- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03079414
Rollen af elektrofysiologisk testning hos overlevende efter uforklarlig hjertestop (EPS ARREST)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fleste tilfælde af SCD hos ældre individer forekommer sekundært til koronar og strukturel hjertesygdom, mens genetiske kanalopatier og kardiomyopatier er fremtrædende bidragydere hos unge voksne. Blandt individer, der lider af aborteret hjertestop i fravær af åbenlys koronar og strukturel hjertesygdom, er der etableret diagnostiske algoritmer, der screener for hjertekanalopatier og mere subtile former for strukturel hjertesygdom. På trods af de omfattende undersøgelser, der i øjeblikket anvendes, forbliver en betydelig del af aborterede hjertestop uforklarlige.
Selvom invasive elektrofysiologiske undersøgelser er en hjørnesten for diagnosticering og håndtering af arytmiforstyrrelser, er de ikke uvægerligt inkluderet i bearbejdningen af tilfælde af uforklarligt afbrudt hjertestop. Dette er i høj grad drevet af indledende undersøgelser, der tyder på, at det diagnostiske udbytte i denne sammenhæng er lavt, men disse undersøgelser brugte ofte invasive elektrofysiologiske undersøgelser vilkårligt i alle tilfælde af aborteret hjertestop. Siden disse tidligere undersøgelser har vores indsigt og tilgang til SCD udviklet sig, og det er blevet klart, at størstedelen af patienterne ikke har behov for en invasiv elektrofysiologisk undersøgelse til diagnosticering. Imidlertid kan en invasiv elektrofysiologisk undersøgelse stadig spille en vigtig rolle blandt disse individer, når den indledende oparbejdning er negativ. Især er arytmier, der kræver invasiv elektrofysiologi til diagnose, inklusive bundtgren reentrant ventrikulær takykardi og supraventrikulære takykardier forbundet med hæmodynamisk kollaps, blevet identificeret som arytmiske syndere i denne patientpopulation.
Målet med EPS ARREST-studiet er at evaluere det diagnostiske udbytte af et standardiseret invasivt elektrofysiologisk studie blandt overlevende af SCD, når indledende undersøgelser ikke kan identificere en underliggende ætiologi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jason D Roberts, MD MAS
- Telefonnummer: 34526 (519) 663-3746
- E-mail: jason.roberts@lhsc.on.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Rekruttering
- University of Calgary
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Rekruttering
- University of British Columbia
-
Kontakt:
- Andrew D Krahn, MD
-
Kontakt:
- Zachary Laksman, MD
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Rekruttering
- British Columbia Children's Hospital
-
Kontakt:
- Shubhayan Sanatani, MD
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
- Rekruttering
- QEII Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Martin Gardner, MD
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Rekruttering
- Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- Rekruttering
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Jason D Roberts, MD MAS
-
Toronto, Ontario, Canada
- Rekruttering
- Toronto General Hospital
-
Kontakt:
- Michael H Gollob, MD
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Rekruttering
- Montreal Heart Institute
-
Kontakt:
- Rafik Tadros, MD PhD
-
Quebec City, Quebec, Canada
- Rekruttering
- Laval University
-
Kontakt:
- Christian Steinberg, MD
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Rekruttering
- UCLA Medical Center
-
Kontakt:
- Jason S Bradfield, MD
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92037
- Rekruttering
- UC San Diego Health System
-
Kontakt:
- Kurt S Hoffmayer, MD PharmD
-
Kontakt:
- Jonathan C Hsu, MD MAS
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-0124
- Rekruttering
- UCSF Medical Center
-
Kontakt:
- Melvin M Scheinman, MD
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Rekruttering
- Stanford University
-
Kontakt:
- Marco V Perez, MD
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Rekruttering
- Queen's Medical Center
-
Kontakt:
- David K Singh, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Steven A Lubitz, MD MPH
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
- Rekruttering
- Regions Hospital
-
Kontakt:
- Dennis W Zhu, MD
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Rekruttering
- Oregon Health & Science University
-
Kontakt:
- Babak Nazer, MD
-
Kontakt:
- Thomas A Dewland, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Rekruttering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Benjamin Shoemaker, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- Rekruttering
- University of Utah
-
Kontakt:
- Ravi Ranjan, MD
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Rekruttering
- Inova Heart and Vascular Institute
-
Kontakt:
- Leonard Ilkhanoff, MD
-
-
-
-
-
Tel-Aviv, Israel
- Rekruttering
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
-
Kontakt:
- Raphael Rosso, MD
-
Kontakt:
- Sami Viskin, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Uforklaret hjertestop, der kræver kardioversion eller defibrillering
- Villig og i stand til at underskrive informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Koronararteriesygdom (stenose > 50%) og kliniske fund i overensstemmelse med en iskæmisk standsning
- Nedsat venstre ventrikulær funktion (venstre ventrikel ejektionsfraktion < 50%) på ekkokardiogram eller hjerte-MR.
- Vedvarende hvile QTc > 460 msek for mænd og 480 msek for kvinder
- Hvile QTc < 350 msek
- Type I Brugada EKG med >/= 2 mm ST elevation i V1 og/eller V2 (spontan eller lægemiddelinduceret)
- Polymorf eller tovejs ventrikulær takykardi observeret ved anstrengelse på træningsløbebåndstest
- Kliniske, elektrokardiografiske og/eller billeddiagnostiske fund i overensstemmelse med en diagnose af arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati
- Myokarditis
- Reversibel årsag til hjertestop såsom udtalt hypokaliæmi (<2,8 mmol/l) eller overdosering af lægemiddel tilstrækkelig alvorlig uden anden årsag til at forklare hjertestoppet.
