Stosowanie propranololu w urazowym uszkodzeniu mózgu w celu zmniejszenia zjawiska burzy współczulnej

Sympatyczne zdarzenia burzy mogą być wyzwalane przez odsysanie, zmianę pozycji lub bodźce środowiskowe. Aby odróżnić burzę współczulną od podobnych stanów, objawy podmiotowe i podmiotowe muszą wystąpić u pacjentów z TBI co najmniej 1 cykl dziennie przez 3 kolejne dni (temperatura ciała 38,5°C lub więcej, częstość akcji serca co najmniej 120 uderzeń/min, skurczowe ciśnienie krwi > 140 mmHg, częstość oddechów > 20 oddechów/min, przy dystonii, poceniu się, pobudzeniu, a badania laboratoryjne potwierdzają podwyższone stężenie katecholamin w surowicy. Beta-adrenolityki działają ochronnie na serce poprzez obniżenie częstości akcji serca, objętości wyrzutowej i średniego ciśnienia tętniczego krwi, co ogranicza zużycie O2 przez mięsień sercowy i chroni przed zawałem mięśnia sercowego. Mają również działanie ochronne na neurony poprzez zmniejszenie mózgowego przepływu krwi, zmniejszając w ten sposób zużycie O2 i glukozy, ponieważ metabolizm mózgowy jest zmniejszony. Propranolol, nieselektywny antagonista receptora B, działa na receptory β1 w mózgu, sercu i nerkach oraz na receptory β2 w płucach, wątrobie, mięśniach szkieletowych, oku i tętniczkach. jest nieselektywnym inhibitorem β i ma właściwości lipofilowe, co umożliwia mu penetrację bariery krew-mózg.