en ny, individualiseret substratmodifikationsmetode til behandling af langvarig vedvarende atrieflimren

Kateterablation (CA) er yderst effektiv til paroxysmal atrieflimren (AF), den er beskeden effektiv til langvarig vedvarende atrieflimren ablation (LPAF) selv med komplekse eller kombinerede tilgange, som hovedsageligt tilskrives substratet, der ligger til grund for AF-ombygning. Sværhedsgraden af ​​atriefibrose er tæt forbundet med kliniske resultater efter CA for AF. Jo flere atrielle ar og fibrose, desto lavere er succesraten for AF-ablation. Patienter med LPAF har mange flere områder med ar og fibrose end dem med paroksysmal AF eller ikke-AF-kontroller. Teknikken til MR-forsinket forbedring giver et ikke-interventionelt værktøj til evaluering af atriefibrose, men den skal udføres i sinusrytme. Tredimensionel elektroanatomisk kortlægning har vist sig lige så nøjagtig som MR og kan nemt udføres under AF-ablation, hvilket giver et godt værktøj til evaluering af atrielt substrat under LPAF-ablation.

Selvom elektroanatomisk kortlægning gav et ønskeligt surrogat til forsinket forbedrings-MRI til at definere AF-substrat, var der et vigtigt teknisk problem, der skulle overvejes. Der var ingen gode teknikker til at forudsige en ønskelig spids-vævskontakt, før kontaktkraftkateteret blev påført. En dårlig spids-vævskontakt kan gøre resultaterne af spændingskortlægning mindre pålidelige. På den anden side kan en for høj kontaktkraft øge risikoen for damppop og hjerteperforering under ablation. Derfor var det vigtigt at bruge kontaktkraftkateteret til at udføre substratkortlægning og ablation.