Onda da veia hepática com ultrassom Doppler como ferramenta não invasiva na avaliação da gravidade da hipertensão portal (DPH)

A técnica de ultrassom Doppler é não invasiva na avaliação da hipertensão portal em comparação com a técnica invasiva de medição do gradiente de pressão venosa hepática (HVPG). A forma de onda Doppler da veia hepática em indivíduos saudáveis ​​é normalmente trifásica (duas ondas negativas e uma onda positiva) por causa das variações da pressão venosa central devido ao ciclo cardíaco. A forma de onda da veia hepática trifásica normal é transformada em uma forma de onda bifásica ou monofásica em pacientes com cirrose. Foi demonstrado que uma forma de onda monofásica se correlaciona com uma alta pontuação de Child-Pugh e uma baixa taxa de sobrevivência.

Portanto, a avaliação da forma de onda da veia hepática (HVWF) com Doppler US pode ser usada como uma ferramenta suplementar para avaliar a gravidade da hipertensão portal e a resposta terapêutica aos medicamentos redutores da pressão portal na profilaxia primária do sangramento varicoso em pacientes com grandes varizes esofágicas. Há um estudo que analisou o mesmo tópico, mas foi conduzido em cirróticos alcoólicos.

A ultrassonografia Doppler é uma ferramenta não invasiva na medida da pressão portal em pacientes hipertensos portais. Aferições hemodinâmicas (PA e registro de pulso) serão feitas e, em seguida, o paciente receberá um comprimido de Carvedilol 12,5 mg em dose única e aguardará até que ocorra uma redução de 20% na frequência cardíaca em relação à linha de base. As medições hemodinâmicas serão repetidas para avaliar a resposta aguda ao agente bloqueador beta-adrenérgico. A alteração no HWF será registrada após a administração do bloqueador beta-adrenérgico. Este estudo será um estudo de validação e intervenção. É um estudo aberto.