Doppler ultralyd hepatisk venebølgeform som et ikke-invasivt værktøj til vurdering af sværhedsgraden af ​​portalhypertension (DPH)

Ultralyds Doppler-teknik er ikke-invasiv i vurderingen af ​​portal hypertension sammenlignet med invasiv teknik til måling af hepatisk venøs trykgradient (HVPG). Doppler-bølgeformen af ​​levervenen hos raske forsøgspersoner er normalt trifasisk (to negative bølger og en positiv bølge) på grund af variationer i det centrale venetryk på grund af hjertecyklussen. Den normale trifasiske hepatiske venebølgeform omdannes til en bifasisk eller monofasisk bølgeform hos patienter med cirrhose. En monofasisk bølgeform har vist sig at korrelere med en høj Child-Pugh-score og en dårlig overlevelsesrate.

Derfor kan evaluering af hepatisk venebølgeform (HVWF) med Doppler UL bruges som et supplerende værktøj til at vurdere sværhedsgraden af ​​Portal Hypertension og terapeutisk respons på portaltryksænkende lægemidler i primær profylakse af varicealblødning hos patienter med store esophageal-varicer. Der er en undersøgelse, som har undersøgt det samme emne, men den er blevet udført om alkoholiske cirrose.

Doppler-ultralyd er et ikke-invasivt værktøj til måling af portaltryk hos portalhypertensive patienter. Hæmodynamiske målinger (BP og pulsregistrering) vil blive udført, og derefter vil patienten få tabletten Carvedilol 12,5 mg i en enkelt dosis og vente til det tidspunkt, hvor 20 % reduktion i hjertefrekvensen fra baseline forekommer. Hæmodynamiske målinger vil blive gentaget for at vurdere det akutte respons på beta-adrenoreceptorblokker. Ændringen i HWF vil blive registreret efter administration af beta-adrenoreceptorblokker. Denne undersøgelse vil være en validerings- og interventionsundersøgelse. Det er en åben undersøgelse.