Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brug af en smartphone-app til at reducere kognitiv sårbarhed og milde depressive symptomer

22. januar 2018 opdateret af: Cezar Giosan, PhD, Babes-Bolyai University

Brug af en smartphone-app til at reducere kognitiv sårbarhed og milde depressive symptomer: En udforskende undersøgelsesprotokol for et randomiseret kontrolleret forsøg

Depression er en af ​​de største udfordringer på verdensplan med betydeligt stigende personlige, økonomiske og samfundsmæssige omkostninger. Selvom der er udviklet empirisk understøttede behandlinger, er de ikke altid tilgængelige for patienter i rutinemæssig klinisk pleje. Selv når patienter er tilstrækkeligt behandlet, reagerer de ikke altid på behandlingen og/eller står over for en betydelig risiko for tilbagefald. Derfor er det nødvendigt med effektive og bredt tilgængelige strategier til at forhindre opståen af ​​de allerførste depressive symptomer. Apps til mental sundhed kunne vise sig at være et værdifuldt alternativ til det. Selvom foreløbig forskning har vist, at apps kunne være nyttige til behandling af depression, har ingen undersøgelse forsøgt at teste deres nytte til at forhindre depressionssymptomer. Den nuværende undersøgelse har til formål at sammenligne effektiviteten af ​​en smartphone-app til at forhindre depression sammenlignet med en ventelistetilstand. Appen inkluderer selvhjælpsmaterialer og øvelser baseret på kognitiv adfærdsterapi (CBT) for depression, præsenteret på en skræddersyet måde og inkorporerer gamification-elementer, der har til formål at booste motivationen til at bruge appen.

Denne undersøgelsesprotokol er den første, der udnytter smartphones allestedsnærværende til storstilet formidling af CBT-baserede strategier, der sigter mod at forhindre depression i ikke-kliniske befolkninger. Formålet med denne undersøgelse er at teste en app designet til at mindske generel kognitiv sårbarhed og fremme engagement i beskyttende, adaptive aktiviteter, samtidig med at den modvirker tendensen til for tidligt frafald (gennem gamification og tilpasning).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Forsøgsdesign. Denne undersøgelse vil omfatte to parallel-randomiserede forsøg med præ-post målinger. Designet af forsøgene vil være ens og i overensstemmelse med CONSORT-retningslinjerne. I det første forsøg vil effektiviteten af ​​den forebyggende version af applikationen blive testet mod en ventelistekontrolgruppe i en sund prøve af deltagere. I det andet forsøg vil appens effektivitet blive testet mod en ventelistekontrolgruppe i en prøve af deltagere med milde depressive symptomer.

Tidslinje for deltagere. Potentielle deltagere vil blive vurderet for egnethed gennem en indledende vurdering af depressive symptomer. Den indledende vurderingsfase består af administration af PHQ-9 og en kort screening telefonsamtale. Efterfølgende vurderinger består af alle de instrumenter, der er præsenteret i afsnittet om resultatmål. Efter den indledende vurdering vil deltagerne, der opfylder inklusionskriterierne, blive tilfældigt tildelt en af ​​de to betingelser: øjeblikkelig online-interventionstilstand (Gruppe 1) eller tilstanden med forsinket intervention (venteliste) (Gruppe 2).

Deltagere, der er tildelt gruppe 1, vil få adgang til onlineapplikationen sammen med eksplicitte instruktioner vedrørende brugen af ​​alle dens sektioner. Deltagerne vil få 4 uger til at gennemføre interventionen, hvor der vil blive sendt ugentlige beskeder ud til dem. Beskeder inkluderer regelmæssige opgaver designet til en komplet og grundig brug af applikationens kurser og øvelser og opfordrer til gennemgang af materialer, når det er muligt. Deltagerne kan dog frit bruge applikationen i deres eget tempo.

Deltagere i den forsinkede interventionsgruppe (Gruppe 2) er sat på venteliste i 4 uger.

Prøvestørrelse. Et samlet antal på 50 deltagere pr. undersøgelse (dvs. 50 deltagere uden depressiv symptomatologi og 50 deltagere med mild depressiv symptomatologi) blev estimeret baseret på tidligere undersøgelser, der testede mobiltelefonapplikationer for depression, der rapporterede store inden for gruppeeffektstørrelser. Beregningen af ​​prøvestørrelsen blev udført med G*Power 3.1. for ANOVA (Gentagne mål, mellem faktorer), idet der antages et alfa-niveau på 0,05, en statistisk potens på 0,80 og en stor effektstørrelse (Cohens f = 0,355).

