- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02382601
Longitudinel undersøgelse af intra-uterin vækstrestriktion
3. februar 2023 opdateret af: University of Colorado, Denver
Longitudinel undersøgelse af intra-uterin vækstrestriktion (IUGR)
Undersøgelsen vil anvende en longitudinel tilgang, hvor hvert foster diagnosticeret til at være SGA (Small for Gestational Age) vil blive undersøgt med hyppige intervaller med sofistikerede billeddannelsesteknikker for at vurdere subtile fysiologiske ændringer i hjernen, hjertet og placenta over tid.
Disse resultater vil være korreleret med neurologisk og kardiovaskulær funktion i den nyfødte og tidlige barndom.
Dette forskningsinitiativ bør give diagnostiske og terapeutiske skabeloner, der vil forbedre livskvaliteten for IUGR-børn ud over at give vigtig information, der bedre informerer den nuværende diagnostiske praksis.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede mål er at serielt vurdere ændringer i fosterets cirkulation, hjerte og hjerne med sofistikeret ultralyd, MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og kropssammensætningsteknikker, der vil give fingerpeg om, hvordan vækstbegrænsede babyer vil tolerere livet uden for livmoderen.
Anvendelse af en longitudinel undersøgelse vil give efterforskerne mulighed for at korrelere perinatale og postnatale resultater mere omfattende end tidligere undersøgelser.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
200
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Emma Peek, BS
- E-mail: emma.peek@cuanschutz.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus
-
Kontakt:
- Emma Peek, BS
- E-mail: emma.peek@cuanschutz.edu
-
Underforsker:
- Sharon Hunter, PhD
-
Underforsker:
- Naila Naushad, MBBS
-
Underforsker:
- Jilliam Ellerman
-
Underforsker:
- Diane Gumina, PhD
-
Underforsker:
- Thomas Jansson, MD PhD
-
Underforsker:
- Theresa Powell, PhD
-
Underforsker:
- Lorna Moore, PhD
-
Underforsker:
- Emily Su, MD MSCI
-
Underforsker:
- Emma Peek, BS
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 45 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
University of Colorado School of Medicine er et henvisningscenter for kvinder, der bærer fostre med IUGR.
Plejeudbydere evaluerer rutinemæssigt mere end 300 patienter om året alene på vores outreach-steder, hvis fostre har estimeret fostervægt under 10. percentilen.
Af disse vil efterforskerne i første omgang indskrive 200 patienter om året mellem 24 og 36 uger over en toårig periode.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosticeret SGA ved en ultralyds estimeret fostervægt (EFW) på mindre end 10. percentilen eller en føtal abdominal omkreds på mindre end 5. percentilen vil blive inkluderet i undersøgelsen på tidspunktet for deres første undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter < 18 år og kromosomale anomalier identificeret ved regelmæssig aneuploidiscreening.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Lille til svangerskabsalderen (kontroller)
Små graviditeter for gestationsalder (SGA), som ikke udvikler IUGR, vil blive betragtet som kontroller.
Hvert forsøgsperson vil have en ultralyd, MR, moderblod og navlestrengsblod, placentaanalyse, neurologiske funktionsvurderinger (spædbarn) og kropsfedtmålinger (spædbarn).
|
Med 3-D og 4-D højopløselige farvedopplermetoder er det muligt at kortlægge placentakredsløbet, fosterkredsløbet, fosterhjerne og fosterhjertefunktion.
Efterforskere vil indsamle disse datapunkter før fødslen.
I lighed med ultralydsdataene vil efterforskere indsamle MR-billeder af fosterets hjerne og placenta.
MR vil give efterforskerne mulighed for at indsamle mere detaljerede billeder af både fosterets hjerne og placenta, og efterforskerne vil bruge denne teknik både prænatalt og postnatalt.
Moder- og navlestrengsblodet vil blive indsamlet til behandling af plasma og serum.
Der kan være tidlige biomarkører for IUGR i moderens kredsløb, som efterforskere kan bruge til bedre at bestemme den passende strategi for klinisk behandling af pleje.
Indsamling og efterfølgende analyse af molekylære markører i navlestrengsblodet vil blive brugt til yderligere at bekræfte fysiologisk dysfunktion som påvist ved ultralyd og MR-teknikker.
Placenta vil gennemgå patologisk evaluering for placentafunktion.
Babyens kropsfedt vil blive målt i en speciel kuvøse kaldet en PEAPOD eller BODPOD, når et spædbarn.
