Præsternt magnesium med bupivacain versus bupivacain kun til postoperativ smertelindring ved åben hjertekirurgi

Effektiv smertelindring efter hjertekirurgi har fået betydning med indførelsen af ​​hurtige udledningsprotokoller, der kræver tidlig fravænning fra mekanisk ventilation. Utilstrækkelig smertekontrol reducerer hosteevnen, mobilitet, øger hyppigheden af ​​atelektase og forlænger restitutionen.

En væsentlig årsag til smerter efter hjertekirurgi er median sternotomi, især de første to postoperative dage.

De mest anvendte analgetika hos disse patienter er parenterale opioider, som kan føre til uønskede bivirkninger som sedation, respirationsdepression, kvalme og opkastning.

Infiltration af lokalbedøvelsesmidler nær operationssåret har vist sig at forbedre tidlige postoperative smerter ved forskellige kirurgiske indgreb.

Magnesium er den fjerde mest rigelige kation i vores krop. Det har antinociceptive virkninger i dyre- og menneskelige smertemodeller.

Det er blevet nævnt i en systematisk gennemgang, at det kan være umagen værd yderligere at undersøge, hvilken rolle supplerende magnesium spiller i at give perioperativ analgesi, fordi dette er et relativt harmløst molekyle, ikke er dyrt, og også fordi det biologiske grundlag for dets potentielle antinociceptive effekt er lovende .

Disse virkninger er primært baseret på fysiologisk calciumantagonisme, dvs. spændingsafhængig regulering af calciumtilstrømning ind i cellen, og ikke-kompetitiv antagonisme af N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptorer.

der er behov for at evaluere og sammenligne lokalt magnesium med bupivacain sammenlignet med bupivacain