- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02823795
Den understøttende patientaktivering i overgangen til hjemmeintervention ([sPATH])
20. september 2020 opdateret af: Mirjam Ekstedt, Karolinska Institutet
Den understøttende patientaktivering ved overgang til hjemmet (sPATH)-intervention - en undersøgelsesprotokol for randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse evaluerer, om motiverende interviewsessioner, der har til formål at motivere nyligt udskrevne patienter med enten kronisk obstruktiv lungesygdom eller kongestiv hjertesvigt, til at være aktive i selvledelse efter udskrivelsen, kan reducere antallet af genindlæggelser.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Inkluderede patienters overgang til hjemmet vil blive slået bro via et telefonopkald fra en patientaktiveringscoach to dage efter udskrivelsen.
Patienterne vil derefter få motiverende samtalesessioner af den samme patientaktiveringscoach med det mål, at patienterne motiveres til den viden, de færdigheder og den tillid, der er nødvendig for at håndtere de fire hovedaktivitetsområder: 1) medicinhåndtering; 2) overholde plejeplan/opfølgningsbesøg i henhold til udskrivningsplanen; 3) genkende indikationer (symptomer/tegn) på, at tilstanden forværres, og hvordan man reagerer; og 4) kontakte og administrere relationer/møder med sundhedsudbydere.
Patienter i kontrolgruppen vil modtage standardbehandling, det vil sige udskrivning og opfølgning som ved normale procedurer.
Efterforskerne vil bruge en randomisering i permuterede blokke af 10 interventionspatienter og 10 kontrolpatienter inkluderet.
For at teste hypotesen om, at genindlæggelsesraten er 15 % lavere i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen, er der behov for 242 patienter (121 pr. gruppe) for en styrke på 80 % med signifikansniveauet sat til 5 % ved brug af tosidet chi-kvadrat.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
118
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Huddinge, Sverige
- Akutkliniken, Karolinska University Hospital
-
Huddinge, Sverige
- Karolinska Universitetssjukhuset, Lung- Allergikliniken
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller ældre med kronisk obstruktiv lungesygdom eller kongestiv hjertesvigt indlagt på korttidsmedicinsk afdeling, og som bor i deres private hjem.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnoser af demens eller kognitiv svækkelse, og behov for tolk til at deltage i samtaler.
Eksklusionskriterierne er relateret til patienternes muligheder for at deltage i de motiverende samtaler telefonisk.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Styring
Pas på som sædvanlig
|
|
|
EKSPERIMENTEL: SPATH
Motiverende samtale i fem sessioner efter udskrivelse
|
Patienterne vil få motiverende samtalesessioner af en patientaktiveringscoach (medicinske socialrådgivere og/eller sygeplejersker uddannet i motiverende samtaler og i interventionen) i fem efter hospitalsudskrivningssessioner (hvoraf én ansigt-til-ansigt, fire via telefon) med det formål at øge patientens motivation til at blive aktiv i selvledelse (medicinhåndtering, plejeplan/opfølgning, symptomer/tegn på forværret tilstand, kontakter med sundhedsplejersken).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genindlæggelse
Tidsramme: 90 dage
|
Registerdata fra det svenske register for møder i sundhedsvæsenet
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsbrug
Tidsramme: 30, 90 og 180 dage
|
Registerdata fra det svenske register for møder i sundhedsvæsenet: genindlæggelse efter 30 og 180 dage.
Skadestue og primærplejebesøg ved 30, 90 og 180 dage
|
30, 90 og 180 dage
|
|
Medicinoverholdelse
Tidsramme: 30, 90 og 180 dage
|
Patientrapporterede data ved hjælp af Morisky Medication Adherence Scale, 8 elementer, og registerdata ved hjælp af medicindata fra det svenske ordinerede lægemiddelregister
|
30, 90 og 180 dage
|
|
Patientaktivering
Tidsramme: 30, 90 og 180 dage
|
Patientrapporterede data ved hjælp af Patient Activation Measure, 13 stk
|
30, 90 og 180 dage
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 30, 90 og 180 dage
|
Patient rapporterede data ved hjælp af EQ-5D-5L
|
30, 90 og 180 dage
|
|
Grundlæggende psykologiske behov
Tidsramme: 30, 90 og 180 dage
|
Patientrapporterede data ved hjælp af Basic Psychological Need Satisfaction & Frustration Scale, 18 punkter
|
30, 90 og 180 dage
|
|
Depression
Tidsramme: 30, 90 og 180 dage
|
Patientrapporterede data ved hjælp af PHQ-9 (Patient Health Questionnaire)
|
30, 90 og 180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mirjam Ekstedt, Professor, LIME, Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brandberg C, Ekstedt M, Flink M. Self-management challenges following hospital discharge for patients with multimorbidity: a longitudinal qualitative study of a motivational interviewing intervention. BMJ Open. 2021 Jul 30;11(7):e046896. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046896.
- Flink M, Brandberg C, Ekstedt M. Why patients decline participation in an intervention to reduce re-hospitalization through patient activation: whom are we missing? Trials. 2019 Jan 25;20(1):82. doi: 10.1186/s13063-019-3187-9.
- Flink M, Lindblad M, Frykholm O, Kneck A, Nilsen P, Arestedt K, Ekstedt M. The Supporting Patient Activation in Transition to Home (sPATH) intervention: a study protocol of a randomised controlled trial using motivational interviewing to decrease re-hospitalisation for patients with COPD or heart failure. BMJ Open. 2017 Jul 10;7(7):e014178. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014178.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. september 2016
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
30. juni 2018
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. september 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. juli 2016
Først opslået (SKØN)
6. juli 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
23. september 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. september 2020
Sidst verificeret
1. september 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- C751231003
- Dnr 2014-0026 (OTHER_GRANT: Vårdalsstiftelsen)
- Dnr 2014-4948 (OTHER_GRANT: Forte)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Motiverende samtale
-
Wright State UniversityPremier HealthIkke rekrutterer endnuUdbrændthed, professionel | Patientengagement | Motiverende samtale | Flere kroniske tilstande | Implicit biasForenede Stater
-
Universiti Sains MalaysiaIkke rekrutterer endnuSunde kvinder | Caries af spædbørn
-
Northwell HealthNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)AfsluttetAlkohol drikke | Alkoholisme | Alkohol-relaterede lidelser | Alkoholbrugsforstyrrelser | Alkohol misbrugForenede Stater
-
University of VermontAfrica Mental Health FoundationAfsluttetAlkoholbrugsforstyrrelse
-
University of MiamiAB InBev FoundationAfsluttet
-
Florida State UniversityJohns Hopkins University; Children's Hospital of Philadelphia; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | Ungdomsudvikling | Plejefremkaldende adfærd | Patient manglende overholdelse | Patient afslag på behandlingForenede Stater
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringAlkohol drikke | Hiv | Efterår | Brug af cannabisForenede Stater
-
Penn Medicine Princeton HealthUkendtVægttabForenede Stater
-
The Cleveland ClinicAmerican Academy of Sleep MedicineAfsluttetObstruktiv søvnapnø | Akut dekompenseret hjertesvigt | Motiverende forbedring | PAP OverholdelseForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health...Afsluttet