Utilizzo del propranololo nella lesione cerebrale traumatica per ridurre il fenomeno della tempesta simpatica

Gli eventi di tempesta simpatica possono essere innescati da aspirazione, riposizionamento o stimoli ambientali. Per differenziare la tempesta simpatica da condizioni simili, i sintomi e i segni devono verificarsi nei pazienti con trauma cranico un minimo di 1 ciclo al giorno per 3 giorni consecutivi (temperatura corporea di 38,5 °C o più, frequenza cardiaca di almeno 120 battiti/min, pressione arteriosa sistolica > 140 mmHg, frequenza respiratoria > 20 respiri/min, in presenza di distonia, diaforesi, agitazione e le indagini di laboratorio confermano elevate catecolamine sieriche. I beta-bloccanti hanno un effetto cardioprotettivo attraverso l'abbassamento della frequenza cardiaca, della gittata sistolica e della pressione arteriosa media che limita il consumo miocardico di O2 e protegge dall'infarto del miocardio. Hanno anche effetti protettivi sui neuroni riducendo il flusso sanguigno cerebrale, riducendo così il consumo di O2 e glucosio poiché il metabolismo cerebrale è ridotto. Il propranololo, un antagonista non selettivo del recettore B, agisce sui recettori β1 nel cervello, nel cuore e nei reni e sui recettori β2 nei polmoni, nel fegato, nei muscoli scheletrici, negli occhi e nelle arteriole. è un inibitore β non selettivo e ha una proprietà lipofila che gli consente di penetrare la barriera ematoencefalica.