Sammenligning af tilfredshed og livskvalitet mellem patienter, der bruger Cicaplast Baume B5 versus Dexeryl til behandling af kutan toksicitet induceret af epidermal vækstfaktor-receptorhæmmere (iEGFR) (CICAFIX)

Ankomsten af ​​nye terapeutiske strategier såsom målrettede terapier har ført til reelle fremskridt i behandlingen af ​​cancer. Tyrosinkinasehæmmere og antistoffer mod epidermale vækstfaktorreceptorer (EGFR) eller iEGFR er målrettet mod en af ​​de vigtigste veje for tumorcelleproliferation. Disse behandlinger har vist deres interesse i behandlingen af ​​visse fremskredne solide ondartede tumorer (hoved- og halskræft, kolorektal cancer, bronkial cancer).

Selvom de har en meget bedre toleranceprofil end de "klassiske" cytotoksiske behandlinger, der anvendes ved de samme indikationer, har disse behandlinger dog hyppige kutane toksiciteter, som er ubelejlige for patienter. Ifølge molekylerne kan de påvirke 80 til 90 % af de behandlede patienter fra de første uger af behandlingen og i forskellig grad. De forekommer lige så godt i huden (akneiformt udslæt, erytem, ​​afskalning, xerosis, pruritus) som vedhæng (paronychia, alopeci).

Konsekvenserne af disse bivirkninger er betydelige, som kan være årsagen til et fald i dosis eller endda et stop af antitumorbehandling, hvilket inducerer en reduktion af den forventede kliniske fordel. Derudover repræsenterer de for patienten en reel kilde til besvær og smerte, som kan påvirke livskvaliteten (valg af kjole, følelse af skam på grund af hudens udseende ...) og påvirke overholdelse af iEGFR-behandling.

Behandlingen omfatter først og fremmest forebyggende foranstaltninger: brug af fugtgivende topikaler og dermatologisk sæbefri surgras anbefales, så snart iEGFR-behandling er påbegyndt, og forebyggende systemisk behandling med cycliner (doxycyclin 100 mg dagligt) foreslås i mindst 6 uger og derefter revurderet for hudtoksicitet.

I tilfælde af forekomst af hudtoksicitet ordineres det i almindelighed i første omgang et aktuelt stof, såsom Dexeryl (anvendes på mange hospitaler som standard) eller Cicaplast Balm B5 La Roche Posay (bruges i nuværende praksis på Léon Bérard Center). I et andet trin ordineres topiske kortikosteroider, afhængigt af graden af ​​toksicitet.

Der er dog intet valideret argument i litteraturen til at guide valget af klinikere til at bruge nogen af ​​disse emner. Cicaplast balsam B5 (antibakteriel, reparerer beskadiget hud, fugter og lindre følelsen af ​​ubehag) vil begrænse forværringen af ​​hudtoksiciteter, og derfor kan brugen af ​​farmakologiske foranstaltninger, herunder topiske kortikosteroider klasse 3 eller 4, på lang sigt svække hudbarrieren endnu mere.

Denne randomiserede sammenlignende undersøgelse har til formål at evaluere tilfredsheden og livskvaliteten hos patienter, der bruger Cicaplast balsam B5, versus Dexeryl, til behandling af kutan toksicitet af iEGFR i planocellulært karcinom i hoved og nakke, kræft i tyktarmen eller lungerne.