Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Elektronisk håndhygiejneovervågning og ICU-infektionsrater (HANDS)

27. juli 2015 opdateret af: Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

En pragmatisk crossover-klynge-randomiseret undersøgelse af elektronisk overholdelsesovervågning af personalehåndsanering i kritisk pleje (HANDS-undersøgelse)

Hvis patienter får en ny infektion, mens de er på hospitalet, kan dette forårsage betydelig sygelighed, langvarig indlæggelse og endda død. Faktisk er der stor offentlig bekymring over infektioner såsom MRSA. Patienter, der har brug for intensiv pleje, har sandsynligvis den største risiko.

Passende håndhygiejne af sundhedspersonale kan reducere infektionsraten og er et centralt mål for mange patientsikkerhedsinitiativer. På verdensplan er overholdelse af håndhygiejne blevet anslået til kun 38,7 % på trods af, at indgrebet er enkelt og billigt. Årsager til dårlig overholdelse omfatter mangel på tid, hudirritation, mangel på faciliteter, intensitet af arbejdsbyrden og glemsomhed. Desuden, da krydsinfektion måske ikke er synlig i nogle dage, forbinder personalet muligvis ikke deres (manglende) handlinger med at have forårsaget skade.

Måling af overholdelsesniveauer gør det muligt for personalet at forstå, om de kunne forbedre sig. Direkte observation af personalet er arbejdskrævende og er ikke kontinuerlig eller universel. Vi vil overvåge overholdelse af håndhygiejne med et nyudviklet elektronisk system (MedSense, General Sensing Inc.). Vi vil bruge dataene til at give feedback til personalet på flere måder. Vi antager, at omfattende personlig feedback vil reducere sundhedsrelaterede infektioner. Vi vil gennemføre undersøgelsen på tre intensivafdelinger.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Alle patienter indlagt på tre intensivafdelinger vil blive overvåget for sundhedsrelaterede infektioner. Sideløbende vil enhederne blive klynget randomiseret til at implementere den elektroniske overholdelsesovervågning på tre forskellige måder:

  • Enhedsniveau giver feedback hver uge af den aktuelle overholdelse for hver af tre personalegrupperinger (læger, sygeplejersker, allierede sundhedsprofessionelle)
  • Personlig feedback i form af en e-mail i slutningen af ​​et skift, der angiver en persons præstation i forhold til gennemsnittet for deres faglige gruppering.
  • Realtidsfeedback i form af et badge båret af sundhedsmedarbejderen, der vibrerer, når systemet tror, ​​de er gået glip af eller er ved at gå glip af en mulighed for håndhygiejne.

Alle sundhedspersonale vil modtage det feedbackniveau, der er defineret i randomiseringen, i løbet af de tre interventionsperioder. Enhederne vil krydse over med en mellemliggende to ugers udvaskningsperiode.

Al personlig feedback vil være fortrolig og privat for den enkelte.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

1065

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter indlagt på intensivafdelingen i undersøgelsesperioden.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter indlagt på intensivafdelinger
  • Alle sundhedspersonale, der tager sig af patienterne på intensivafdelingerne.

Ekskluderingskriterier:

  • Sundhedspersonale med hudfølsomhed over for både alkoholhåndgnidning og sæbe

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
ICU klynge 1
Intensiv afdeling for voksne - Royal Brompton Hospital
Andet: Ugentlig plakat af enhedsydelse
Ugentlig feedback gives til intensivafdelingen om aktuelle niveauer af håndhygiejneoverholdelse blandt læger, sygeplejersker og beslægtede sundhedspersonale
Andet: Daglig e-mail med personlig feedback
Sundhedspersonale modtager privat og personlig feedback via e-mail vedrørende deres individuelle præstationer, der er sammenlignet med den gennemsnitlige præstation for deres faglige gruppering.
ICU klynge 2
Pædiatrisk intensivafdeling - Royal Brompton Hospital
Andet: Ugentlig plakat af enhedsydelse
Ugentlig feedback gives til intensivafdelingen om aktuelle niveauer af håndhygiejneoverholdelse blandt læger, sygeplejersker og beslægtede sundhedspersonale
Andet: Daglig e-mail med personlig feedback
Sundhedspersonale modtager privat og personlig feedback via e-mail vedrørende deres individuelle præstationer, der er sammenlignet med den gennemsnitlige præstation for deres faglige gruppering.
Andet: Aktiv påmindelse fra badge
Det badge, sundhedspersonalet har på, vibrerer, hvis mulighederne for at udføre håndhygiejne forpasses
ICU klynge 3
Intensiv afdeling for voksne - Harefield Hospital
Andet: Ugentlig plakat af enhedsydelse
Ugentlig feedback gives til intensivafdelingen om aktuelle niveauer af håndhygiejneoverholdelse blandt læger, sygeplejersker og beslægtede sundhedspersonale
Andet: Daglig e-mail med personlig feedback
Sundhedspersonale modtager privat og personlig feedback via e-mail vedrørende deres individuelle præstationer, der er sammenlignet med den gennemsnitlige præstation for deres faglige gruppering.
Andet: Aktiv påmindelse fra badge
Det badge, sundhedspersonalet har på, vibrerer, hvis mulighederne for at udføre håndhygiejne forpasses

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensat sundhedsinfektionsrate
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning

En af følgende tre:

Bakteriologisk påvist infektion på et normalt sterilt sted. De sterile steder som vene er defineret som blod, bronko-alveolær skylning, urinprøver fra et kateter, thoraxdrænvæske og operationssår. Blodkulturer, der vokser normale hudkommensaler, vil blive inkluderet Endotracheale sekreter, der dyrker andre organismer end normal øvre luftvejsflora Clostridium vanskelig relateret diarré
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af central linje associerede blodstrømsinfektioner
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
CDC definition
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Forekomst af kateterassocierede urinvejsinfektioner
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
CDC definition
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Forekomst af ventilatorassocieret lungebetændelse
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
CDC definition
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Forekomst af infektion på operationsstedet
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Public Health England definition
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Forekomst af clostridium svær diarré
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Public Health England definition
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Forekomst af erhvervelse af nye methicillin-resistente staphylococcus aureus
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Forekomst af sekundære blodstrømsinfektioner
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
CDC definition
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Forekomst af antibiotikaresistensinfektioner
Tidsramme: Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Foruddefineret som Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeroginosa (udvidet-spektrum Beta Lacatamase [ESBL]-producerende), Klebsiella penumoniae (ESBL-producerende), Escherichia coli (ESBL-producerende), Stenotrophomonas maltophilia, Serratia marcescens, Clostridium diff.
Indtil udgangen af ​​den anden kalenderdag efter ICU-udskrivning
Rate af uønskede hændelser
Tidsramme: 24 uger
24 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Personalets holdning til elektronisk compliance-overvågning
Tidsramme: 0 og 24 uger
Kvantitativ og kvalitativ analyse af spørgeskemadata
0 og 24 uger
Surrogatforanstaltninger for overholdelse af håndhygiejne
Tidsramme: 24 uger
Brug af alkoholhåndgnidning, sæbeforbrug og visuel overvågning af overholdelse
24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Patricia Cattini, MSc, Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. november 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. juli 2015

Først opslået (Skøn)

30. juli 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

30. juli 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juli 2015

Sidst verificeret

1. juli 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2013IC004B

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Krydsinfektion

Kliniske forsøg med Ugentlig plakat af enhedsydelse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Vietnam

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner