- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03090919
INFUSE-forsøket - intervenere med blodplatetransfusjoner i sepsis (INFUSE)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sepsis er livstruende og dysregulert respons på infeksjon som resulterer i endotelaktivering og dysfunksjon som fører til systemisk mikrovaskulær lekkasje og multippelorgansvikt. Nye bevis indikerer at blodplater har en sentral rolle i å opprettholde balansen mellom vaskulær helse og responsen på miljøendringer og vaskulær skade. Blodplater er avgjørende for vaskulær utvikling og nødvendige for normal endotelintegritet. Blodplater fungerer også i grensesnittet mellom trombose og betennelse. Denne studien vil identifisere pasienter som har sepsis med trombocytopeni og randomisere dem til å motta en enhet med blodplater eller et tilsvarende volum saltvann.
Vår overordnede hypotese er at normal blodplatefunksjon er nødvendig for å opprettholde vaskulær integritet og kan i det minste delvis gjenopprettes i løpet av de første 24 timene ved blodplatetransfusjon hos septiske pasienter med trombocytopeni.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Gi informert samtykke før eventuelle studiespesifikke prosedyrer
- Kvinne og/eller mann, alder >18 år
- Diagnose av sepsis basert på den tredje internasjonale konsensusdefinisjonen for sepsis og septisk sjokk
- Blodplateantall ≤ 50 000/μL
Eksklusjonskriterier
- Aktiv større blødning som krever blodoverføring
- Andre årsaker til trombocytopeni som idiopatisk trombocytopenisk purpura, høy klinisk mistanke om heparinindusert trombocytopeni (eller annen form for konsumptiv koagulopati).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Saltvann
Personer randomisert til saltvannsarmen vil motta 250 cc fysiologisk saltvann.
|
|
Eksperimentell: Blodplatetransfusjon
Forsøkspersoner randomisert til blodplatetransfusjon vil motta en enhet med blodplater (~250cc i volum).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Biomarkører for vaskulær integritet
Tidsramme: 24 timer
|
Forholdet mellom Angiopoietin-2 og Angiopoietin-1 brukes som en måling av vaskulær integritet.
Vi vil bestemme endringen i dette forholdet ved å måle Angiopoietin-2 (pg/ml) og Angiopoietin-1 (pg/mL) ved baseline (før infusjon) og 24 timer etter infusjon og sammenligne mellom pasientene som får en enhet av blodplater versus pasienter som får saltvann.
|
24 timer
|
Biomarkører for betennelse
Tidsramme: 24 timer
|
IL-6 og TNF-alfa måles vanligvis som biomarkører for betennelse.
Vi vil måle endringen i konsentrasjoner (pg/mL) av IL-6 og TNF-alfa mellom baseline og 24 timer og sammenligne mellom befolkningen som mottar en enhet av blodplater versus befolkningen som mottar saltvann.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Transfusjonseffekter på cytokiner
Tidsramme: 72 timer
|
Endringer i cytokin (f.eks.
IL-1beta) konsentrasjoner (pg/ml) vil bli målt ved baseline (før transfusjon) og opptil 72 timer etter transfusjon og sammenlignet mellom befolkningen som mottar en enhet av blodplater og befolkningen som mottar saltvann.
|
72 timer
|
Forekomst av alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager
|
Hvert individ vil bli overvåket for alvorlige uønskede hendelser (f.eks.
død, rehospitalisering) i 30 dager etter blodplate-/saltvanntransfusjonen.
Resultatdata vil bli sammenlignet mellom blodplatetransfusjonsarmen og placeboarmen.
|
30 dager
|
Transfusjonseffekter på koagulasjon
Tidsramme: 72 timer
|
Endringer i en biomarkør for koagulasjon (protrombinfragment 1-2) vil bli målt (pg/ml) ved baseline (før transfusjon) og opptil 72 timer etter transfusjon og sammenlignet mellom befolkningen som mottar en enhet av blodplater versus befolkningen som mottar saltvann .
|
72 timer
|
Transfusjonseffekter på antall blodplater
Tidsramme: 72 timer
|
Endringer i antall blodplater (blodplater/mm^3 blod) ved baseline (før transfusjon) og opptil 72 timer etter transfusjon og sammenlignet mellom befolkningen som mottar en enhet av blodplater og befolkningen som får saltvann.
|
72 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Susan S Smyth, MD PhD, University of Kentucky
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Li Z, Yang F, Dunn S, Gross AK, Smyth SS. Platelets as immune mediators: their role in host defense responses and sepsis. Thromb Res. 2011 Mar;127(3):184-8. doi: 10.1016/j.thromres.2010.10.010. Epub 2010 Nov 13.
- Hui P, Cook DJ, Lim W, Fraser GA, Arnold DM. The frequency and clinical significance of thrombocytopenia complicating critical illness: a systematic review. Chest. 2011 Feb;139(2):271-278. doi: 10.1378/chest.10-2243. Epub 2010 Nov 11.
- Sharma B, Sharma M, Majumder M, Steier W, Sangal A, Kalawar M. Thrombocytopenia in septic shock patients--a prospective observational study of incidence, risk factors and correlation with clinical outcome. Anaesth Intensive Care. 2007 Dec;35(6):874-80. doi: 10.1177/0310057X0703500604.
- Claushuis TA, van Vught LA, Scicluna BP, Wiewel MA, Klein Klouwenberg PM, Hoogendijk AJ, Ong DS, Cremer OL, Horn J, Franitza M, Toliat MR, Nurnberg P, Zwinderman AH, Bonten MJ, Schultz MJ, van der Poll T; Molecular Diagnosis and Risk Stratification of Sepsis Consortium. Thrombocytopenia is associated with a dysregulated host response in critically ill sepsis patients. Blood. 2016 Jun 16;127(24):3062-72. doi: 10.1182/blood-2015-11-680744. Epub 2016 Mar 8.
- Xiang B, Zhang G, Guo L, Li XA, Morris AJ, Daugherty A, Whiteheart SW, Smyth SS, Li Z. Platelets protect from septic shock by inhibiting macrophage-dependent inflammation via the cyclooxygenase 1 signalling pathway. Nat Commun. 2013;4:2657. doi: 10.1038/ncomms3657.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16-0784-F6A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk sjokk | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorlig | Sepsis bakterie | Sepsis bakteriemiForente stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infeksjon | Neonatal sepsis, tidlig debut | Mikrobiell sykdom | Klinisk sepsis | Kultur negativ neonatal sepsis | Neonatal sepsis, sent debut | Kultur Positiv neonatal sepsisNederland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkjent
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenFullførtSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorligSverige
-
Ohio State UniversityFullførtSepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokkForente stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsFullførtSepsis | Septisk sjokk | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromStorbritannia
-
Indonesia UniversityFullførtAlvorlig sepsis med septisk sjokk | Alvorlig sepsis uten septisk sjokkIndonesia
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityPåmelding etter invitasjonAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uten septisk sjokkForente stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... og andre samarbeidspartnereFullførtSepsis | Septisk sjokk | Alvorlig sepsis | Infeksjon | Sepsis syndromForente stater
-
Inverness Medical InnovationsFullførtSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromForente stater
Kliniske studier på Saltvann
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiFullførtOral mukositt | Hode- og nakkekreftTyrkia
-
TC Erciyes UniversityFullført