Rekruttering. Mulige deltagere tilgås gennem oplæg ved forskellige arrangementer og annoncer i medierne. Interesserede i at bruge applikationen bedes oplyse deres kontaktoplysninger og kontaktes efterfølgende via e-mail, hvorefter tilmeldingsproceduren beskrives. I første omgang inviteres mulige deltagere til at få adgang til undersøgelsens hjemmeside, og efter omhyggelig gennemlæsning af informationspakken og informeret samtykke gives instruktioner til at oprette en online konto. Deltagerne bliver derefter bedt om at besvare et par demografiske spørgsmål og udfylde PHQ-9 for at bestemme deres berettigelse til yderligere evaluering. Hvis det er berettiget, implementeres en screeningsprocedure. Et kort telefoninterview frasorterer personer, hvis deltagelse i undersøgelsen er motiveret af andre problemer end deres humør. Ansøgere, der ikke opfylder inklusionskriterierne, informeres via e-mail, takkes for deres interesse, får en sammenfattende score og fortolkning af deres PHQ-9-score. Ansøgere opfordres til at diskutere deres problemer med en professionel, hvis det er nødvendigt. Der gives også information om, hvordan man når en - en klinisk psykolog eller psykoterapeut. Licenserede, certificerede kliniske psykologer rekrutterer potentielle deltagere til undersøgelsen. Medieveje (f.eks. sociale netværk, dedikerede websteder) bruges til rekrutteringsformål. Derudover kontaktes klinikere fra det private praksisområde for henvisninger.

Opgave til studiegruppe. Deltagerne tildeles et af de to forsøg, afhængigt af deres depressive symptomatologiniveau (dvs. PHQ-9-score). Ved at bruge softwaren Randomizer.org, Deltagerne fordeles derefter tilfældigt til et af forsøgenes forhold. Randomisering udføres af en forskningsassistent ved hjælp af en simpel (ubegrænset) randomiseringssekvens, der tildeler to unikke numre pr. deltager; det tildelte tal er enten 1 eller 2, alt efter antallet af forsøgsbetingelser. For at skjule tildelingsmekanismen vil den samme forskningsassistent overvåge vurderingerne og give adgang til ansøgningen for deltagere i den forsinkede interventionstilstand (Gruppe 2) efter 1 måned. Den primære investigator og statistikerne, der kører dataanalysen, vil forblive blinde over for undersøgelsens tilstand, indtil undersøgelsen er afsluttet.

Overvågning af undersøgelsens gennemførelse. To kliniske psykologer, medlemmer af undersøgelsesteamet, screener for risikoen for utilsigtede virkninger eller skade på deltagerne (dvs. klinisk signifikant stigning i depressiv symptomatologi, målt ved CESD-R). Psykologerne overvåger også de ugentlige onlineevalueringer og fortolker klinisk CESD-R-score for hver deltager. Hvis deltageren ikke gennemfører CESD-R evalueringen, følger en telefonisk kontakt. Vejlederen kan om nødvendigt beslutte at afbryde deltagerens adgang til ansøgningen og foretage en videre henvisning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

255

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Cluj
      • Cluj-Napoca, Cluj, Rumænien, 400084
        • Babeș-Bolyai University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Rumænsktalende voksne (18 år eller ældre)
  • Adgang til en computer, en smartphone (Android eller iOS) og internet
  • En Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) score på 4 eller derunder (for prøven af ​​raske deltagere)
  • En PHQ-9-score ikke højere end 9 (for den let deprimerede deltagerprøve)

Ekskluderingskriterier:

  • I terapi
  • Stofmisbrugsproblemer
  • Psykotiske symptomer
  • Organiske hjernesygdomme (f.eks. demens)
  • Selvskade eller skade andre
  • Alvorlige juridiske eller sundhedsmæssige problemer, der ville forhindre i at bruge appen
  • Rapportering af scorer større end 1 til spørgsmål 9 (selvmordstanker) på (PHQ-9)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sund prøve, aktiv intervention
Raske deltagere vil teste en app til forebyggelse af depression ved at anvende en selvadministreret online CBT-intervention i 4 uger.

Den app, der testes, har to hovedkomponenter: kurser og øvelser. Kurser repræsenterer programmets psyko-pædagogiske og terapeutiske baggrund og omfatter følgende emner: information om depression, psykologisk sårbarhed, hvad er CBT, sunde og usunde negative følelser, rationelle og irrationelle tanker, hvordan adfærd bidrager til depression, søvnhygiejne, social støtte og afspændingsteknikker. Øvelser bruger de oplysninger, der præsenteres i kurserne og følger strukturen i en almindelig terapisession og/eller terapeutisk hjemmearbejde.