Andre navne:
Neurologiske udviklingstest, herunder en Bayley-eksamen, Mullen-eksamen, Developmental Profile-3, Child Behavior Checklist og Pediatric Stroke Outcome Measure (PSOM) vil blive udført.
Børn vil have ultralyd af deres hjerter under opfølgningsbesøg.
|
IUGR-graviditeter (tilfælde)
Små for svangerskabsalderen (SGA) graviditeter, der udvikler IUGR, vil blive betragtet som tilfælde.
Hvert forsøgsperson vil have en ultralyd, MR, moderblod og navlestrengsblod, placentaanalyse, neurologiske funktionsvurderinger (spædbarn) og kropsfedtmålinger (spædbarn).
|
Med 3-D og 4-D højopløselige farvedopplermetoder er det muligt at kortlægge placentakredsløbet, fosterkredsløbet, fosterhjerne og fosterhjertefunktion.
Efterforskere vil indsamle disse datapunkter før fødslen.
I lighed med ultralydsdataene vil efterforskere indsamle MR-billeder af fosterets hjerne og placenta.
MR vil give efterforskerne mulighed for at indsamle mere detaljerede billeder af både fosterets hjerne og placenta, og efterforskerne vil bruge denne teknik både prænatalt og postnatalt.
Moder- og navlestrengsblodet vil blive indsamlet til behandling af plasma og serum.
Der kan være tidlige biomarkører for IUGR i moderens kredsløb, som efterforskere kan bruge til bedre at bestemme den passende strategi for klinisk behandling af pleje.
Indsamling og efterfølgende analyse af molekylære markører i navlestrengsblodet vil blive brugt til yderligere at bekræfte fysiologisk dysfunktion som påvist ved ultralyd og MR-teknikker.
Placenta vil gennemgå patologisk evaluering for placentafunktion.
Babyens kropsfedt vil blive målt i en speciel kuvøse kaldet en PEAPOD eller BODPOD, når et spædbarn.
Andre navne:
Neurologiske udviklingstest, herunder en Bayley-eksamen, Mullen-eksamen, Developmental Profile-3, Child Behavior Checklist og Pediatric Stroke Outcome Measure (PSOM) vil blive udført.
Børn vil have ultralyd af deres hjerter under opfølgningsbesøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Karakteriser sekvensen af neurologiske og kardiovaskulære hændelser, der definerer henholdsvis tidlig og sen IUGR-patogenese
Tidsramme: Hver anden uge fra tidspunktet for IUGR-diagnose eller første besøg
|
Brug af ultralyd og MR til at identificere ændringer i fosterets vaskulatur og fosterhjerne, når IUGR fremskridt tidligt og sent.
|
Hver anden uge fra tidspunktet for IUGR-diagnose eller første besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Korreler in utero tilpasninger i tidlig og sen IUGR til spædbørns og tidlige barndoms neuroudvikling
Tidsramme: Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Vurder neuroudvikling med en række tests (PSOM, Bayleys III, Mullen's Scale of Early Learning, Developmental Profile-3, Child Behavior Checklist) og korreler neurologiske resultater in utero med neuroudviklingsresultater efter fødslen.
|
Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Korreler in utero tilpasninger i tidlig og sen IUGR til spædbørns og tidlige barndoms kardiovaskulære resultater
Tidsramme: Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Vurder kardiovaskulær sundhed via hjerteultralyd efter fødslen
|
Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Korreler in utero tilpasninger i tidlig og sen IUGR til spædbørns og tidlige barndoms metaboliske resultater
Tidsramme: Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Korrelér IUGR-sværhedsgrad til metaboliske resultater vurderet ud fra kropssammensætning (ærtebælg og bodbælg med en pædiatrisk vedhæftning), antropometri og et diætspørgeskema efter fødslen.
|
Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Sammenlign resultater for tidlig IUGR, sen IUGR og SGA for spædbørn og tidlig barndom
Tidsramme: Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Ved hjælp af testene beskrevet ovenfor sammenlignes resultaterne for hver gruppe efter fødslen.
|
Baseline (dag 0), 40-44 ugers svangerskabsalder (efter fødslen), 6 måneder, 1-7 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Baker PN, Johnson IR, Harvey PR, Gowland PA, Mansfield P. A three-year follow-up of children imaged in utero with echo-planar magnetic resonance. Am J Obstet Gynecol. 1994 Jan;170(1 Pt 1):32-3. doi: 10.1016/s0002-9378(94)70379-5.
