- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03453632
Injektioner af botulinisk toksin i plantare læsioner af lokaliseret epidermolyse Bullosa Simplex (EBTox)
Evaluering af effektiviteten af injektioner af botulintoksin i plantare læsioner hos patienter, der lider af lokaliseret epidermolyse Bullosa Simplex: Dobbeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Epidermolysis bullosa er en gruppe af sjældne genetiske sygdomme karakteriseret ved forekomsten af blærer og erosioner på grund af hudskørhed. Der er 4 forskellige undergrupper, baseret på placeringen af hudspaltningsområdet. Den hyppigste undergruppe er simplexformen, der overvejende består af den lokaliserede form (lokaliseret epidermolysis bullosa simplex: LEBS). Forekomsten af LEBS blev estimeret til mellem 1/318.000 og 1/35.000. Sygdommen starter tidligt i spædbarnet ved forekomsten af blærer og erosioner placeret på sålerne, sekundært til gnidninger under gåturen. Fænomenet forværres af varme og skum. LEBS skyldes mutationer i keratingener. Den forventede levealder i LEBS er normal, men livskvaliteten er væsentligt forringet på grund af permanente hudsmerter og begrænsning af hverdagsaktiviteter (gåture, sport). Der er ingen effektiv eller helbredende behandling. Patienter skal begrænse friktionerne, beskytte huden og bruge plaster i tilfælde af hudlæsioner.
Botulinisk toksin har en aftale til behandling af aksillær hyperhidrose og har vist sig også at være effektiv på håndflader og såler. Effekten af botulinisk toksin i plantar læsioner af LEBS er blevet rapporteret i litteraturen (én case-rapport og en kort retrospektiv serie på 6 patienter), men der er ingen ordentlig undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Juliette Mazereeuw-Hautier, MD
- Telefonnummer: 33 5 67 77 81 41
- E-mail: mazereeuw-hautier.j@chu-toulouse.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Isabelle DREYFUS, PharmD
- Telefonnummer: 33 5 67 77 81 10
- E-mail: dreyfus.i@chu-toulouse.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Rekruttering
- University Hospital Bordeaux
-
Kontakt:
- Olivier COGREL, MD
-
Nice, Frankrig, 06000
- Rekruttering
- University Hospital Nice
-
Kontakt:
- Christine CHIAVERINI, MD
-
Paris, Frankrig, 75000
- Rekruttering
- Saint-Louis Hospital - APHP
-
Kontakt:
- Emmanuel Bourrat, MD
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Rekruttering
- Hôpital Larrey - CHU Toulouse
-
Kontakt:
- Juliette Mazereeuw-Hautier, Pr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af LEBS baseret på kliniske symptomer og i nogle tilfælde histologiske eller molekylære fund
- Palmar hudlæsioner: blærer og/eller: erosioner, ødematøse og erytematøse læsioner, skorper. 3 læsioner pr. fod som minimum
- Lignende klinisk sværhedsgrad af hudlæsioner på begge fødder
- Patient med social sikring
- Patientens skriftlige samtykke
- Patient i stand til at forstå undersøgelsens spørgeskemaer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kun ét ben og forskelligt antal tæer på hver fod.
- Kendt overfølsomhed over for botulinisk toksin eller dets hjælpestoffer
- Nuværende behandling med aminosider
- Myasteni
- Synkebesvær
- Åndedrætsforstyrrelser
- Tidligere sygehistorie med dysfagi eller pneumopati ved indånding
- Kendt allergi eller kontraindikationer over for lidocain, prilocain, paracetamol eller dinitrogenoxid
- Graviditet (positiv graviditetstest (β-HCG) for kvinder i den fødedygtige alder, udført inden for de 2 dage før undersøgelsen. Amning.
