Fjernpatientstyring af CIED'er (RPM CIED Tachy)

Fjernovervågning (RM) har været i brug i over et årti og bruges nu i et blandet system af klinikbesøg og RM for at give CIED-opfølgning. Tidligere undersøgelser har fokuseret på denne blandede model for opfølgning. I denne undersøgelse foreslår vi et paradigmeskift i CIED-opfølgningspleje, der er helt fjernstyret, understøttet af et patientcentreret kommunikationssystem, der tillader patienter at få større forståelse for deres CIED og dets funktion. Patienter ville ikke skulle forlade deres egne samfund for at få den nyeste pleje til deres hjertesygdom eller deres CIED. I betragtning af den voksende brug af CIED'er (ICD'er og PM'er), den aldrende befolkning og især i Canada, hvor 19 % af indbyggerne er i samfund, der er klassificeret som 'landdistrikter', har mange lange afstande at rejse for at nå en sundhedsfacilitet, er det det er yderst vigtigt at drage fuld fordel af tilgængelige og udviklende teknologier til at forbedre CIED-opfølgningen ud over de nuværende anbefalinger. I løbet af disse patienters liv kan der opstå mange problemer, såsom atrielle eller ventrikulære arytmier, der kan resultere i synkope, slagtilfælde eller pludselig død, behov for øget overvågning som følge af råd om enheden eller mindre programmeringsjusteringer for at forbedre enhedens ydeevne, eller blot behov for forbedret overvågning, efterhånden som enhedens batteri aflades, og udskiftning forventes. Ny teknologi er blevet tilgængelig, som ikke kun tillader overvågning, men også tillader kommunikation tilbage til patienten og deres respektive udbydere vedrørende status for disse enheder. Kombinationen af ​​teknologier vil resultere i en total pleje af CIED'er kaldet Remote Patient Management - CIED (RPM-CIED). Inkorporeringen af ​​forbedret overvågningskapacitet, sammen med automatisk genkalibrering af enhedsindstillinger, giver os mulighed for at udvikle et nyt paradigme for fjernbehandling af patienten, hvor patienten, efter at patienten har modtaget sin enhed, forbliver i plejen af ​​deres lokale sundhedsteam ('eger') og kræver ikke længere rejser til de specialiserede enhedsklinikker ('hubs') for opfølgning. Det skaber kapacitet i de specialiserede centre til udelukkende at fokusere på de problematiske sager ved at fjerne behovet for rutinetjek.

Der er to muligheder for ny teknologi, der vil blive brugt i denne undersøgelse:

1. Remote View: Denne sikre, webbaserede portal muliggør en virtuel visning af enhedsprogrammeringen af ​​specialisten i realtid, mens patienten er på deres lokale klinik, og undgår dermed patientrejser til den specialiserede klinik (hub).
2. VIRTUES (Virtual Integrated Reliable Transformative User-driven E-health System): denne portal er udviklet af Cardiac Arhythmia Network of Canada for at give patienten mulighed for at modtage rapporter fra fjerntransmissioner af deres enhed.