- Barker ED, McAuliffe FM, Alderdice F, Unterscheider J, Daly S, Geary MP, Kennelly MM, O'Donoghue K, Hunter A, Morrison JJ, Burke G, Dicker P, Tully EC, Malone FD. The role of growth trajectories in classifying fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2013 Aug;122(2 Pt 1):248-254. doi: 10.1097/AOG.0b013e31829ca9a7.
- Mongelli M, Gardosi J. Reduction of false-positive diagnosis of fetal growth restriction by application of customized fetal growth standards. Obstet Gynecol. 1996 Nov;88(5):844-8. doi: 10.1016/0029-7844(96)00285-2.
- Cruz-Martinez R, Figueras F, Hernandez-Andrade E, Puerto B, Gratacos E. Longitudinal brain perfusion changes in near-term small-for-gestational-age fetuses as measured by spectral Doppler indices or by fractional moving blood volume. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jul;203(1):42.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.049. Epub 2010 May 1.
- Hecher K, Bilardo CM, Stigter RH, Ville Y, Hackeloer BJ, Kok HJ, Senat MV, Visser GH. Monitoring of fetuses with intrauterine growth restriction: a longitudinal study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001 Dec;18(6):564-70. doi: 10.1046/j.0960-7692.2001.00590.x.
- Ferrazzi E, Bozzo M, Rigano S, Bellotti M, Morabito A, Pardi G, Battaglia FC, Galan HL. Temporal sequence of abnormal Doppler changes in the peripheral and central circulatory systems of the severely growth-restricted fetus. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002 Feb;19(2):140-6. doi: 10.1046/j.0960-7692.2002.00627.x.
- Turan OM, Turan S, Berg C, Gembruch U, Nicolaides KH, Harman CR, Baschat AA. Duration of persistent abnormal ductus venosus flow and its impact on perinatal outcome in fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Sep;38(3):295-302. doi: 10.1002/uog.9011.
- Acharya G. Measurement of atrioventricular annular plane displacement has been revived: will it prove to be useful in assessing fetal cardiac function? Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Aug;42(2):125-9. doi: 10.1002/uog.12542. No abstract available.
- Kiserud T. Re: umbilical vein flow and perinatal outcome in term small-for-gestational-age fetuses. M. Parra-Saavedra, F. Crovetto, S. Triunfo, S. Savchev, G. Parra, M. Sanz, E. Gratacos and F. Figueras. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42: 189-195. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Aug;42(2):130. doi: 10.1002/uog.12553. No abstract available.
- Odibo AO, Zhong Y, Longtine M, Tuuli M, Odibo L, Cahill AG, Macones GA, Nelson DM. First-trimester serum analytes, biophysical tests and the association with pathological morphometry in the placenta of pregnancies with preeclampsia and fetal growth restriction. Placenta. 2011 Apr;32(4):333-8. doi: 10.1016/j.placenta.2011.01.016. Epub 2011 Feb 13.
- Hafner E, Metzenbauer M, Stumpflen I, Waldhor T. Measurement of placental bed vascularization in the first trimester, using 3D-power-Doppler, for the detection of pregnancies at-risk for fetal and maternal complications. Placenta. 2013 Oct;34(10):892-8. doi: 10.1016/j.placenta.2013.06.303. Epub 2013 Jul 24.
- Egana-Ugrinovic G, Sanz-Cortes M, Figueras F, Bargallo N, Gratacos E. Differences in cortical development assessed by fetal MRI in late-onset intrauterine growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2013 Aug;209(2):126.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.008. Epub 2013 Apr 9.
- Figueras F, Cruz-Martinez R, Sanz-Cortes M, Arranz A, Illa M, Botet F, Costas-Moragas C, Gratacos E. Neurobehavioral outcomes in preterm, growth-restricted infants with and without prenatal advanced signs of brain-sparing. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Sep;38(3):288-94. doi: 10.1002/uog.9041. Epub 2011 Aug 10.
- Eixarch E, Meler E, Iraola A, Illa M, Crispi F, Hernandez-Andrade E, Gratacos E, Figueras F. Neurodevelopmental outcome in 2-year-old infants who were small-for-gestational age term fetuses with cerebral blood flow redistribution. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Dec;32(7):894-9. doi: 10.1002/uog.6249.