- Arytmisk mitralklapprolapssyndrom
- Dokumenteret ventrikelflimmer initieret af en kortkoblet for tidlig ventrikulær kontraktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Uforklaret afbrudt hjertestop
Overlevende af pludselig hjertedød uden identificerbar ætiologi efter indledende diagnostisk undersøgelse.
|
Invasive elektrofysiologiske undersøgelser vil blive udført ved hjælp af fire katetre placeret i højre ventrikulære apex, sinus coronary, His bundle-regionen og det høje højre atrium.
Standard induktionsprotokoller for supraventrikulære og ventrikulære arytmier vil blive brugt i fravær og tilstedeværelse af isoproterenol.
Lang-korte ventrikulære ekstra-stimuli vil også blive leveret til screening for bundtgren-reentrant ventrikulær takykardi.
Undersøgelsen betragtes som observationel, da de deltagende steder udfører elektrofysiologiske undersøgelser i denne patientpopulation som en del af standard klinisk behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Arytmisk synder for aborteret hjertestop
Tidsramme: Vurderes umiddelbart efter test
|
Identifikation af en arytmisk synder for aborteret hjertestop ved hjælp af en invasiv elektrofysiologisk undersøgelse.
|
Vurderes umiddelbart efter test
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af bundtgren reentrant ventrikulær takykardi
Tidsramme: Vurderes umiddelbart efter test
|
Forekomst af bundtgren reentrant ventrikulær takykardi blandt overlevende af uforklarligt hjertestop.
|
Vurderes umiddelbart efter test
|
Forekomst af supraventrikulær takykardi forbundet med hæmodynamisk kollaps
Tidsramme: Vurderes umiddelbart efter test
|
Forekomst af inducerbar supraventrikulær takykardi under invasiv elektrofysiologisk undersøgelse blandt overlevende af uforklaret hjertestop.
|
Vurderes umiddelbart efter test
|
Forekomst af en latent/kryptisk accessorisk vej
Tidsramme: Vurderes umiddelbart efter test.
|
Forekomst af en latent/kryptisk accessorisk vej blandt overlevende af uforklaret hjertestop.
|
Vurderes umiddelbart efter test.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason D Roberts, MD MAS, Western University
- Studieleder: Andrew D Krahn, MD, University of British Columbia
- Studieleder: Melvin M Scheinman, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krahn AD, Healey JS, Chauhan V, Birnie DH, Simpson CS, Champagne J, Gardner M, Sanatani S, Exner DV, Klein GJ, Yee R, Skanes AC, Gula LJ, Gollob MH. Systematic assessment of patients with unexplained cardiac arrest: Cardiac Arrest Survivors With Preserved Ejection Fraction Registry (CASPER). Circulation. 2009 Jul 28;120(4):278-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.853143. Epub 2009 Jul 13. Erratum In: Circulation. 2010 Jun 29;121(25):e460.
- Wang YS, Scheinman MM, Chien WW, Cohen TJ, Lesh MD, Griffin JC. Patients with supraventricular tachycardia presenting with aborted sudden death: incidence, mechanism and long-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 1991 Dec;18(7):1711-9. doi: 10.1016/0735-1097(91)90508-7.
- Roberts JD, Gollob MH, Young C, Connors SP, Gray C, Wilton SB, Green MS, Zhu DW, Hodgkinson KA, Poon A, Li Q, Orr N, Tang AS, Klein GJ, Wojciak J, Campagna J, Olgin JE, Badhwar N, Vedantham V, Marcus GM, Kwok PY, Deo RC, Scheinman MM. Bundle Branch Re-Entrant Ventricular Tachycardia: Novel Genetic Mechanisms in a Life-Threatening Arrhythmia. JACC Clin Electrophysiol. 2017 Mar;3(3):276-288. doi: 10.1016/j.jacep.2016.09.019. Epub 2016 Dec 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 108939
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pludselig hjertedød
-
Impulse DynamicsRekrutteringEvaluer sikkerheden og anvendeligheden af ODOCOR II Intra-cardiac LeadSpanien, Tyskland, Italien
-
Seoul National University HospitalRekruttering
-
Karolinska InstitutetAfsluttetStofbrugsforstyrrelser (SUD)Sverige
-
University of LiegeAfsluttet
-
Cerevel Therapeutics, LLCAfsluttetStofbrugsforstyrrelser (SUD)Forenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetPatienten opfylder ACC/AHA/ESC-retningslinjerne for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller cardiac resynchronization therapy (CRT-D)-enhedDet Forenede Kongerige, Tyskland
-
Chestnut Health SystemsNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetGenopretning | Stofbrugsforstyrrelse (SUD)Forenede Stater
-
Reham SameehAssiut UniversityUkendtCardiac Magnetic Resonance Imaging i ikke-iskæmisk kardiomyopati
-
Suez Canal UniversityRekrutteringStofbrugsforstyrrelse (SUD)Egypten
-
Pakistan Institute of Living and LearningRekrutteringStofbrugsforstyrrelse (SUD)Pakistan
Kliniske forsøg med Invasiv elektrofysiologisk undersøgelse
-
Verily Life Sciences LLCAfsluttet
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
Radicle ScienceRekrutteringKognitiv funktionForenede Stater
-
Tampere University HospitalAfsluttet
-
University of MichiganAfsluttet
-
University of MichiganAfsluttet
-
Radicle ScienceAktiv, ikke rekrutterendeSmerte | Neuropatisk smerte | Nociceptiv smerteForenede Stater
-
Radicle ScienceAfsluttetStress | AngstForenede Stater
-
Scion NeuroStimTilmelding efter invitationParkinsons sygdom | Parkinsons sygdom og ParkinsonismeForenede Stater
-
Apple Inc.Stanford UniversityAfsluttetAtrieflimren | Arytmier, hjerte | AtrieflimrenForenede Stater