- Prævention i 6 måneder fra inklusion
- Psykisk eller fysisk eller juridisk manglende evne til at udfylde spørgeskemaerne
- Værgemålspatienter
- Hudinfektion på sålerne på tidspunktet for inklusion
- Hudlæsioner placeret på sålerne, ikke relateret til LEBS (dvs. posttraumatisk sår, vorte)
- Patient, der lider af dishydrose
- Botuliniske toksin-injektioner inden for de foregående 6 måneder
- Inkludering i en anden undersøgelse i de foregående 2 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Botulinisk toksin
Injektioner af botulinisk toksin (Dysport®, Allergan) 200 UI
|
Kliniske fotografier af sålerne Standardiseret anæstesiprotokol (lidocain, prilocain på såler, cryo-spray, oral administration af paracetamol og kun om nødvendigt oxycodon og hydroxyzin). Rengøring og antiseptisk på sålerne Injektioner af botulinisk toksin (200 UI) på højre eller venstre fod
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Injektioner af fysiologisk serum
|
Kliniske fotografier af sålerne Standardiseret anæstesiprotokol (lidocain, prilocain på såler, cryo-spray, oral administration af paracetamol og kun om nødvendigt oxycodon og hydroxyzin). Rengøring og antiseptisk på sålerne Injektioner af fysiologisk serum (200 UI) på højre eller venstre fod
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Global klinisk forbedring på hver fod vurderet af en blindet centraliseret uafhængig anmelder ved hjælp af fotografier, ved M3 vs. baseline: IGA-score (Improvement Global Assessment) vurderet for hver fod
Tidsramme: ved baseline vs. måned 3
|
IGA-score er en 5-punkts skala (fra 0 til 4): 0 = ingen forbedring eller forværring / 1 = minimal forbedring / 2 = moderat forbedring / 3 = signifikant forbedring / 4 = total forsvinden
|
ved baseline vs. måned 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Global klinisk forbedring på hver fod vurderet af en blindet centraliseret uafhængig anmelder ved hjælp af fotografier: IGA-score (Improvement Global Assessment) for hver fod
Tidsramme: ved baseline versus måned 6
|
IGA-score er en 5-punkts skala (fra 0 til 4): 0 = ingen forbedring eller forværring / 1 = minimal forbedring / 2 = moderat forbedring / 3 = signifikant forbedring / 4 = total forsvinden
|
ved baseline versus måned 6
|
|
Global klinisk forbedring på hver fod vurderet af investigator: IGA-score (Improvement Global Assessment) vurderet for hver fod.
Tidsramme: ved henholdsvis måned 1, måned 3 og måned 6 vs baseline
|
IGA-score er en 5-punkts skala (fra 0 til 4): 0 = ingen forbedring eller forværring / 1 = minimal forbedring / 2 = moderat forbedring / 3 = signifikant forbedring / 4 = total forsvinden
|
ved henholdsvis måned 1, måned 3 og måned 6 vs baseline
|
|
Effektvurdering vedrørende antallet af plantare læsioner klinisk observeret af investigator
Tidsramme: ved baseline, måned 1, måned 3 og måned 6
|
på hver fod (erytematøse og ødematøse områder, vabler, huderosion, skorper)
|
ved baseline, måned 1, måned 3 og måned 6
|
|
Effektvurdering på hver fod af den berørte plantarhudoverflade (blærer, erosioner, erytematøse og ødematøse områder, skorper)
Tidsramme: ved baseline, måned 1, måned 3 og måned 6
|
beregning af denne berørte overflade ved at afgrænse dens konturer på et standardiseret fotografi ved hjælp af "Image J" software = computeriseret vurdering af en blindet centraliseret uafhængig anmelder.
|
ved baseline, måned 1, måned 3 og måned 6
|
|
Effektvurdering af patienten selv, for hver fod
Tidsramme: i måned 1, måned 3, måned 6 og måned 9
|
Global forbedring vurderet med en 5-points score (0=ingen forbedring eller forværring / 1=minimal forbedring / 2=moderat forbedring / 3=signifikant forbedring / 4=total forsvinden)
|
i måned 1, måned 3, måned 6 og måned 9
|
|
Plantar smerte vurdering af patienten selv, for hver fod
Tidsramme: ved baseline, måned 1, måned 3 og måned 6
|
Plantar smertevurdering ved hjælp af en 0 til 10 smerte EVA-skala.
For at udføre vurderingen anmodes patienten om at stå på den ene fod (vurdering af smerte, der føles for denne fod ved hjælp af EVA-skala), og derefter stå på den anden fod (vurdering af smerte, der føles for denne anden fod ved hjælp af EVA-skala).
|
ved baseline, måned 1, måned 3 og måned 6
|
|
Umiddelbar tolerance under injektion:
Tidsramme: Dag 0
|
Vurdering udført af patienten af smerten, der mærkes under handlingen for hver fod, ved hjælp af en 0 til 10 smerte EVA-skala (patientinterview).
Vurdering udført af investigator af lokale bivirkninger (for hver fod) eller generelle bivirkninger under injektionerne
|
Dag 0
|
|
Mellem- og langsigtet tolerance
Tidsramme: Dag 0, måned 1, måned 3 og måned 6 og måned 9
|
Vurdering udført af patienten af lokale uønskede hændelser (for hver fod) eller generelle bivirkninger rapporteret i hjemmepatientens dagbog mellem protokolbesøgene (indsamlet ved 1. måned, 3. måned, 6. måned og 9. måned).
