Vergelijking van tevredenheid en kwaliteit van leven tussen patiënten die Cicaplast Baume B5 versus Dexeryl gebruiken voor de behandeling van huidtoxiciteit veroorzaakt door epidermale groeifactorreceptorremmers (iEGFR) (CICAFIX)

De komst van nieuwe therapeutische strategieën, zoals gerichte therapieën, heeft geleid tot echte vooruitgang in de behandeling van kanker. Tyrosinekinaseremmers en antilichamen tegen epidermale groeifactorreceptoren (EGFR), of iEGFR, richten zich op een van de belangrijkste routes van tumorcelproliferatie. Deze behandelingen hebben aangetoond dat ze geïnteresseerd zijn in de behandeling van bepaalde gevorderde solide kwaadaardige tumoren (hoofd-halskanker, colorectale kanker, bronchiale kanker).

Hoewel ze een veel beter tolerantieprofiel hebben dan de "klassieke" cytotoxische behandelingen die bij dezelfde indicaties worden gebruikt, hebben deze behandelingen echter frequente huidtoxiciteiten die onaangenaam zijn voor patiënten. Volgens de moleculen kunnen ze 80 tot 90% van de behandelde patiënten treffen vanaf de eerste weken van de behandeling en in verschillende mate. Ze verschijnen zowel in de huid (acneïforme huiduitslag, erytheem, desquamatie, xerose, pruritus) als huidaanhangsels (paronychia, alopecia).

De gevolgen van deze bijwerkingen zijn aanzienlijk, wat de oorzaak kan zijn van een verlaging van de dosis of zelfs van het stopzetten van de antitumorale behandeling, waardoor het verwachte klinische voordeel afneemt. Bovendien vormen ze voor de patiënt een echte bron van ongemak en pijn, die een impact kan hebben op de kwaliteit van leven (kledingkeuze, schaamtegevoel vanwege het uiterlijk van de huid ...) en op de naleving van de iEGFR-behandeling.

De behandeling omvat in de eerste plaats preventieve maatregelen: het gebruik van vochtinbrengende topische middelen en dermatologische zeepvrije surgras wordt aanbevolen zodra de iEGFR-behandeling wordt gestart, en preventieve systemische behandeling met cyclines (doxycycline 100 mg per dag) wordt voorgesteld gedurende ten minste 6 weken en daarna opnieuw beoordeeld op huidtoxiciteit.

In het geval van huidtoxiciteit, wordt in eerste instantie in de gangbare praktijk een topicaal voorgeschreven zoals Dexeryl (standaard gebruikt in veel ziekenhuizen) of Cicaplast Balsem B5 La Roche Posay (gebruikt in de huidige praktijk in het Léon Bérard Centre). In een tweede stap worden lokale corticosteroïden voorgeschreven, afhankelijk van de mate van toxiciteit.

Er is echter geen gevalideerd argument in de literatuur om de keuze van clinici om een ​​van deze onderwerpen te gebruiken te begeleiden. Cicaplast balsem B5 (antibacterieel, herstelt beschadigde huid, hydrateert en verlicht gevoelens van ongemak) zou de verergering van huidtoxiciteiten beperken en daarom kan het gebruik van farmacologische maatregelen, waaronder lokale corticosteroïden klasse 3 of 4, op lange termijn de huidbarrière nog meer verzwakken.

Deze gerandomiseerde vergelijkende studie heeft tot doel de tevredenheid en kwaliteit van leven te evalueren van patiënten die Cicaplast-balsem B5 versus Dexeryl gebruiken voor de behandeling van huidtoxiciteiten van iEGFR bij plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek, colorectale of longkanker.