Neuronale Basis der Sprachverarbeitung (BNL)

Laut O.M.S. Klassifikation: Grad-2-Gliom ist eine Präkanzerose, die langsam fortschreitet, das Zentralnervensystem infiltriert und hauptsächlich junge Erwachsene betrifft. Die chirurgische Entfernung des Tumors ist die am besten geeignete Behandlung, mit oder ohne Chemotherapie oder Strahlentherapie.

Diese Operation sollte dennoch im wachen Zustand durchgeführt werden, um zwei widersprüchliche Ziele zu erreichen: eine maximale Tumorinfiltration des Gehirngewebes bei gleichzeitiger Erhaltung der Integrität funktioneller Strukturen. So wach nach dem Öffnen des Schädels, wird der Patient einer Reihe präoperativer Tests (motorisch, sensorisch und / oder sprachlich) unterzogen, die von einem im Operationssaal anwesenden Logopäden durchgeführt werden. Dieses Verfahren ermöglicht es dem Neurochirurgen, eine individuelle funktionelle Hirnkartierung in Echtzeit zu erstellen, indem das SLP die Antworten des Patienten auf eine direkte elektrische Stimulation, die auf den Kortikal und den Subkortikal angewendet wird, beobachtet. Diese Unterstützung basiert auf der außergewöhnlichen Plastizität, die das Gehirn bei Vorhandensein einer langsam fortschreitenden Läsion zeigt. Um sicherzustellen, dass der Patient die höchstmögliche Belastung erhält, sollte unser Verständnis der Gehirnfunktion verbessert werden, einschließlich der neuronalen Grundlagen der Sprache, Gliom Grad 2 ist ein überwiegend lokalisierter funktioneller Bereich der Sprache. Viele Studien gelten, um die kortikale Organisation der Sprache hervorzuheben, aber das Studium der subkortikalen Strahlen, die an dieser Funktion beteiligt sind, insbesondere an der semantischen Sprachverarbeitung, hat bisher weniger Aufmerksamkeit erhalten.

Die Verwendung von elektrischer direkter intraoperativer Stimulation hilft, die kortiko-subkortikalen Netzwerke hervorzuheben, die an der Sprachverarbeitung beteiligt sind.

Die neuen Bildgebungstechniken ermöglichen es uns, die funktionelle Gehirnanatomie besser zu verstehen: Der Diffusion Tensor kann die Bündel der weißen Substanz basierend auf der Diffusion von Wassermolekülen anzeigen, funktionelles MRT, um kortikale Funktionsbereiche zu visualisieren.