Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Transplantation af navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller via forskellige ruter

26. januar 2018 opdateret af: Liu Jing, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Transplantation af navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller via forskellige veje til behandling af cerebral parese hos børn

Foreløbig at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller (UC-MSC'er) og sammenligne effektiviteten af ​​UC-MSC'er administreret via de intravenøse, intrathecale og intranasale veje i behandlingen af ​​cerebral parese hos børn.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Cerebral parese refererer til en neurologisk lidelse forårsaget af en ikke-progressiv hjerneskade eller misdannelse, der opstår i den tidlige barndom. Det kan resultere i centrale motoriske underskud, udviklingshæmning, unormal kropsholdning, unormal muskelstyrke, unormal muskeltonus og/eller dysrefleksi. Det har en høj invaliditetsrate. Der er i øjeblikket ingen effektiv behandling for cerebral parese. Konventionelle behandlinger for cerebral parese er ofte trættende og dyre og har en langsom indtræden. Stamceller er for nylig blevet brugt til behandling af cerebral parese. Dette giver en ny metode til behandling af cerebral parese. Ifølge de eksisterende kliniske undersøgelser bruges neurale stamceller, knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller og navlestrengs-afledte mesenchymale stamceller (UC-MSC'er) hovedsageligt som frøceller til behandling af cerebral parese. UC-MSC'er er de mest lovende frøceller til behandling af cerebral parese på grund af fordelene, herunder rige kilder, nem høst, kort fordoblingstid, lav immunogenicitet, langtidsoverlevelse efter transplantation og ingen etiske problemer. UC-MSC'er er blevet brugt i vid udstrækning til at behandle Parkinsons sygdom, leddegigt, traumatisk hjerneskade, aplastisk anæmi og dekompenseret leversygdom. Imidlertid er kun to undersøgelser, og kun udført i Kina, rapporteret om behandling af cerebral parese med UC-MSC'er. En fra Hospital 463 af PLA rapporterede 51 patienter med cerebral parese, hvis symptomer ikke var blevet tydeligt forbedret efter 1 års rehabiliterende behandling. Disse patienter fik intratekal injektion af UC-MSC'er tre gange, en gang om ugen, efterfulgt af en injektion af UC-MSC'er via den perifere vene i den fjerde uge. Fire UC-MSC-injektioner én gang om ugen blev betragtet som ét behandlingsforløb. Aktiviteter i dagliglivets skala blev sammenlignet mellem før og efter behandling for at evaluere effektiviteten. En anden undersøgelse er en case-rapport fra Kina. I denne rapport blev en kombineret intravenøs og intrathekal injektion af UC-MSC'er brugt til at behandle cerebral parese hos et 5-årigt barn. 28-måneders opfølgningsresultater viste, at barnets grovmotoriske funktion, immunfunktion, muskelstyrke og sproglige evner blev forbedret, og at bivirkninger ikke var tydelige.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

44

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, Kina, 116011
        • The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter diagnosticeret med hypoxisk/iskæmisk cerebral parese, primært inklusive fødselskvælning og præmature børn
  • Patienter med spastisk quadriplegi
  • Patienter med moderat til svær cerebral parese, GMFM-score på 2-3
  • Alder 2-18 år
  • Levering af underskrevet informeret samtykke fra juridiske repræsentanter for barnet inden undersøgelsens start

Ekskluderingskriterier:

  • Dem med systemiske sygdomme, der sandsynligvis forstyrrer behandlingen eller barnets compliance
  • De komplicerede af livstruende sygdomme i ethvert organ
  • Dem med hjernedeformitet
  • Dem med ukontrolleret epilepsi
  • Dem med unormal adfærd eller humørforstyrrelser
  • Dem med allergi, især dem, der er allergiske over for blodprodukter
  • De er inficeret med infektionssygdomme
  • De, der havde gennemgået en kraniocerebral operation i andre kliniske forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Kontrolgruppe
Rutinemæssige genoptræningsbehandlinger
Kontrolgruppen modtog rutinemæssige rehabiliteringsbehandlinger, herunder akupunktur, massage, Bobath-terapi og Vojat-terapi.
Eksperimentel: Intravenøs UC-MSCs gruppe
Injektion af UC-MSC'er via den perifere vene.
Injektion af navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller (UC-MSC'er) (mindst 1×10^7), én gang hver 2. uge, et behandlingsforløb inklusive to injektioner inden for 4 uger, i alt to behandlingsforløb.
Eksperimentel: Intrathecal UC-MSCs gruppe
Injektion af UC-MSC'er via den intrathekale rute.
Injektion af navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller (UC-MSC'er) (mindst 1×10^7), én gang hver 2. uge, et behandlingsforløb inklusive to injektioner inden for 4 uger, i alt to behandlingsforløb.
Eksperimentel: Intranasal UC-MSCs gruppe
Injektion af UC-MSC'er via nasal rute.
Injektion af navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller (UC-MSC'er) (mindst 1×10^7), én gang hver 2. uge, et behandlingsforløb inklusive to injektioner inden for 4 uger, i alt to behandlingsforløb.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gross Motor Function Measure (GMFM) -88 elementscore
Tidsramme: 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC.
en 4-punkts skala, der er opdelt i fem kategorier, herunder liggende og rullende, siddende, kravlende og knælende, stående, gå, løbe og hoppe. En score på 0 indikerer, at barnet ikke påbegynder opgaven; 1 angiver, at barnet igangsætter opgaven (gennemfører < 10 % af aktiviteten); 2 angiver, at barnet delvist fuldfører opgaven (fuldfører fra 10 til 99 % af aktiviteten); 3 angiver, at barnet udfører opgaven (100%). Summen af ​​scoren for de fem kategorier bruges som evalueringsresultatet. Den bruges til at evaluere den grovmotoriske funktion.
12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Finmotorisk funktion Mål skala (FMFM) score
Tidsramme: 1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.
Til evaluering af finmotorisk funktion. Skalaen er opdelt i 45 punkter, der dækker visuel sporing (7 genstande), bevægelsesområde for øvre ekstremiteter (8 genstande), gribeevne (8 genstande), operationsevne (10 genstande) og hånd-øje-koordination (12 genstande). FMFM er en 4-punkts skala med scoreintervallet 0-3. Den oprindelige samlede score er 135. Den opsummerede score for evaluering af finmotorisk funktionsmål er 0-100.
1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.
Score for Modified Ashworth-skalaen (MAS).
Tidsramme: 1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.
For at vurdere muskeltonus. MAS-scoren er opdelt i seks grader: 0, 1, 1+, 2, 3 og 4. Passive øvelser i fuld rækkevidde af bevægelse udføres ved at bevæge knæ og ankel, indtil patienten mærker en let modstand fra baglår og plantar flexor muskler ( soleus muskel og gastrocnemius muskel). Den gennemsnitlige score beregnes på tværs af tre gentagne målinger.
1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.
Gesell Development Schedule score
Tidsramme: 1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.
At evaluere neuroadfærdsudvikling.
1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: 1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.
Dysfunktion af lever og nyrer, feber, infektion, opkastning.
1, 3, 6, 9 og 12 måneder efter 2 behandlingsforløb med UC-MSC'er.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. april 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. september 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. januar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. januar 2018

Først opslået (Faktiske)

30. januar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. januar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. januar 2018

Sidst verificeret

1. januar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cerebral Parese

Kliniske forsøg med Kontrolgruppe

Abonner