Neuronowe podstawy przetwarzania języka (BNL)

Według O.M.S. Klasyfikacja, glejak 2. stopnia jest zmianą przednowotworową, wolno postępującą, naciekającą ośrodkowy układ nerwowy, występującą głównie u młodych dorosłych. Chirurgiczne wycięcie guza jest najodpowiedniejszym postępowaniem, z chemioterapią lub radioterapią lub bez.

Operację tę należy jednak przeprowadzić w stanie czuwania, aby osiągnąć dwa sprzeczne cele: uzyskać maksymalną infiltrację tkanki mózgowej przez guz przy jednoczesnym zachowaniu integralności struktur funkcjonalnych. Tak wybudzony po otwarciu czaszki pacjent przechodzi szereg badań przedoperacyjnych (motorycznych, czuciowych i/lub językowych), przeprowadzanych przez obecnego na sali operacyjnej logopedę. Ta procedura pozwala neurochirurgowi na ustalenie indywidualnego funkcjonalnego mapowania mózgu w czasie rzeczywistym, poprzez obserwację przez SLP odpowiedzi pacjenta na bezpośrednią stymulację elektryczną stosowaną do kory i podkory. Wsparcie to opiera się na niezwykłej plastyczności wykazywanej przez mózg w obecności wolno postępującej zmiany. Aby zapewnić pacjentowi najwyższy osiągalny poziom obciążenia, powinien on zwiększyć nasze zrozumienie funkcji mózgu, w tym neuronalnych podstaw języka, glejaka stopnia 2 jest głównie zlokalizowanym funkcjonalnym obszarem języka. Wiele badań ma na celu podkreślenie korowej organizacji języka, ale badanie wiązek podkorowych zaangażowanych w tę funkcję, zwłaszcza w semantyczne przetwarzanie języka, jak dotąd poświęcono mniej uwagi.

Zastosowanie elektrycznej bezpośredniej stymulacji śródoperacyjnej pomaga uwypuklić sieci korowo-podkorowe zaangażowane w przetwarzanie języka.

Nowe techniki obrazowania pozwalają nam lepiej zrozumieć funkcjonalną anatomię mózgu: tensor dyfuzji umożliwia oglądanie wiązek istoty białej w oparciu o dyfuzję cząsteczek wody, funkcjonalny MRI do wizualizacji obszarów funkcjonalnych kory mózgowej.