- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03079414
De rol van elektrofysiologische tests bij overlevenden van onverklaarbare hartstilstand (EPS ARREST)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De meeste gevallen van plotselinge hartdood bij oudere personen komen voor als secundair aan coronaire en structurele hartaandoeningen, terwijl genetische kanalopathieën en cardiomyopathieën een prominente rol spelen bij jonge volwassenen. Onder personen die lijden aan afgebroken hartstilstanden in afwezigheid van openlijke coronaire en structurele hartziekte, zijn diagnostische algoritmen ontwikkeld die screenen op cardiale kanalopathieën en meer subtiele vormen van structurele hartziekte. Ondanks de uitgebreide onderzoeken die momenteel worden uitgevoerd, blijft een aanzienlijk deel van de afgebroken hartstilstanden onverklaard.
Hoewel invasieve elektrofysiologische onderzoeken een hoeksteen vormen voor de diagnose en behandeling van aritmiestoornissen, worden ze niet altijd meegenomen in de opwerking van gevallen van onverklaarde afgebroken hartstilstand. Dit wordt grotendeels veroorzaakt door initiële onderzoeken die suggereren dat de diagnostische opbrengst in deze context laag is, maar deze onderzoeken maakten vaak klakkeloos gebruik van invasieve elektrofysiologische onderzoeken in alle gevallen van afgebroken hartstilstand. Sinds deze eerdere onderzoeken is ons inzicht en onze benadering van SCD geëvolueerd en is het duidelijk geworden dat de meerderheid van de patiënten geen invasief elektrofysiologisch onderzoek nodig heeft voor de diagnose. Een invasief elektrofysiologisch onderzoek kan echter nog steeds een belangrijke rol spelen bij deze personen wanneer de eerste opwerking negatief is. Met name aritmieën die invasieve elektrofysiologie vereisen voor diagnose, waaronder bundeltak re-entry ventriculaire tachycardie en supraventriculaire tachycardie geassocieerd met hemodynamische collaps, zijn geïdentificeerd als aritmische boosdoeners in deze patiëntenpopulatie.
Het doel van de EPS ARREST-studie is het evalueren van de diagnostische opbrengst van een gestandaardiseerde invasieve elektrofysiologische studie onder overlevenden van SCZ wanneer initiële onderzoeken geen onderliggende etiologie kunnen identificeren.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jason D Roberts, MD MAS
- Telefoonnummer: 34526 (519) 663-3746
- E-mail: jason.roberts@lhsc.on.ca
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Werving
- University of Calgary
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Werving
- University of British Columbia
-
Contact:
- Andrew D Krahn, MD
-
Contact:
- Zachary Laksman, MD
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Werving
- British Columbia Children's Hospital
-
Contact:
- Shubhayan Sanatani, MD
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
- Werving
- QEII Health Sciences Centre
-
Contact:
- Martin Gardner, MD
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Werving
- Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- Werving
- London Health Sciences Centre
-
Contact:
- Jason D Roberts, MD MAS
-
Toronto, Ontario, Canada
- Werving
- Toronto General Hospital
-
Contact:
- Michael H Gollob, MD
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Werving
- Montreal Heart Institute
-
Contact:
- Rafik Tadros, MD PhD
-
Quebec City, Quebec, Canada
- Werving
- Laval University
-
Contact:
- Christian Steinberg, MD
-
-
-
-
-
Tel-Aviv, Israël
- Werving
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
-
Contact:
- Raphael Rosso, MD
-
Contact:
- Sami Viskin, MD
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- Werving
- UCLA Medical Center
-
Contact:
- Jason S Bradfield, MD
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92037
- Werving
- UC San Diego Health System
-
Contact:
- Kurt S Hoffmayer, MD PharmD
-
Contact:
- Jonathan C Hsu, MD MAS
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143-0124
- Werving
- UCSF Medical Center
-
Contact:
- Melvin M Scheinman, MD
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Werving
- Stanford University
-
Contact:
- Marco V Perez, MD
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
- Werving
- Queen's Medical Center
-
Contact:
- David K Singh, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Werving
- Massachusetts General Hospital
-
Contact:
- Steven A Lubitz, MD MPH
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
- Werving
- Regions Hospital
-
Contact:
- Dennis W Zhu, MD
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Werving
- Oregon Health & Science University
-
Contact:
- Babak Nazer, MD
-
Contact:
- Thomas A Dewland, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Werving
- Vanderbilt University Medical Center
-
Contact:
- Benjamin Shoemaker, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- Werving
- University of Utah
-
Contact:
- Ravi Ranjan, MD
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Werving
- Inova Heart and Vascular Institute
-
Contact:
- Leonard Ilkhanoff, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onverklaarbare hartstilstand die cardioversie of defibrillatie vereist
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Coronaire hartziekte (stenose > 50%) en klinische bevindingen die passen bij een ischemische arrestatie
- Verminderde linkerventrikelfunctie (linkerventrikelejectiefractie < 50%) op echocardiogram of cardiale MRI.
- Persistent QTc in rust > 460 msec voor mannen en 480 msec voor vrouwen
- QTc in rust < 350 msec
- Type I Brugada ECG met >/= 2 mm ST-elevatie in V1 en/of V2 (spontaan of door geneesmiddelen geïnduceerd)
- Polymorfe of bidirectionele ventriculaire tachycardie waargenomen bij inspanning tijdens het testen van de loopband
- Klinische, elektrocardiografische en/of beeldvormende bevindingen consistent met een diagnose van aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie
- Myocarditis
- Omkeerbare oorzaak van hartstilstand, zoals duidelijke hypokaliëmie (<2,8 mmol/l) of een overdosis drugs die voldoende ernstig is zonder andere oorzaak om de hartstilstand te verklaren.
- Aritmisch mitralisklepprolapssyndroom
- Gedocumenteerde ventriculaire fibrillatie geïnitieerd door een kortgekoppelde premature ventriculaire contractie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Onverklaarbare afgebroken hartstilstand
Overlevenden van plotselinge hartdood zonder identificeerbare etiologie na initiële diagnostische opwerking.
|
Er zullen invasieve elektrofysiologische onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van vier katheters die in de apex van het rechterventrikel, de coronaire sinus, het His-bundelgebied en het hoge rechteratrium worden geplaatst.
Standaard inductieprotocollen voor supraventriculaire en ventriculaire aritmieën zullen worden gebruikt bij afwezigheid en aanwezigheid van isoproterenol.
Lange-korte ventriculaire extra-stimuli zullen ook worden afgegeven om te screenen op bundeltak re-entry ventriculaire tachycardie.
De studie wordt als observationeel beschouwd, aangezien de deelnemende locaties elektrofysiologische onderzoeken uitvoeren bij deze patiëntenpopulatie als onderdeel van de standaard klinische zorg.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aritmische boosdoener voor afgebroken hartstilstand
Tijdsspanne: Meteen na het testen beoordeeld
|
Identificatie van een aritmische boosdoener voor afgebroken hartstilstand met behulp van een invasief elektrofysiologisch onderzoek.
|
Meteen na het testen beoordeeld
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Prevalentie van bundeltak re-entry ventriculaire tachycardie
Tijdsspanne: Meteen na het testen beoordeeld
|
Prevalentie van bundeltak re-entry ventriculaire tachycardie bij overlevenden van onverklaarbare hartstilstand.
|
Meteen na het testen beoordeeld
|
Prevalentie van supraventriculaire tachycardie geassocieerd met hemodynamische collaps
Tijdsspanne: Meteen na het testen beoordeeld
|
Prevalentie van induceerbare supraventriculaire tachycardie tijdens invasief elektrofysiologisch onderzoek onder overlevenden van onverklaarbare hartstilstand.
|
Meteen na het testen beoordeeld
|
Prevalentie van een latent/cryptisch accessoire pad
Tijdsspanne: Meteen na het testen beoordeeld.
|
Prevalentie van een latente / cryptische accessoire route onder overlevenden van onverklaarbare hartstilstand.
|
Meteen na het testen beoordeeld.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jason D Roberts, MD MAS, Western University
- Studie directeur: Andrew D Krahn, MD, University of British Columbia
- Studie directeur: Melvin M Scheinman, MD, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Krahn AD, Healey JS, Chauhan V, Birnie DH, Simpson CS, Champagne J, Gardner M, Sanatani S, Exner DV, Klein GJ, Yee R, Skanes AC, Gula LJ, Gollob MH. Systematic assessment of patients with unexplained cardiac arrest: Cardiac Arrest Survivors With Preserved Ejection Fraction Registry (CASPER). Circulation. 2009 Jul 28;120(4):278-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.853143. Epub 2009 Jul 13. Erratum In: Circulation. 2010 Jun 29;121(25):e460.
- Wang YS, Scheinman MM, Chien WW, Cohen TJ, Lesh MD, Griffin JC. Patients with supraventricular tachycardia presenting with aborted sudden death: incidence, mechanism and long-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 1991 Dec;18(7):1711-9. doi: 10.1016/0735-1097(91)90508-7.
- Roberts JD, Gollob MH, Young C, Connors SP, Gray C, Wilton SB, Green MS, Zhu DW, Hodgkinson KA, Poon A, Li Q, Orr N, Tang AS, Klein GJ, Wojciak J, Campagna J, Olgin JE, Badhwar N, Vedantham V, Marcus GM, Kwok PY, Deo RC, Scheinman MM. Bundle Branch Re-Entrant Ventricular Tachycardia: Novel Genetic Mechanisms in a Life-Threatening Arrhythmia. JACC Clin Electrophysiol. 2017 Mar;3(3):276-288. doi: 10.1016/j.jacep.2016.09.019. Epub 2016 Dec 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 108939
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Plotselinge hartdood
-
Rambam Health Care CampusOnbekendCARDIAC PACEMAKERS DEFIBRILLATOR ELEKTROMAGNETISCHIsraël
-
Amit N. Patel MD MSOnbekendCardiovasculaire systeemziekten (& [Cardiac])Verenigde Staten
-
University of LiegeVoltooidLow Cardiac Output Syndroom na hartchirurgie bij volwassenen
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEvery Child Succeeds; de Cavel Family SIDS FoundationVoltooidKinderboek vergelijken met brochures voor voorlichting over veilig slapen in een huisbezoekprogrammaSudden Infant Death Syndrome (SIDS)Verenigde Staten
-
Karolinska InstitutetVoltooidStoornissen in het gebruik van middelen (SUD)Zweden
-
Medtronic Bakken Research CenterVoltooidCardiac Pacing Indication classI/IIa Conform AHA/ACCSpanje
-
Klinikum LudwigshafenKlinikum der Stadt Ludwigshafen, Department of Anesthesiology and Intensive... en andere medewerkersVoltooid
-
Oslo University HospitalActief, niet wervendStoornis in het gebruik van middelen (SUD)Noorwegen
-
Peking University First HospitalVoltooidMajor Adverse Cardiac-cerebral-nier Event
-
Università Vita-Salute San RaffaeleVoltooidLow Cardiac Output-syndroomItalië, Brazilië, Russische Federatie
Klinische onderzoeken op Invasieve elektrofysiologische studie
-
University of MichiganVoltooid
-
University of MichiganVoltooid
-
Apple Inc.Stanford UniversityVoltooidBoezemfibrilleren | Aritmieën, hart | Atriale flutterVerenigde Staten
-
Radicle ScienceActief, niet wervendCognitieve functieVerenigde Staten
-
Radicle ScienceActief, niet wervendCognitieve functieVerenigde Staten
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureVoltooidCompleet hartblok | AV-blok | AV-blok voltooid | 3e graads hartblokVerenigde Staten, Hongkong
-
Click Therapeutics, Inc.VoltooidReumatoïde artritis | Prikkelbare Darm Syndroom | Fibromyalgie | Diabetische neuropathieVerenigde Staten
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonGeschorst
-
Nexilis AGBeëindigdOsteoporotische breuk van de wervelOostenrijk
-
Digisight Technologies, Inc.OnbekendDiabetische retinopathie | Leeftijdsgerelateerde maculaire degeneratie | MetamorfopsieVerenigde Staten