Sammenligning av tilfredshet og livskvalitet mellom pasienter som bruker Cicaplast Baume B5 versus Dexeryl for behandling av hudtoksisiteter indusert av epidermale vekstfaktorreseptorhemmere (iEGFR) (CICAFIX)

Ankomsten av nye terapeutiske strategier som målrettede terapier har ført til reell fremgang i behandlingen av kreft. Tyrosinkinasehemmere og antistoffer mot epidermale vekstfaktorreseptorer (EGFR), eller iEGFR, retter seg mot en av hovedveiene for tumorcelleproliferasjon. Disse behandlingene har vist sin interesse for behandling av visse avanserte solide ondartede svulster (hode- og nakkekreft, tykktarmskreft, bronkialkreft).

Selv om de har en mye bedre toleranseprofil enn de "klassiske" cellegiftbehandlingene som brukes ved de samme indikasjonene, har disse behandlingene imidlertid hyppige kutane toksisiteter som er ubeleilig for pasientene. Ifølge molekylene kan de påvirke 80 til 90 % av pasientene som behandles fra de første ukene av behandlingen og i ulik grad. De vises like godt i huden (akneiformt utslett, erytem, ​​desquamation, xerosis, pruritus) som hudvedheng (paronychia, alopecia).

Konsekvensene av disse bivirkningene er betydelige, som kan være opphav til en reduksjon i dosen eller til og med stopp av antitumorbehandling som induserer en reduksjon av den forventede kliniske fordelen. I tillegg representerer de for pasienten en reell kilde til ulempe og smerte, noe som kan påvirke livskvaliteten (valg av kjole, følelse av skam på grunn av hudens utseende ...) og påvirke etterlevelsen av iEGFR-behandling.

Behandlingen inkluderer først og fremst forebyggende tiltak: bruk av fuktighetsgivende topikaler og dermatologisk såpefri surgras anbefales så snart iEGFR-behandling er igangsatt, og forebyggende systemisk behandling med sykliner (doksycyklin 100 mg daglig) foreslås i minst 6 uker og deretter reevaluert for hudtoksisitet.

Ved forekomst av hudtoksisiteter, foreskrives det først i vanlig praksis et aktuelt preparat som Dexeryl (brukes på mange sykehus som standard) eller Cicaplast Balm B5 La Roche Posay (brukes i dagens praksis ved Léon Bérard Center). I et andre trinn foreskrives aktuelle kortikosteroider, avhengig av graden av toksisitet.

Det er imidlertid ingen validerte argumenter i litteraturen for å veilede valget av klinikere til å bruke noen av disse emnene. Cicaplast balsam B5 (antibakteriell, reparerer skadet hud, fuktighetsgivende og lindre følelsen av ubehag) vil begrense forverringen av hudtoksisiteter, og derfor kan bruk av farmakologiske tiltak, inkludert topikale kortikosteroider klasse 3 eller 4, på lang sikt svekke hudbarrieren enda mer.

Denne randomiserte komparative studien tar sikte på å evaluere tilfredsheten og livskvaliteten til pasienter som bruker Cicaplast balsam B5, versus Dexeryl, for behandling av kutan toksisitet av iEGFR i plateepitelkarsinom i hode og nakke, kreft i tykktarm eller lunge.