- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03336099
Vurdering af effekten af spa-behandling på den funktionelle sværhedsgrad af artrose (VALS)
Udvikling af klinisk tilstand hos patienter med reumatisk sygdom på underekstremiteterne eller rachis, 6 måneder efter spa-behandling
Vurdering af effekten af spabehandling på den funktionelle sværhedsgrad af artrose.
Officiel titel: Udvikling af klinisk tilstand af patienter med gigtsygdom på underekstremiteterne eller rachis, 6 måneder efter spa-behandling.
Primært resultatmål:
Måling af effekten af spabehandling på funktionel sværhedsgrad af artrose
- Andel af patienter med en WOMAC-score øget med 9 eller mere, 6 måneder efter indskrivning (minimal klinisk vigtig forskel)
Sekundære resultatmål
Kvantitativ vurdering af smerte
- Sammenligning af middel Visual Analogue Scale (VAS) smerteskala mellem indskrivning og 6 måneder efter
Kvantitativ evaluering af WOMAC
- Sammenligning af gennemsnitlig WOMAC mellem indskrivning og 6 måneder efter
Spabehandlingens indvirkning på patientens stofskifte
- Højde og vægt (BMI-beregning)
- Blodtryk
- Hjerterytme
Livskvalitet
- 36-Item Short Form (SF36) ved indskrivning, 3 måneder og 6 måneder
- EuroQol 5 Dimensions (EQ5D) spørgeskema ved tilmelding, 3 måneder og 6 måneder
Lægens og patientens udtalelse
- Semi-kvantitativ skala indsamlet ved indskrivning, 3 måneder og 6 måneder
- Behandlingsopfølgning
Selvevaluering af smerte
- Selvevaluering af smerte med VAS smerteskala hver 6. uge
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Artrose og gigtsygdomme består i det hele taget i et enormt og hyppigt folkesundhedsproblem, med konsekvenser som især de velkendte smertefænomener.
Spa-behandlinger er en del af det almindelige terapeutiske arsenal af ikke-medicinske behandlinger, der foreslås til denne type patienter.
En nylig fransk undersøgelse anslåede de direkte omkostninger ved artrose i Frankrig til 1,6 milliarder euro i 2002. Halvdelen af det kan tilskrives hospitalsudgifter (800 millioner euro). Artrose krævede 13 millioner konsultationer og medicinudgifter på 570 millioner euro. Disse udgifter blev øget med 156% i forhold til 1993 på grund af stigningen i antallet af behandlede patienter (+54%) og omkostningerne for hver patient (+2,5% pr. år). Denne undersøgelse vedrørte patienter med artrose på underekstremiteterne, hvor en betydelig del af disse udgifter kunne henføres til sygdommen.
Forskellige termiske kliniske forsøg af god kvalitet har ført til anerkendelsen af spa i behandlingen af kroniske lænderygsmerter.
Adskillige kontrollerede og randomiserede prospektive forsøg har allerede evalueret effekten af spa-behandling for de andre hovedindikationer, som crenoterapien hævder inden for reumatologi: kroniske lændesmerter, coxarthrose, håndarthrose, fibromyalgi, reumatoid polyarthritis, psoriasisgigt, kronisk cervikalgia.
THERMARTHROSE-undersøgelsen af Forestier har vist effektiviteten af spa-behandling som en reumatologisk indikation for gonarthrose på WOMAC og VAS smerteskala. Efter modellen for denne undersøgelse valgte sponsoren at bruge WOMAC som det primære endepunkt for VALS-studiet.
Det er udviklet af Bellamy i 1988, og det er et funktionelt indeks rettet mod bevægelsessystemet.
I dag er WOMAC mere brugt end Lequesne-indekset, fordi det har bedre intern konsistenspålidelighed. Imidlertid var komplementære valideringsbestræbelser nødvendige for at beregne den minimale klinisk vigtige forskel, hvorimod relevansen af Lequesne-indekset er umiddelbart mærkbar, idet den er rent kvalitativ.
Med undersøgelser i termisk miljø er spabehandling en sammensat enhed, der inkluderer virkningen af selve vandet, men også kinesioterapi, hvile, uddannelse... Kurbadet i Vals-les-Bains ønsker at opnå en ny terapeutisk orientering: den reumatologiske orientering. Ifølge anbefalingerne fra Academy of Medicine kræves en langvarig observation af en kohorte med gentagne foranstaltninger for enhver spa, der ønsker at erhverve akkreditering til en ny orientering.
Med henblik på dette mål ønsker sponsoren at foretage en prospektiv undersøgelse med gentagne foranstaltninger for at analysere udviklingen efter 6 måneder af den kliniske tilstand af patienter med en reumatologisk sygdom på underekstremiteterne eller rachis og overtaget til spa-behandling på Vals- les-Bains. Da reumatologiske behandlinger i Vals-les-Bains ikke er dækket af sygesikringen, vil de ikke blive faktureret til patienterne
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ardèche
-
Vals Les Bains, Ardèche, Frankrig, 07600
- Thermes de Vals Les Bains
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med artrose eller anden reumatisk sygdom, lokaliseret på underekstremiteterne eller rachis
- Gigtindikation for spabehandling
- Nedsættelse af mobilitet
- Tilslutning til det franske socialsikringssystem eller tilsvarende
- Tilgængelig for en 6-måneders opfølgning og en 18-dages spa-behandling
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet, fødende eller amning
- Psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke undersøgelsescompliance
- Kontraindikation til spabehandling
- Forudsigelig intolerance over for termisk behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spa behandling
Bikarbonat og svovlholdigt vand plejer i Vals-les-Bains termiske kurcenter, massage, kataplasma.