• Vurdering udført af investigator af lokale bivirkninger (for hver fod) eller generelle bivirkninger ved D0 (ved slutningen af/efter injektionerne), M3 og M6.
|
Dag 0, måned 1, måned 3 og måned 6 og måned 9
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Juliette Mazereeuw-Hautier, MD, University Hospital, Toulouse
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fine JD, Bruckner-Tuderman L, Eady RA, Bauer EA, Bauer JW, Has C, Heagerty A, Hintner H, Hovnanian A, Jonkman MF, Leigh I, Marinkovich MP, Martinez AE, McGrath JA, Mellerio JE, Moss C, Murrell DF, Shimizu H, Uitto J, Woodley D, Zambruno G. Inherited epidermolysis bullosa: updated recommendations on diagnosis and classification. J Am Acad Dermatol. 2014 Jun;70(6):1103-26. doi: 10.1016/j.jaad.2014.01.903. Epub 2014 Mar 29.
- Sprecher E. Epidermolysis bullosa simplex. Dermatol Clin. 2010 Jan;28(1):23-32. doi: 10.1016/j.det.2009.10.003.
- Langan SM, Williams HC. A systematic review of randomized controlled trials of treatments for inherited forms of epidermolysis bullosa. Clin Exp Dermatol. 2009 Jan;34(1):20-5. doi: 10.1111/j.1365-2230.2008.02789.x. Epub 2008 Sep 25.
- Abitbol RJ, Zhou LH. Treatment of epidermolysis bullosa simplex, Weber-Cockayne type, with botulinum toxin type A. Arch Dermatol. 2009 Jan;145(1):13-5. doi: 10.1001/archdermatol.2008.546. No abstract available.
- Schwieger-Briel A, Chakkittakandiyil A, Lara-Corrales I, Aujla N, Lane AT, Lucky AW, Bruckner AL, Pope E. Instrument for scoring clinical outcome of research for epidermolysis bullosa: a consensus-generated clinical research tool. Pediatr Dermatol. 2015 Jan-Feb;32(1):41-52. doi: 10.1111/pde.12317. Epub 2014 Mar 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hudsygdomme, genetisk
- Hudsygdomme, vesikulobuløse
- Hudabnormiteter
- Epidermolyse Bullosa
- Epidermolyse Bullosa Simplex
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
- RC31/16/8917
- 2017-002332-16 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epidermolyse Bullosa Simplex
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCAfsluttetDystrofisk epidermolyse Bullosa | Epidermolyse Bullosa Simplex | Junctional Epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Forenede Stater
-
Joyce TengRekrutteringSund og rask | Epidermolyse Bullosa | Genetisk hudsygdom | Epidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolyse Bullosa Simplex | Epidermolysis Bullosa, JunctionalForenede Stater
-
Xinnate ABRekrutteringDystrofisk epidermolyse Bullosa | Junctional Epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Frankrig, Spanien, Sverige, Grækenland, Italien
-
InMed Pharmaceuticals Inc.AfsluttetEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolyse Bullosa Simplex | Epidermolysis Bullosa, Junctional | Kindler syndromFrankrig, Tyskland, Grækenland, Israel, Italien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttetEpidermolysis Bullosa Simplex Dowling MearaFrankrig
-
Krystal Biotech, Inc.AfsluttetDystrofisk epidermolyse Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Dominant dystrofisk epidermolysis Bullosa | DEB - Dystrophic Epidermolysis BullosaForenede Stater
-
Universidade CeumaAktiv, ikke rekrutterendeEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa AcquisitaBrasilien
-
M. Peter MarinkovichargenxIkke rekrutterer endnuDystrofisk epidermolyse Bullosa | Recessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa AcquisitaForenede Stater
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageEpidermolyse Bullosa | Epidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolyse Bullosa SimplexForenede Stater
-
Lenus Therapeutics, LLCAfsluttetDystrofisk epidermolyse Bullosa | Junctional Epidermolysis BullosaForenede Stater
Kliniske forsøg med Botulinisk toksin
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAfsluttetSialorrheaForenede Stater
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Allan Vestergaard Danielsen, MDIkke rekrutterer endnuSmerter, postoperativ | Kronisk smerte | Smerter, Neuropatisk | Post-thorakotomi smertesyndromDanmark
-
Marmara UniversityRekrutteringCerebral parese, spastiskKalkun
-
Mount Sinai Hospital, CanadaAfsluttet
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
Washington University School of MedicineAfsluttetDiarré | Clostridium Difficile infektionForenede Stater
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringAndrogenetisk alopeci (AGA)Kina
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken