Effekt og sikkerhed af Omez Iin-patienter med H.Pylori-associerede sygdomme (Omez-RU2013)

Begrundelse for brugen af ​​høje doser af omeprozo la - 80 mg i ordningen for udryddelsesterapi 1. linje Intensiv undersøgelse af mikroorganismen Helicobacter pylori (H. pylori) Prodo l zhaetsya mere end 30 år. Undersøg aktivt infektionens rolle i udviklingen og vedligeholdelsen af ​​kronisk betændelse i fordøjelsessystemet og især dens evner og eliminering. I 1997, de første anbefalinger vedrørende diagnose og blev udviklet n infektion, Helicobacter terapi indikationer for forskellige udførelsesformer og behandling af sygdomme forbundet med H. pylori. Disse retningslinjer kaldes "først Maastricht-traktaten", eller Maastricht-1 - hoveddokumentet Regla og hale af taktikken hos patienter med H. pylori-associerede sygdomme og sygdomme. I fremtiden, i forbindelse med at indhente nye data om egenskaberne af det forårsagende middel, spredning af sygdom, som opstår i H. pylori spiller et patogen er, genetisk rolle, og fremkomsten af ​​oplysninger om effektiviteten af ​​forskellige epoker ordninger og dikatsionnoy terapi anbefalinger blev genforhandlet, modtog sootvets t tive navn Maastricht 2 (2000) og Maastricht-3 (2005). Som antihelikoba til puter første linje terapi tilbyder forfattere en kombination af en protonpumpehæmmer (eller ranitidin bismuthcitrat) i standarddoseringen (OMe n Rasoli 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Rabeprazol 20 mg esomeprazol 2 gange dagligt, i 20 mg) kombination med clarithromycin (R) 500 mg to gange dagligt og amoxicillin (a) 1000 mg to gange dagligt eller metronidazol (M) 500 mg to gange dagligt i mindst 7 dage.

Under de betingelser, der almindeligvis konstatiruemogo progressiv vækst af en mikroorganisme resistens over for de mest almindeligt anvendte antibiotika, at det og nuemo reducerer effektiviteten af ​​udryddelse (data sammen med 80-90% til 30-60% og endda op til 12,5-18,3 %) dikterede udviklingen af ​​nye anbefalinger til Dr.s behandling af højeffektive ordninger for eradikationsterapi [1, 2].

Anbefalingerne fra den sidste indkaldelse af eksperter præsenteret på XXIV International med e nar om Helicobacters og relaterede bakteriers rolle i udviklingen af ​​kronisk e tion af betændelse i fordøjelseskanalen og mavekræft (Symposium "Maastricht-4" den 13. september 2011, Dublin, Irland) [3] .

Metoderne til at øge effektiviteten af ​​udryddelsesterapi, ifølge denne påstand om den nylige aftale omfatter brugen af ​​høje (4-dobbelte) doser af PPI, SW e øge terapiens varighed til 10-14 dage (øger effektiviteten af ​​behandlingen ved 5 %), brug af probiotika og præbiotika som adjuverende terapi [3, 4, 5,6].

Stigende doser af PPI'er øger koncentrationen af ​​lægemiddel i blodet og øger følgelig den antisekretoriske effekt. Ved brug af høje doser af lægemidler af denne gruppe i udryddelsesordningerne har alvorlige bivirkninger ikke tid i h trænge ind på grund af et kort forløb med at tage stofferne [7].

Nærværende undersøgelse er designet til at undersøge effektiviteten og bezop med høje doser af PPI'er i ordningerne for udryddelse i form af maksimal s tionseffektivitet af terapi af H. pylori.