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af effekten af spabehandling på funktionel sværhedsgrad af artrose
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel af patienter med en WOMAC-score øget med 9 eller mere efter 6 måneder sammenlignet med baseline (minimal klinisk vigtig forskel)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvantitativ vurdering af smerte
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
Sammenligning af middel VAS smerteskala mellem baseline, 3 og 6 måneder
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Kvantitativ evaluering af WOMAC
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
Sammenligning af gennemsnitlig WOMAC mellem baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Patientens BMI
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m2
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
SF36 spørgeskema ved baseline, 3 og 6 måneder
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
EQ5D spørgeskema ved baseline, 3 og 6 måneder
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Lægens og patientens udtalelse
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
Semi-kvantitativ skala indsamlet ved baseline, 3 og 6 måneder
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Antal ordinerede behandlinger
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
Typer af behandlinger ordineret ved baseline, 3 og 6 måneder vil blive indsamlet
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Ændringer i ordineret behandling
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
ændringer i behandlinger ordineret ved baseline, 3 og 6 måneder vil blive indsamlet
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Behandlingernes varighed
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
Varighed af behandlinger ordineret ved baseline, 3 og 6 måneder vil blive indsamlet
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
|
Selvevaluering af smerte
Tidsramme: ved baseline, 1,5, 3, 4,5 og 6 måneder
|
Selvevaluering af smerte med VAS smerteskala ved baseline, 1,5, 3, 4,5 og 6 måneder
|
ved baseline, 1,5, 3, 4,5 og 6 måneder
|
|
patientundersøgelse
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
|
hjerterytme
|
ved baseline, 3 og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ludovic BACONNIER, Ardèche Méridionale Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Elkayam O, Ophir J, Brener S, Paran D, Wigler I, Efron D, Even-Paz Z, Politi Y, Yaron M. Immediate and delayed effects of treatment at the Dead Sea in patients with psoriatic arthritis. Rheumatol Int. 2000;19(3):77-82. doi: 10.1007/s002960050107.
- Forestier R, Desfour H, Tessier JM, Francon A, Foote AM, Genty C, Rolland C, Roques CF, Bosson JL. Spa therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a large randomised multicentre trial. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):660-5. doi: 10.1136/ard.2009.113209. Epub 2009 Sep 3.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Tubach F, Ravaud P, Baron G, Falissard B, Logeart I, Bellamy N, Bombardier C, Felson D, Hochberg M, van der Heijde D, Dougados M. Evaluation of clinically relevant states in patient reported outcomes in knee and hip osteoarthritis: the patient acceptable symptom state. Ann Rheum Dis. 2005 Jan;64(1):34-7. doi: 10.1136/ard.2004.023028. Epub 2004 May 6.
- Franke A, Reiner L, Pratzel HG, Franke T, Resch KL. Long-term efficacy of radon spa therapy in rheumatoid arthritis--a randomized, sham-controlled study and follow-up. Rheumatology (Oxford). 2000 Aug;39(8):894-902. doi: 10.1093/rheumatology/39.8.894.
- Buskila D, Abu-Shakra M, Neumann L, Odes L, Shneider E, Flusser D, Sukenik S. Balneotherapy for fibromyalgia at the Dead Sea. Rheumatol Int. 2001 Apr;20(3):105-8. doi: 10.1007/s002960000085.
- Constant F, Collin JF, Guillemin F, Boulange M. Effectiveness of spa therapy in chronic low back pain: a randomized clinical trial. J Rheumatol. 1995 Jul;22(7):1315-20.
- Konrad K, Tatrai T, Hunka A, Vereckei E, Korondi I. Controlled trial of balneotherapy in treatment of low back pain. Ann Rheum Dis. 1992 Jun;51(6):820-2. doi: 10.1136/ard.51.6.820.
- Leplege A, Ecosse E, Verdier A, Perneger TV. The French SF-36 Health Survey: translation, cultural adaptation and preliminary psychometric evaluation. J Clin Epidemiol. 1998 Nov;51(11):1013-23. doi: 10.1016/s0895-4356(98)00093-6.
- Neumann L, Sukenik S, Bolotin A, Abu-Shakra M, Amir M, Flusser D, Buskila D. The effect of balneotherapy at the Dead Sea on the quality of life of patients with fibromyalgia syndrome. Clin Rheumatol. 2001;20(1):15-9. doi: 10.1007/s100670170097.
- van Tubergen A, Landewe R, van der Heijde D, Hidding A, Wolter N, Asscher M, Falkenbach A, Genth E, The HG, van der Linden S. Combined spa-exercise therapy is effective in patients with ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2001 Oct;45(5):430-8. doi: 10.1002/1529-0131(200110)45:53.0.co;2-f.
- Van Tubergen A, Boonen A, Landewe R, Rutten-Van Molken M, Van Der Heijde D, Hidding A, Van Der Linden S. Cost effectiveness of combined spa-exercise therapy in ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2002 Oct 15;47(5):459-67. doi: 10.1002/art.10658.
- Verhagen AP, de Vet HC, de Bie RA, Kessels AG, Boers M, Knipschild PG. Balneotherapy for rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000518. doi: 10.1002/14651858.CD000518.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Protocol 2.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Spa behandling
-
Thermes de BaregesUniversity Grenoble Alps; FloralisRekruttering
-
Le Syndicat Intercommunal pour le Thermalisme et...University Grenoble Alps; Floralis; thermes de NEYRACAfsluttetKronisk venøs insufficiensFrankrig
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisTrukket tilbageObstruktivt søvnapnøsyndrom | Kronisk venøs insufficiensFrankrig
-
Central Hospital, Nancy, FranceAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUkendt
-
University of RzeszowAfsluttetLivskvalitet | Slidgigt | Ældre | Balneologi