Neural basis for sprogbehandling (BNL)

Ifølge O.M.S. Klassifikation, grad 2 gliom er en præ-cancerøs læsion, langsomt progressiv, infiltrerer centralnervesystemet, hovedsageligt påvirker unge voksne. Kirurgisk excision af tumoren er den mest passende behandling, med eller uden kemoterapi eller strålebehandling.

Denne operation bør ikke desto mindre udføres i vågen tilstand for at opnå to modstridende mål: få maksimalt hjernevæv infiltreret af tumoren, samtidig med at integriteten af ​​funktionelle strukturer bevares. Så vågen efter at have åbnet kraniet, gennemgår patienten en række præoperative tests (motoriske, sensoriske og/eller sproglige), administreret af en talepædagog til stede på operationsstuen. Denne procedure gør det muligt for neurokirurgen at etablere en individuel funktionel hjernekortlægning i realtid gennem observation af SLP'en af ​​patientens svar på direkte elektrisk stimulation påført corticale og sub-corticale. Denne støtte er baseret på den ekstraordinære plasticitet demonstreret af hjernen i nærværelse af en langsomt fremadskridende læsion. For at sikre patienten den højest opnåelige belastning bør vi øge vores forståelse af hjernens funktion, herunder sprogets neurale baser, gliom grad 2 er overvejende lokaliseret funktionelt område af sproget. Mange undersøgelser gælder for at fremhæve sprogets kortikale organisering, men studiet af subkortikale stråler involveret i denne funktion, især i den semantiske sprogbehandling, har hidtil fået mindre opmærksomhed.

Brugen af ​​elektrisk direkte intraoperativ stimulering hjælper med at fremhæve de kortiko-subkortikale netværk, der er involveret i sprogbehandling.

De nye billeddannelsesteknikker giver os mulighed for bedre at forstå den funktionelle hjerneanatomi: Diffusionstensoren kan se bundter af hvidt stof baseret på diffusionen af ​​vandmolekyler, funktionel MRI til at visualisere områder, der er funktionelle i kortikalen.