- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03288493
P-BCMA-101 Tscm CAR-T-celler i behandling af patienter med myelomatose (MM)
Open-label, multicenter, fase 1-undersøgelse til vurdering af sikkerheden af P BCMA-101 hos forsøgspersoner med recidiverende/refraktær myelomatose (MM) efterfulgt af en fase 2-vurdering af respons og sikkerhed (PRIME)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
-
California
-
Davis, California, Forenede Stater, 95618
- University of California Davis
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- University of California San Diego
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Johns Hopkins University
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Greenebaum Comprehensive Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State - Karmanos Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- John Theurer Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Sarah Cannon Research Institute at Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller kvinder, ≥18 år
- Skal have en bekræftet diagnose af aktiv MM
- Skal have målbar MM
- Skal have recidiverende / refraktær MM, have modtaget behandling med proteasomhæmmer og IMiD [Fase 2: Skal have recidiverende / refraktær MM, og refraktær til sidste behandlingslinje, have modtaget behandling med proteasomhæmmer, en IMiD, CD38 målrettet terapi og gennemgået autolog stamcelletransplantation (ASCT) eller ikke en kandidat til ASCT.]
- Skal have tilstrækkelig lever-, nyre-, hjerte- og hæmatopoietisk funktion
Ekskluderingskriterier:
- Er gravid eller ammer
- Har utilstrækkelig venøs adgang og/eller kontraindikationer for leukaferese
- Har aktiv hæmolytisk anæmi, plasmacelleleukæmi, Waldenstroms makroglobulinæmi, POEMS-syndrom, dissemineret intravaskulær koagulation, leukostase, amyloidose, signifikant autoimmun, CNS eller anden malign sygdom
- Har en aktiv anden malignitet (ikke sygdomsfri i mindst 5 år) ud over MM, med undtagelse af lavrisiko-neoplasmer såsom ikke-metastaserende basalcelle- eller pladecellehudcarcinom.
- Har aktiv autoimmun sygdom
- Har en historie med betydelig sygdom i centralnervesystemet (CNS), såsom slagtilfælde, epilepsi osv.
- Har en aktiv systemisk infektion
- Har hepatitis B- eller C-virus, human immundefektvirus (HIV) eller human T-lymfotropisk virus (HTLV) infektion eller ethvert immundefektsyndrom.
- Har nogen psykiatrisk eller medicinsk lidelse, der ville udelukke sikker deltagelse i og/eller overholdelse af protokollen
- Har modtaget immunsuppressive eller andre kontraindicerede terapier inden for den udelukkede tidsramme fra indrejse
- Har CNS-metastaser eller symptomatisk CNS-involvering
- Har en historie med at have gennemgået allogen stamcelletransplantation, eller enhver anden allogen eller xenogen transplantation, eller har gennemgået autolog transplantation inden for 90 dage.
- Ude af stand til at tage acetylsalicylsyre (ASA) dagligt som profylaktisk antikoagulering. (Kun kohorter R og RP).
- Anamnese med tromboembolisk sygdom inden for de seneste 6 måneder, uanset antikoagulering (kun kohorter R og RP).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Fase 1: P-BCMA-101 CAR-T-celler
Enkelt stigende dosis kohorter, givet i en enkelt intravenøs infusion af CAR-T-celler.
Rimiducid kan administreres som angivet.
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Eksperimentel: Fase 1 P-BCMA-101 CAR-T-celler (Kohorte A)
Enkeltdosis givet på tværs af to intravenøse infusioner af CAR-T-celler.
Rimiducid kan administreres som angivet.
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Eksperimentel: Fase 1 P-BCMA-101 CAR-T-celler (kohorte B)
Enkeltdosis givet på tværs af tre intravenøse infusioner af CAR-T-celler.
Rimiducid kan administreres som angivet.
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Eksperimentel: Fase 1 P-BCMA-101 CAR-T-celler (kohorte C)
Enkeltdosis givet på tværs af to intravenøse infusioner af CAR-T-celler.
Rimiducid kan administreres som angivet.
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Eksperimentel: Fase 1 P-BCMA-101 CAR-T-celler med Comb.Therapy (Cohort R)
Enkelt intravenøs infusion af CAR-T-celler, med kombinationsbehandling, begyndende en uge før CAR-T-infusion.
Rimiducid kan administreres som angivet.
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Eksperimentel: Fase 1 P-BCMA-101 CAR-T-celler med Comb.Therapy (Cohort RP)
Enkelt intravenøs infusion af CAR-T-celler, med kombinationsbehandling, begyndende en uge før aferese.
Rimiducid kan administreres som angivet.
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Eksperimentel: Fase 1 P-BCMA-101 CAR-T-celler med Comb.Therapy (Cohort RIT)
Enkelt intravenøs infusion af CAR-T-celler, med kombinationsbehandling, begyndende en uge før CAR-T-infusion.
Rimiducid kan administreres som angivet.
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Eksperimentel: Fase 2: P-BCMA-101 CAR-T-celler
CAR-T-celler administreret via intravenøs infusion som en samlet dosis
|
P-BCMA-101 er et autologt, primært Tscm, CAR-T-celleprodukt (også kaldet et CARTyrin T-celleprodukt) rettet mod det myelomselektive protein BCMA.
P-BCMA-101-celler produceres ved hjælp af en ikke-viral vektor, der bærer genet for en anti-BCMA Centyrin-baseret (lille, fuldt humant bindende domæne, designet til at øge T-cellepersistens og mindske udmattelse) kimærisk antigenreceptor (CAR).
