- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03079414
Rollen av elektrofysiologiska tester hos överlevande av oförklarat hjärtstopp (EPS ARREST)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Majoriteten av fallen av SCD hos äldre individer inträffar sekundärt till kranskärlssjukdom och strukturell hjärtsjukdom, medan genetiska kanalopatier och kardiomyopatier är framträdande bidragsgivare hos unga vuxna. Bland individer som drabbas av avbrutna hjärtstopp i frånvaro av uppenbar kranskärlssjukdom och strukturell hjärtsjukdom har diagnostiska algoritmer som screenar för hjärtkanalopatier och mer subtila former av strukturell hjärtsjukdom etablerats. Trots de omfattande undersökningar som för närvarande används förblir en betydande andel av aborterade hjärtstopp oförklarade.
Även om invasiva elektrofysiologiska studier är en hörnsten för diagnos och hantering av arytmisjukdomar, ingår de inte alltid i utarbetandet av fall av oförklarat aborterat hjärtstopp. Detta drivs till stor del av initiala studier som tyder på att det diagnostiska utbytet i detta sammanhang är lågt, men dessa undersökningar använde ofta invasiva elektrofysiologiska studier urskillningslöst i alla fall av aborterat hjärtstopp. Sedan dessa tidigare studier har vår insikt och inställning till SCD utvecklats och det har blivit tydligt att majoriteten av patienterna inte behöver en invasiv elektrofysiologisk studie för diagnos. Men en invasiv elektrofysiologistudie kan fortfarande ha en viktig roll bland dessa individer när den initiala upparbetningen är negativ. Särskilt har arytmier som kräver invasiv elektrofysiologi för diagnos, inklusive ventrikulär takykardi med buntförgreningar och supraventrikulära takykardier associerade med hemodynamisk kollaps, identifierats som arytmiska bovar i denna patientpopulation.
Målet med EPS ARREST-studien är att utvärdera det diagnostiska utbytet av en standardiserad invasiv elektrofysiologistudie bland överlevande av SCD när initiala undersökningar inte lyckas identifiera en underliggande etiologi.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jason D Roberts, MD MAS
- Telefonnummer: 34526 (519) 663-3746
- E-post: jason.roberts@lhsc.on.ca
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- Rekrytering
- UCLA Medical Center
-
Kontakt:
- Jason S Bradfield, MD
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92037
- Rekrytering
- UC San Diego Health System
-
Kontakt:
- Kurt S Hoffmayer, MD PharmD
-
Kontakt:
- Jonathan C Hsu, MD MAS
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143-0124
- Rekrytering
- UCSF Medical Center
-
Kontakt:
- Melvin M Scheinman, MD
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Rekrytering
- Stanford University
-
Kontakt:
- Marco V Perez, MD
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- Rekrytering
- Queen's Medical Center
-
Kontakt:
- David K Singh, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Rekrytering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Steven A Lubitz, MD MPH
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
- Rekrytering
- Regions Hospital
-
Kontakt:
- Dennis W Zhu, MD
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Rekrytering
- Oregon Health & Science University
-
Kontakt:
- Babak Nazer, MD
-
Kontakt:
- Thomas A Dewland, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Rekrytering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Benjamin Shoemaker, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84132
- Rekrytering
- University of Utah
-
Kontakt:
- Ravi Ranjan, MD
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- Rekrytering
- Inova Heart and Vascular Institute
-
Kontakt:
- Leonard Ilkhanoff, MD
-
-
-
-
-
Tel-Aviv, Israel
- Rekrytering
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
-
Kontakt:
- Raphael Rosso, MD
-
Kontakt:
- Sami Viskin, MD
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Rekrytering
- University of Calgary
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Rekrytering
- University of British Columbia
-
Kontakt:
- Andrew D Krahn, MD
-
Kontakt:
- Zachary Laksman, MD
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Rekrytering
- British Columbia Children's Hospital
-
Kontakt:
- Shubhayan Sanatani, MD
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada
- Rekrytering
- QEII Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Martin Gardner, MD
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Rekrytering
- Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- Rekrytering
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Jason D Roberts, MD MAS
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrytering
- Toronto General Hospital
-
Kontakt:
- Michael H Gollob, MD
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Rekrytering
- Montreal Heart Institute
-
Kontakt:
- Rafik Tadros, MD PhD
-
Quebec City, Quebec, Kanada
- Rekrytering
- Laval University
-
Kontakt:
- Christian Steinberg, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Oförklarat hjärtstillestånd som kräver elkonvertering eller defibrillering
- Vill och kan underteckna informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Kranskärlssjukdom (stenos > 50%) och kliniska fynd som överensstämmer med ett ischemiskt stopp
- Minskad vänsterkammarfunktion (vänsterkammarejektionsfraktion < 50%) på ekokardiogram eller hjärt-MRT.
- Ihållande vila QTc > 460 ms för hanar och 480 ms för kvinnor
- Vilande QTc < 350 msek
- Typ I Brugada EKG med >/= 2 mm ST-höjd i V1 och/eller V2 (spontan eller läkemedelsinducerad)
- Polymorf eller dubbelriktad ventrikulär takykardi observerad vid ansträngning på löpbandstestning
- Kliniska, elektrokardiografiska och/eller avbildningsfynd som överensstämmer med en diagnos av arytmogen högerkammarkardiomyopati
- Myokardit
- Reversibel orsak till hjärtstillestånd såsom uttalad hypokalemi (<2,8 mmol/l) eller läkemedelsöverdos tillräckligt allvarlig utan annan orsak som förklarar hjärtstoppet.
