Brug af propranolol ved traumatisk hjerneskade for at reducere sympatisk stormfænomen

De sympatiske stormhændelser kan udløses af sugning, repositionering eller miljømæssige stimuli. For at skelne sympatisk storming fra lignende tilstande skal symptomer og tegn forekomme hos TBI-patienter mindst 1 cyklus om dagen i 3 på hinanden følgende dage (kropstemperatur på 38,5 °C eller mere, hjertefrekvens mindst 120 slag/min, systolisk blodtryk > 140 mmHg, respirationsfrekvens > 20 vejrtrækninger/min, ved dystoni, diaforese, agitation og laboratorieundersøgelser bekræfter forhøjede serum katekolaminer. Betablokkere har en cardio-beskyttende effekt via sænkning af hjertefrekvens, slagvolumen og middelarterielt blodtryk, som begrænser myokardie-O2-forbruget og beskytter mod myokardieinfarkt. De har også neuronbeskyttende virkninger ved at reducere cerebral blodgennemstrømning og dermed sænke O2- og glukoseforbruget, da cerebralt stofskifte reduceres. Propranolol, en ikke-selektiv B-receptorantagonister, virker på β1-receptorer i hjerne, hjerte og nyrer og β2-receptorer i lunger, lever, skeletmuskler, øjne og arterioler. Vi antager, at brugen af ​​Beta-adrenerge receptorblokkere som propranolol sløver den sympatiske stormende receptor. det er en ikke-selektiv β-hæmmer og har en lipofil egenskab, som gør den i stand til at penetrere blod-hjernebarrieren.