Følgende øvelser er inkluderet i appen:

  1. Den følelsesmæssige puls øvelse
  2. Sticky Notes-øvelsen
  3. Find irrationelle tanker
  4. Forandringen irrationelle tanker
Ingen indgriben: Sund prøve, forsinket intervention
Raske deltagere vil blive sat på venteliste i 4 uger, hvorefter der gives adgang til depressionsforebyggende app.
Eksperimentel: Mild depression, aktiv intervention
Mildt deprimerede deltagere vil teste en app til forebyggelse af depression, ved at anvende en selvadministreret online CBT-intervention, i 4 uger.

Den app, der testes, har to hovedkomponenter: kurser og øvelser. Kurser repræsenterer programmets psyko-pædagogiske og terapeutiske baggrund og omfatter følgende emner: information om depression, psykologisk sårbarhed, hvad er CBT, sunde og usunde negative følelser, rationelle og irrationelle tanker, hvordan adfærd bidrager til depression, søvnhygiejne, social støtte og afspændingsteknikker. Øvelser bruger de oplysninger, der præsenteres i kurserne og følger strukturen i en almindelig terapisession og/eller terapeutisk hjemmearbejde.

Følgende øvelser er inkluderet i appen:

  1. Den følelsesmæssige puls øvelse
  2. Sticky Notes-øvelsen
  3. Find irrationelle tanker
  4. Forandringen irrationelle tanker
Ingen indgriben: Mild depression, forsinket intervention
Lettere deprimerede deltagere vil blive sat på venteliste i 4 uger, hvorefter der gives adgang til depressionsforebyggende app.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Center for Epidemiologiske Studier Depression Scale-Revised (CESD-R) (ændring fra baseline)
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter baseline, 2 uger efter baseline, 3 uger efter baseline, post-intervention (4 uger efter baseline), opfølgning 1 (3 måneder efter post-interv.), opfølgning 2 (6 måneder efter post-interv.) -interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter post-interv.)
CESD-R er et selvrapporteringsinstrument med 20 punkter, som måler symptomer på depression i ni forskellige grupper: tristhed (dysfori), tab af interesse (anhedoni), appetit, søvn, tænkning/koncentration, skyldfølelse (værdiløshed), træthed (træthed), bevægelse (agitation) og selvmordstanker. Deltagerne bedømmer hvert punkt på en fem-punkts Likert-skala, fra 0 (slet ikke eller mindre end én dag) til 4 (næsten hver dag i 2 uger) og refererer til en tidsramme på en uge eller deromkring. Den samlede CESD-R-score beregnes som en sum af svar på alle 20 spørgsmål. CESD-R udviste gode psykometriske egenskaber, herunder høj intern konsistens, stærke faktorbelastninger og teoretisk konsistent konvergent og divergerende validitet med angst, skizotypi og positiv og negativ affekt. CESD-R er blevet tilpasset til rumænsk med henblik på den aktuelle undersøgelse.
Baseline, 1 uge efter baseline, 2 uger efter baseline, 3 uger efter baseline, post-intervention (4 uger efter baseline), opfølgning 1 (3 måneder efter post-interv.), opfølgning 2 (6 måneder efter post-interv.) -interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter post-interv.)
The Dysfunctional Attitudes Scale Short Form (DAS-SF) (ændring fra baseline)
Tidsramme: Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
DAS blev designet til at måle intensiteten af ​​dysfunktionelle holdninger, der ifølge den kognitive teori om depression bidrager til sårbarhed for depression. Til formålet med denne undersøgelse blev den korte form af denne skala brugt. Dysfunctional Attitudes Scale-Short Form (DAS-SF) består af to underskalaer: "afhængighed" (6 punkter) og "perfektionisme/præstationsevaluering" (11 punkter). De 17 punkter er vurderet på en syv-punkts Likert-skala, fra 1 (total uenighed) til 7 (total enighed). DAS-SF besidder gode psykometriske egenskaber med hensyn til modeltilpasning, reliabilitet og konvergent konstruktionsvaliditet. DAS-SF er blevet tilpasset til rumænsk med henblik på denne undersøgelse.
Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Beliefs Scale (BS) (ændring fra baseline)
Tidsramme: Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Beliefs Scale (BS) måler irrationelle overbevisninger. Den består af 20 punkter, og respondenterne angiver niveauet af enighed/uenighed med hvert emne ved hjælp af en fem-punkts Likert-skala, der går fra 1 (meget uenig) til 5 (helt enig). BS viser gode psykometriske egenskaber med hensyn til konstruktions- og diskriminantvaliditet. Denne skala er blevet oversat til rumænsk med henblik på denne undersøgelse.
Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
The Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ) (ændring fra baseline)