- Fowlkes JB, Holland CK. Mechanical bioeffects from diagnostic ultrasound: AIUM consensus statements. American Institute of Ultrasound in Medicine. J Ultrasound Med. 2000 Feb;19(2):69-72. doi: 10.7863/jum.2000.19.2.69. No abstract available.
- Torloni MR, Vedmedovska N, Merialdi M, Betran AP, Allen T, Gonzalez R, Platt LD; ISUOG-WHO Fetal Growth Study Group. Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 May;33(5):599-608. doi: 10.1002/uog.6328.
- Ang ES Jr, Gluncic V, Duque A, Schafer ME, Rakic P. Prenatal exposure to ultrasound waves impacts neuronal migration in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Aug 22;103(34):12903-10. doi: 10.1073/pnas.0605294103. Epub 2006 Aug 10.
- Salvesen KA, Eik-Nes SH. Ultrasound during pregnancy and subsequent childhood non-right handedness: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 1999 Apr;13(4):241-6. doi: 10.1046/j.1469-0705.1999.13040241.x.
- Newnham JP, Doherty DA, Kendall GE, Zubrick SR, Landau LL, Stanley FJ. Effects of repeated prenatal ultrasound examinations on childhood outcome up to 8 years of age: follow-up of a randomised controlled trial. Lancet. 2004 Dec 4-10;364(9450):2038-44. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17516-8.
- Schwartz JL, Crooks LE. NMR imaging produces no observable mutations or cytotoxicity in mammalian cells. AJR Am J Roentgenol. 1982 Sep;139(3):583-5. doi: 10.2214/ajr.139.3.583. No abstract available.
- Thomas A, Morris PG. The effects of NMR exposure on living organisms. I. A microbial assay. Br J Radiol. 1981 Jul;54(643):615-21. doi: 10.1259/0007-1285-54-643-615.
- Simon EM, Goldstein RB, Coakley FV, Filly RA, Broderick KC, Musci TJ, Barkovich AJ. Fast MR imaging of fetal CNS anomalies in utero. AJNR Am J Neuroradiol. 2000 Oct;21(9):1688-98.
- Runge VM. Safety of approved MR contrast media for intravenous injection. J Magn Reson Imaging. 2000 Aug;12(2):205-13. doi: 10.1002/1522-2586(200008)12:23.0.co;2-p.
- Victoria T, Jaramillo D, Roberts TP, Zarnow D, Johnson AM, Delgado J, Rubesova E, Vossough A. Fetal magnetic resonance imaging: jumping from 1.5 to 3 tesla (preliminary experience). Pediatr Radiol. 2014 Apr;44(4):376-86; quiz 373-5. doi: 10.1007/s00247-013-2857-0. Epub 2014 Mar 27.
- Savchev S, Figueras F, Cruz-Martinez R, Illa M, Botet F, Gratacos E. Estimated weight centile as a predictor of perinatal outcome in small-for-gestational-age pregnancies with normal fetal and maternal Doppler indices. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Mar;39(3):299-303. doi: 10.1002/uog.10150. Epub 2012 Feb 7.
- Chawengsettakul S, Russameecharoen K, Wanitpongpan P. Fetal cardiac function measured by myocardial performance index of small-for-gestational age fetuses. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Feb;41(2):222-8. doi: 10.1111/jog.12508. Epub 2014 Aug 27.
- Mailath-Pokorny M, Worda K, Schmid M, Polterauer S, Bettelheim D. Isolated single umbilical artery: evaluating the risk of adverse pregnancy outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Jan;184:80-3. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.11.007. Epub 2014 Nov 20.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. april 2015
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. august 2023
Studieafslutning (FORVENTET)
1. august 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. marts 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. marts 2015
Først opslået (SKØN)
9. marts 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
8. februar 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. februar 2023
Sidst verificeret
1. februar 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-1360
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Ultralyd
-
ReCor Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtryk
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringForhøjet blodtrykTyskland, Holland, Belgien, Frankrig, Monaco, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundRekrutteringRygmarvssygdomme | Spinal stenose | Rygmarvsskader | Degeneration af rygsøjlen | Rygmarvskompression | Rygsøjle sygdom | RygmarvsskadeForenede Stater
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalTilmelding efter invitation
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
The University of Hong KongSuspenderetPapillar Thyroid MicrocarcinomHong Kong
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...AfsluttetULTRASONOGRAFI | PRIMÆRE SUNDHEDSSEKTORSpanien
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet