- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03090919
INFUSE-forsøget - Intervenering med blodpladetransfusioner i sepsis (INFUSE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sepsis er livstruende og dysreguleret reaktion på infektion, der resulterer i endotelaktivering og dysfunktion, der fører til systemisk mikrovaskulær lækage og multipel-organsvigt. Nye beviser indikerer, at blodplader indtager en central rolle i opretholdelsen af balancen mellem vaskulær sundhed og reaktionen på miljøændringer og vaskulær skade. Blodplader er essentielle for vaskulær udvikling og nødvendige for normal endotelintegritet. Blodplader fungerer også i grænsefladen mellem trombose og inflammation. Denne undersøgelse vil identificere patienter, der har sepsis med trombocytopeni og randomisere dem til at modtage en enhed af blodplader eller et tilsvarende volumen saltvand.
Vores overordnede hypotese er, at normal trombocytfunktion er nødvendig for at opretholde vaskulær integritet og i det mindste delvist kan genoprettes i løbet af de første 24 timer ved blodpladetransfusion hos septiske patienter med trombocytopeni.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Tilvejebringelse af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
- Kvinde og/eller mand, alder >18 år
- Diagnose af sepsis baseret på den tredje internationale konsensusdefinition for sepsis og septisk shock
- Blodpladeantal ≤ 50.000/μL
Eksklusionskriterier
- Aktiv større blødning, der kræver blodtransfusion
- Andre årsager til trombocytopeni såsom idiopatisk trombocytopenisk purpura, høj klinisk mistanke om heparin-induceret trombocytopeni (eller anden form for konsumptiv koagulopati).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Saltvand
Forsøgspersoner, der er randomiseret til saltvandsarmen, vil modtage 250 cc fysiologisk saltvand.
|
|
Eksperimentel: Blodpladetransfusion
Forsøgspersoner randomiseret til blodpladetransfusion vil modtage en enhed af blodplader (~250cc i volumen).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Biomarkører for vaskulær integritet
Tidsramme: 24 timer
|
Forholdet mellem Angiopoietin-2 og Angiopoietin-1 bruges som et mål for vaskulær integritet.
Vi vil bestemme ændringen i dette forhold ved at måle Angiopoietin-2 (pg/mL) og Angiopoietin-1 (pg/mL) ved baseline (før infusion) og 24 timer efter infusion og sammenligne mellem patienterne, der modtager en enhed af blodplader versus patienter, der får saltvand.
|
24 timer
|
Biomarkører for inflammation
Tidsramme: 24 timer
|
IL-6 og TNF-alfa er almindeligvis målt som biomarkører for inflammation.
Vi vil måle ændringen i koncentrationer (pg/mL) af IL-6 og TNF-alfa mellem baseline og 24 timer og sammenligne mellem populationen, der modtager en enhed af blodplader, versus befolkningen, der modtager saltvand.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Transfusionseffekter på cytokiner
Tidsramme: 72 timer
|
Ændringer i cytokin (f.eks.
IL-1beta) koncentrationer (pg/ml) vil blive målt ved baseline (før transfusion) og op til 72 timer efter transfusion og sammenlignet mellem populationen, der modtager en enhed af blodplader, versus befolkningen, der modtager saltvand.
|
72 timer
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
Hvert individ vil blive overvåget for alvorlige bivirkninger (f.eks.
død, genindlæggelse) i 30 dage efter blodplade-/saltvandstransfusionen.
Resultatdata vil blive sammenlignet mellem blodpladetransfusionsarmen og placeboarmen.
|
30 dage
|
Transfusionseffekter på koagulation
Tidsramme: 72 timer
|
Ændringer i en biomarkør for koagulation (prothrombin fragment 1-2) vil blive målt (pg/ml) ved baseline (før transfusion) og op til 72 timer efter transfusion og sammenlignet mellem befolkningen, der modtager en enhed af blodplader versus befolkningen, der modtager saltvand .
|
72 timer
|
Transfusionseffekter på blodpladeantal
Tidsramme: 72 timer
|
Ændringer i trombocyttal (blodplader/mm^3 blod) ved baseline (før transfusion) og op til 72 timer efter transfusion og sammenlignet mellem populationen, der modtager en enhed af blodplader, versus befolkningen, der modtager saltvand.
|
72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susan S Smyth, MD PhD, University of Kentucky
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li Z, Yang F, Dunn S, Gross AK, Smyth SS. Platelets as immune mediators: their role in host defense responses and sepsis. Thromb Res. 2011 Mar;127(3):184-8. doi: 10.1016/j.thromres.2010.10.010. Epub 2010 Nov 13.
- Hui P, Cook DJ, Lim W, Fraser GA, Arnold DM. The frequency and clinical significance of thrombocytopenia complicating critical illness: a systematic review. Chest. 2011 Feb;139(2):271-278. doi: 10.1378/chest.10-2243. Epub 2010 Nov 11.
- Sharma B, Sharma M, Majumder M, Steier W, Sangal A, Kalawar M. Thrombocytopenia in septic shock patients--a prospective observational study of incidence, risk factors and correlation with clinical outcome. Anaesth Intensive Care. 2007 Dec;35(6):874-80. doi: 10.1177/0310057X0703500604.
- Claushuis TA, van Vught LA, Scicluna BP, Wiewel MA, Klein Klouwenberg PM, Hoogendijk AJ, Ong DS, Cremer OL, Horn J, Franitza M, Toliat MR, Nurnberg P, Zwinderman AH, Bonten MJ, Schultz MJ, van der Poll T; Molecular Diagnosis and Risk Stratification of Sepsis Consortium. Thrombocytopenia is associated with a dysregulated host response in critically ill sepsis patients. Blood. 2016 Jun 16;127(24):3062-72. doi: 10.1182/blood-2015-11-680744. Epub 2016 Mar 8.
- Xiang B, Zhang G, Guo L, Li XA, Morris AJ, Daugherty A, Whiteheart SW, Smyth SS, Li Z. Platelets protect from septic shock by inhibiting macrophage-dependent inflammation via the cyclooxygenase 1 signalling pathway. Nat Commun. 2013;4:2657. doi: 10.1038/ncomms3657.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-0784-F6A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Infektion | Sepsis syndromForenede Stater
-
Inverness Medical InnovationsAfsluttetSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med Saltvand
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttetOral mucositis | Hoved- og halskræftKalkun
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
Tanta UniversityRekrutteringDexmedetomidin neurobeskyttende effekt ved traumatisk hjerneskadeEgypten