
Tidsramme: Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Mængden af ​​blod hjertet pumper gennem kredsløbet på et minut.
Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Emnets gennemsnitlige hjerteoutputindeks
Tidsramme: Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
En hæmodynamisk parameter, der relaterer cardiac output (CO) fra venstre ventrikel på et minut til kropsoverfladeareal (BSA).
Udskrivelse, 3 måneder, 1 år
Emnets gennemsnitlige venstre ventrikulære endediastoliske dimension
Tidsramme: Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Målingen af ​​hjertets venstre ventrikel ved endediastolen.
Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Emnets gennemsnitlige venstre ventrikulære endesystoliske dimension
Tidsramme: Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Målingen af ​​hjertets venstre ventrikel ved endesystolen.
Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV)
Tidsramme: Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV) er mængden af ​​(volumen) af blod i venstre ventrikel ved endebelastning eller udfyldning (diastole) eller mængden af ​​blod i ventriklen lige før systole.
Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Venstre ventrikulær endesystolisk volumen (LVESV)
Tidsramme: Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Venstre ventrikel end-systolisk volumen (LVESV) er mængden af ​​(volumen) af blod i venstre ventrikel ved slutningen af ​​hjertets kontraktion, eller systole, og begyndelsen af ​​fyldning, eller diastole.
Baseline, udledning, 3 måneder, 1 år
Procentdel af forsøgspersoner med tidlige bivirkninger
Tidsramme: Hændelser, der opstår inden for 30 dage efter proceduren
Antal forsøgspersoner med tidlige bivirkninger, der opstår inden for 30 dage efter proceduren divideret med antallet af tilmeldte forsøgspersoner gange 100.
Hændelser, der opstår inden for 30 dage efter proceduren
Procentdel af sene uønskede hændelser divideret med sene patientår
Tidsramme: Hændelser, der forekommer >= 31 dage og op gennem 2 år efter implantation
Antal sene hændelser divideret med det samlede antal sene patientår gange 100. Sen patientår beregnes fra 31 dage efter implantation til datoen for den sidste kontakt (opfølgning eller uønsket hændelse).
Hændelser, der forekommer >= 31 dage og op gennem 2 år efter implantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dr. Glauber, MD, Organizational Affiliation: OSPEDALE "G. PASQUINUCCI" CREAS IFC-CNR
  • Ledende efterforsker: Prof.Christopher Young, MD FRCS, Guy's & St Thomas' Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. november 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. januar 2015

Først opslået (Skøn)

14. januar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. november 2019

Sidst verificeret

1. november 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aortastenose

3
Abonner