Prästernales Magnesium mit Bupivacain im Vergleich zu Bupivacain nur zur postoperativen Schmerzlinderung bei Operationen am offenen Herzen

Eine wirksame Schmerzlinderung nach Herzoperationen hat mit der Einführung von Fast-Track-Entlassungsprotokollen, die eine frühzeitige Entwöhnung von der mechanischen Beatmung erfordern, an Bedeutung gewonnen. Unzureichende Schmerzkontrolle verringert die Hustenfähigkeit, die Mobilität, erhöht die Häufigkeit von Atelektasen und verlängert die Genesung.

Eine Hauptursache für Schmerzen nach Herzoperationen ist die mediane Sternotomie, insbesondere an den ersten beiden postoperativen Tagen.

Die am häufigsten verwendeten Analgetika bei diesen Patienten sind parenterale Opioide, die zu unerwünschten Nebenwirkungen wie Sedierung, Atemdepression, Übelkeit und Erbrechen führen können.

Es hat sich gezeigt, dass die Infiltration von Lokalanästhetika in der Nähe der Operationswunde die frühen postoperativen Schmerzen bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen verbessert.

Magnesium ist das vierthäufigste Kation in unserem Körper. Es hat antinozizeptive Wirkungen in tierischen und menschlichen Schmerzmodellen.

In einer systematischen Übersichtsarbeit wurde erwähnt, dass es sich lohnen könnte, die Rolle von zusätzlichem Magnesium bei der Bereitstellung perioperativer Analgesie weiter zu untersuchen, da es sich um ein relativ harmloses Molekül handelt, es nicht teuer ist und auch weil die biologische Grundlage für seine potenzielle antinozizeptive Wirkung vielversprechend ist .

Diese Wirkungen beruhen hauptsächlich auf einem physiologischen Calciumantagonismus, dh einer spannungsabhängigen Regulation des Calciumeinstroms in die Zelle, und einem nicht kompetitiven Antagonismus von N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptoren.

Es besteht die Notwendigkeit, lokales Magnesium mit Bupivacain im Vergleich zu Bupivacain zu bewerten und zu vergleichen