- Arytmiskt mitralklaffprolapssyndrom
- Dokumenterat ventrikelflimmer initierat av en kortkopplad för tidig ventrikulär kontraktion
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Oförklarat avbrutet hjärtstopp
Överlevande av plötslig hjärtdöd utan identifierbar etiologi efter initial diagnostisk upparbetning.
|
Invasiva elektrofysiologiska studier kommer att utföras med hjälp av fyra katetrar placerade i den högra ventrikulära apexen, sinus koronar, His-buntregionen och det höga högra förmaket.
Standardinduktionsprotokoll för supraventrikulära och ventrikulära arytmier kommer att användas i frånvaro och närvaro av isoproterenol.
Lång-korta ventrikulära extrastimuli kommer också att levereras för att screena för kammartakykardi med buntgren.
Studien anses vara observationell eftersom de deltagande platserna utför elektrofysiologiska studier i denna patientpopulation som en del av standard klinisk vård.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Arytmisk boven för aborterat hjärtstopp
Tidsram: Bedöms omedelbart efter provning
|
Identifiering av en arytmisk boven för aborterat hjärtstillestånd med hjälp av en invasiv elektrofysiologisk studie.
|
Bedöms omedelbart efter provning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av buntgren reentrant ventrikulär takykardi
Tidsram: Bedöms omedelbart efter provning
|
Prevalensen av ventrikulär takykardi med återinträdande grengren bland överlevande av oförklarat hjärtstopp.
|
Bedöms omedelbart efter provning
|
Prevalens av supraventrikulär takykardi associerad med hemodynamisk kollaps
Tidsram: Bedöms omedelbart efter provning
|
Prevalens av inducerbar supraventrikulär takykardi under invasiv elektrofysiologisk studie bland överlevande av oförklarat hjärtstillestånd.
|
Bedöms omedelbart efter provning
|
Förekomst av en latent/kryptisk accessorisk väg
Tidsram: Bedöms omedelbart efter provning.
|
Prevalensen av en latent/kryptisk accessorisk väg bland överlevande av oförklarat hjärtstopp.
|
Bedöms omedelbart efter provning.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jason D Roberts, MD MAS, Western University
- Studierektor: Andrew D Krahn, MD, University of British Columbia
- Studierektor: Melvin M Scheinman, MD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Krahn AD, Healey JS, Chauhan V, Birnie DH, Simpson CS, Champagne J, Gardner M, Sanatani S, Exner DV, Klein GJ, Yee R, Skanes AC, Gula LJ, Gollob MH. Systematic assessment of patients with unexplained cardiac arrest: Cardiac Arrest Survivors With Preserved Ejection Fraction Registry (CASPER). Circulation. 2009 Jul 28;120(4):278-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.853143. Epub 2009 Jul 13. Erratum In: Circulation. 2010 Jun 29;121(25):e460.
- Wang YS, Scheinman MM, Chien WW, Cohen TJ, Lesh MD, Griffin JC. Patients with supraventricular tachycardia presenting with aborted sudden death: incidence, mechanism and long-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 1991 Dec;18(7):1711-9. doi: 10.1016/0735-1097(91)90508-7.
- Roberts JD, Gollob MH, Young C, Connors SP, Gray C, Wilton SB, Green MS, Zhu DW, Hodgkinson KA, Poon A, Li Q, Orr N, Tang AS, Klein GJ, Wojciak J, Campagna J, Olgin JE, Badhwar N, Vedantham V, Marcus GM, Kwok PY, Deo RC, Scheinman MM. Bundle Branch Re-Entrant Ventricular Tachycardia: Novel Genetic Mechanisms in a Life-Threatening Arrhythmia. JACC Clin Electrophysiol. 2017 Mar;3(3):276-288. doi: 10.1016/j.jacep.2016.09.019. Epub 2016 Dec 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 108939
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Plötslig hjärtdöd
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...IndragenHjärtstopp | Sudden Death, Cardiac
-
Acibadem UniversityAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportKalkon
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Turku University HospitalTurku University of Applied SciencesAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportFinland
-
Sanjay RajagopalanHar inte rekryterat ännuCardiac Computed Tomography för Calicum Scoring
-
Derince Training and Research HospitalOkändIntubation, Intratrakeal | Advanced Cardiac Life Support
-
Acibadem UniversityRekryteringVirtuell verklighet | Seriöst spel | Advanced Cardiac Life SupportKalkon
-
Hasse Moller-SorensenAvslutadJämförelse av CardioQ- och Thermodilution-derived cardiac output-mätningarDanmark
-
Universita di VeronaAvslutadCardiac Allograft VaskulopatiItalien, Nederländerna
-
University of MinnesotaIndragenCardiac Allograft VaskulopatiFörenta staterna
Kliniska prövningar på Invasiv elektrofysiologisk studie
-
Tampere University HospitalAvslutad
-
Radicle ScienceAktiv, inte rekryterandeKognitiv funktionFörenta staterna
-
University of MichiganAvslutad
-
Scion NeuroStimAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | Parkinsons sjukdom och ParkinsonismFörenta staterna
-
Apple Inc.Stanford UniversityAvslutadFörmaksflimmer | Arytmier, hjärt | FörmaksfladderFörenta staterna
-
Boston Scientific CorporationAvslutadVentrikulär takykardiAustralien
-
Radicle ScienceRekryteringSmärta | Neuropatisk smärta | Nociceptiv smärtaFörenta staterna
-
Brock UniversityDairy Farmers of CanadaAvslutadFetma | Övervikt | BarnKanada
-
Radicle ScienceAktiv, inte rekryterandePåfrestning | ÅngestFörenta staterna