Vergleich von Zufriedenheit und Lebensqualität zwischen Patienten, die Cicaplast Baume B5 im Vergleich zu Dexeryl zur Behandlung von kutanen Toxizitäten verwenden, die durch Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitors (iEGFR) induziert werden (CICAFIX)

Das Aufkommen neuer therapeutischer Strategien wie zielgerichteter Therapien hat zu echten Fortschritten in der Behandlung von Krebs geführt. Tyrosinkinase-Inhibitoren und Antikörper gegen epidermale Wachstumsfaktorrezeptoren (EGFR) oder iEGFR zielen auf einen der Hauptwege der Tumorzellproliferation ab. Diese Behandlungen haben ihr Interesse an der Behandlung bestimmter fortgeschrittener solider bösartiger Tumore (Kopf-Hals-Krebs, Dickdarmkrebs, Bronchialkrebs) gezeigt.

Obwohl sie ein viel besseres Verträglichkeitsprofil aufweisen als die "klassischen" zytotoxischen Behandlungen, die in den gleichen Indikationen verwendet werden, haben diese Behandlungen jedoch häufig Hauttoxizitäten, die für Patienten unangenehm sind. Den Molekülen zufolge können sie 80 bis 90 % der behandelten Patienten ab den ersten Behandlungswochen und in unterschiedlichem Ausmaß betreffen. Sie treten sowohl in der Haut (akneiformer Ausschlag, Erythem, Desquamation, Xerose, Juckreiz) als auch Hautanhangsgebilde (Paronychie, Alopezie) auf.

Die Folgen dieser Nebenwirkungen sind erheblich und können der Grund für eine Verringerung der Dosis oder sogar für ein Absetzen der antitumoralen Behandlung sein, was zu einer Verringerung des erwarteten klinischen Nutzens führt. Darüber hinaus stellen sie für den Patienten eine echte Quelle von Unannehmlichkeiten und Schmerzen dar, die die Lebensqualität (Kleidungswahl, Schamgefühl wegen des Hautbildes ...) beeinträchtigen und die Einhaltung der iEGFR-Behandlung beeinträchtigen können.

Die Behandlung umfasst in erster Linie vorbeugende Maßnahmen: Die Verwendung von feuchtigkeitsspendenden topischen Mitteln und dermatologischen seifenfreien Surgras wird empfohlen, sobald die iEGFR-Behandlung begonnen wird, und eine vorbeugende systemische Behandlung mit Cyclinen (Doxycyclin 100 mg täglich) wird für mindestens 6 Wochen und danach vorgeschlagen erneut auf Hauttoxizität bewertet.

Beim Auftreten von Hauttoxizitäten wird in der üblichen Praxis zunächst ein topisches Mittel wie Dexeryl (in vielen Krankenhäusern standardmäßig verwendet) oder Cicaplast Balm B5 La Roche Posay (in der derzeitigen Praxis im Léon Bérard Center verwendet) verschrieben. In einem zweiten Schritt werden je nach Toxizitätsgrad topische Kortikosteroide verschrieben.

Es gibt jedoch kein validiertes Argument in der Literatur, das die Auswahl von Klinikern leiten könnte, um eines dieser Themen zu verwenden. Cicaplast Balm B5 (antibakteriell, repariert geschädigte Haut, spendet Feuchtigkeit und lindert Unwohlsein) würde die Verschlimmerung von Hauttoxizitäten begrenzen und daher kann die Anwendung pharmakologischer Maßnahmen, einschließlich topischer Kortikosteroide der Klasse 3 oder 4, die Hautbarriere langfristig noch mehr schwächen.

Diese randomisierte Vergleichsstudie zielt darauf ab, die Zufriedenheit und Lebensqualität von Patienten zu bewerten, die Cicaplast Balm B5 im Vergleich zu Dexeryl zur Behandlung von kutanen Toxizitäten von iEGFR bei Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und Halses, kolorektalen oder pulmonalen Krebsarten verwenden