Tidsramme: Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ) er en selvrapporteringsmåling på 15 punkter, der bruges til at vurdere depressionsrelaterede kognitioner. Deltagerne vurderer, på en fem-punkts Likert-skala fra 1 (aldrig) til 5 (næsten hele tiden), hyppigheden af ​​en given tanke i løbet af den seneste uge. En højere score viser en højere frekvens af automatiske tanker. De psykometriske egenskaber ved ATQ er blevet tilstrækkeligt demonstreret i tidligere undersøgelser. ATQ er blevet brugt med succes på den rumænske befolkning før.
Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den positive og negative påvirkningsskala (PANAS) (ændring fra baseline)
Tidsramme: Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Positive and Negative Affect Scale (PANAS) er et 20-elements selvrapporteringsspørgeskema designet til at vurdere humør. Den består af 10 punkter, der adresserer positiv påvirkning (PA) og 10 punkter, der adresserer negativ påvirkning (NA). Deltagerne bedømmer hvert punkt på en fem-punkts Likert-skala, fra 1 (meget lidt/slet ikke) til 5 (ekstremt). PANAS kan bruges til at vurdere humør på forskellige tidsskalaer ved at ændre instruktionerne. Til formålet med denne undersøgelse er der brugt en to-ugers tidsramme. Validiteten og den interne konsistens af PANAS er god, hvor test-gentest reliabilitet er den højeste for den "generelle" tidsmæssige instruktion. PANAS er tidligere blevet brugt på den rumænske befolkning og viste sig at have tilstrækkelige psykometriske egenskaber.
Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Tilfredshed med livet (SWL) (ændring fra baseline)
Tidsramme: Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Satisfaction with Life (SWL) er en fem-element skala designet til at måle globale kognitive vurderinger af ens livstilfredshed. Deltagerne bedømmer hvert af de 5 punkter ved hjælp af en syv-trins skala, der går fra 7 (meget enig) til 1 (helt uenig). SWL har vist sig at være et validt og pålideligt mål for livstilfredshed, som kan bruges med en bred vifte af aldersgrupper. SWL er blevet tilpasset til rumænsk med henblik på den aktuelle undersøgelse.
Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
The Behavioural Activation for Depression Scale - Short Form (BADS-SF) (ændring fra baseline)
Tidsramme: Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Behavioural Activation for Depression Scale - Short Form (BADS-SF) er et instrument designet til at blive administreret ugentligt for at måle ændringer i undgåelse og aktivering i løbet af Behavioural Activation (BA) behandling for depression. BADS består af 9 punkter grupperet i to underskalaer (Aktivering og Undgåelse/Rumination). Respondenterne bedømmer hvert punkt på en syv-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 6 (helt). Vægten har gode psykometriske egenskaber. BADS-SF er blevet oversat til rumænsk med henblik på denne undersøgelse.
Baseline, mid-intervention (2 uger efter baseline), post-intervention (4 uger efter baseline), Follow-up 1 (3 måneder efter post-interv.), Follow-up 2 (6 måneder efter post-interv.), Opfølgning 3 (12 måneder efter interv.)
Tilfredshed med Application Scale
Tidsramme: Post-intervention (4 uger efter baseline)
Tilfredshed med ansøgningsskalaen blev specifikt designet til denne undersøgelse. Den består af 10 elementer, der vurderer brugernes tilfredshed med applikationen, dens sværhedsgrad, attraktivitet og subjektive anvendelighed. De første 8 emner er bedømt på en tre-punkts skala, der går fra 0 til 2. Hver svarskala er personlig til emnets indhold (f.eks. Hvor attraktive fandt du øvelserne inkluderet i ansøgningen? - 0 = ret uattraktivt, 1 = attraktivt nok; 2 = meget attraktiv). Punkt 9 vurderer ansøgningen globalt, hvor deltageren bliver bedt om at give en samlet karakter mellem 1 (minimum) og 10 (maksimum). Punkt 10 spørger deltagerne, om de vil anbefale ansøgningen til en ven ("ja" eller "nej" svar).
Post-intervention (4 uger efter baseline)
Applikationsbrugsskalaen (ændring fra baseline)
Tidsramme: 1 uge efter baseline, 2 uger efter baseline, 3 uger efter baseline, 4 uger efter baseline
Application Use Scale blev også udviklet specifikt til denne undersøgelse. Den består af 8 punkter, der vurderer ugentlige kvantitative app-brugsaspekter: indsatsen investeret i hjemmearbejde (1 emne), antal øvede øvelser (1 emne), antal læste kurser (1 emne), hyppighed af generel anvendelse (1 emne) , og hyppigheden af ​​hver træningsbrug (4 elementer).
1 uge efter baseline, 2 uger efter baseline, 3 uger efter baseline, 4 uger efter baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Cezar Giosan, PhD, Babeș-Bolyai University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. maj 2016

Først opslået (Skøn)

26. maj 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. januar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. januar 2018

Sidst verificeret

1. januar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • EEA-JRP-RO-NO-2013-1-0358/1

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Mild depression

Kliniske forsøg med Selvadministreret online CBT

3
Abonner