Sekundært til den store bæreevne af den ikke-virale vektor bærer P-BCMA-101-celler to yderligere gener, et selektionsgen, der bruges til at fremstille et oprenset produkt, og et "sikkerhedsskift"-gen for at tillade cellerne at blive elimineret, hvis det ønskes.
Rimiducid (sikkerhedskontaktaktivator) kan administreres som angivet.
Rimiducid (sikkerhedsafbryderaktivator) kan administreres som angivet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fase 1: Vurder sikkerheden af P-BCMA-101
Tidsramme: Baseline til og med dag 28
|
Hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsudspringende bivirkninger
|
Baseline til og med dag 28
|
Fase 1: Maksimal tolereret dosis af P-BCMA-101
Tidsramme: Baseline til og med dag 28
|
Rate af dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
|
Baseline til og med dag 28
|
Fase 2: Vurder sikkerheden af P-BCMA-101
Tidsramme: Baseline gennem 24 måneder
|
Hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsudspringende bivirkninger
|
Baseline gennem 24 måneder
|
Fase 2: Vurder effektiviteten af P-BCMA-101 (ORR)
Tidsramme: Baseline gennem 24 måneder
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Overall Response Rate (ORR) - Procentdel af patienter med komplet respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR). |
Baseline gennem 24 måneder
|
Fase 2: Vurder effektiviteten af P-BCMA-101 (DOR)
Tidsramme: Baseline gennem 24 måneder
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Varighed af respons (DOR) - Tid fra fuldstændig respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) til progressiv sygdom. |
Baseline gennem 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fase 2: Evaluering af effektendepunkter (IL-6)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Rate af IL-6-antagonist
|
Baseline til og med måned 24
|
Fase 2: Evaluer effekt-endepunkter (C)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Brug af kortikosteroider
|
Baseline til og med måned 24
|
Fase 2: Evaluer effekt-endepunkter (R)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Rimiducid anvendelse
|
Baseline til og med måned 24
|
Fase 2: Evaluer effektivitetsendepunkter (OS)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Samlet overlevelse (OS) - Varighed af overlevelse fra tidspunktet for behandling med P-BCMA-101. |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 2: Evaluer effektivitetsendepunkter (PFS)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Progressionsfri overlevelse (PFS)-tid fra P-BCMA-101-behandling til progressiv sygdom. |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 2: Evaluer effektivitetsendepunkter (TTR)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Tid til respons (TTR) - Tid til fuldstændig respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) på progressiv sygdom. |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 2: Evaluer effektendepunkter (MRD)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Minimum restsygdom negativ rate
|
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Vurder sikkerheden af P-BCMA-101
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsudspringende bivirkninger
|
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Vurder gennemførligheden P-BCMA-101
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Evne til at generere protokol-ordinerede doser af P-BCMA-101.
|
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Anti-myelomeffekt af P-BCMA-101 (ORR)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Overall Response Rate (ORR) - Procentdel af patienter med komplet respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR). |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Anti-myelomeffekt af P-BCMA-101 (TTR)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Tid til respons (TTR) - Tid til fuldstændig respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) på progressiv sygdom. |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Anti-myelomeffekt af P-BCMA-101 (DOR)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Varighed af respons (DOR) - Tid fra fuldstændig respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) til progressiv sygdom. |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Anti-myelomeffekt af P-BCMA-101 (PFS)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Progressionsfri overlevelse (PFS)-tid fra P-BCMA-101-behandling til progressiv sygdom. |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Anti-myelomeffekt af P-BCMA-101 (OS)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Ifølge International Myeloma Working Group (IMWG) ensartede responskriterier for multipelt myelom: Samlet overlevelse (OS) - Varighed af overlevelse fra tidspunktet for behandling med P-BCMA-101. |
Baseline til og med måned 24
|
Fase 1: Effekten af celledosis til at vejlede udvælgelse af doser til yderligere vurdering i fase 2/3-studier
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Hyppighed og sværhedsgrad af CRS-hændelser klassificeret ved hjælp af Lee-kriterier (Lee, 2014)
|
Baseline til og med måned 24
|
Fase 2: Forekomst og sværhedsgrad af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS)
Tidsramme: Baseline til og med måned 24
|
Hyppighed og sværhedsgrad af CRS-hændelser klassificeret ved hjælp af Lee-kriterier (Lee, 2014)
|
Baseline til og med måned 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Rajesh Belani, M.D., Sponsor Executive Medical Director
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
Andre undersøgelses-id-numre
- P-BCMA-101-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med P-BCMA-101 CAR-T-celler
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomatoseForenede Stater, Canada
-
Poseida Therapeutics, Inc.Roche-GenentechRekrutteringMyelomatoseForenede Stater
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekrutteringMyelomatose | Ny diagnose tumorKina
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalRekruttering
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekrutteringRefraktær Myelom | Tilbagefaldende myelomatoseKina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekrutteringVaskulitis | Amyloidose | Autoimmun hæmolytisk anæmi | DIGTE syndromKina
-
Southwest Hospital, ChinaUkendtLymfom | Leukæmi | MyelomatoseKina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.Ikke rekrutterer endnuRefraktær Myelom | Tilbagefaldende myelomatoseKina
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University; Shanghai Changzheng...Rekruttering
-
Poseida Therapeutics, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasmer | Neoplasmer efter histologisk type | Urogenitale neoplasmer | Neoplasmer efter sted | Genitale neoplasmer, mandlige | Prostatiske neoplasmer | Adenoid cystisk karcinom | Mucoepidermoid karcinom | Prostatakræft | Prostatiske neoplasmer, kastrationsresistente | Metastatisk kastrationsresistent prostatakræft og andre forholdForenede Stater