- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03619863
ATHN 7: Hämophilie-Naturgeschichte-Studie (ATHN 7)
Eine naturkundliche Kohortenstudie zur Sicherheit, Wirksamkeit und Praxis der Behandlung von Menschen mit Hämophilie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Diese nicht-interventionelle Kohortenstudie mit minimalem Risiko wird Patienten mit Hämophilie A oder B aufnehmen und begleiten, während sie 4 Jahre lang eine Hämophilie-Behandlung erhalten. Dies ist eine pragmatische Studie über praktische Praktiken bei einem breiten Spektrum von Patienten, die fortgesetzt wird, wenn neue Behandlungsprodukte die FDA-Zulassung erhalten, und die für die gesamte Hämophilie-Community von Vorteil sein wird. Die Gesamtstudiendauer ist auf 6 Jahre geplant.
Die Patienten werden zu Studienbeginn, jährlich und bei Studienende untersucht. Die Patienten erhalten außerdem routinemäßige vierteljährliche Nachsorge-Telefonanrufe von HTC-Mitarbeitern, um die Krankengeschichte, Blutungsereignisse und die Produktbehandlungshistorie zu überprüfen. Andere Besuche für ungeplante Ereignisse oder für den Wechsel des Behandlungsprodukts werden nach Bedarf geplant. Alle erforderlichen Studienbesuche werden so geplant, dass sie nach Möglichkeit mit der klinischen Routineversorgung zusammenfallen. Die Mitregistrierung im ATHN-Datensatz durch Patienten ist erforderlich, um an der Studie teilnehmen zu können.
Bitte beachten Sie, dass das Behandlungsschema im Ermessen der Hämophilie-Betreuer des Patienten liegt. Von der Studie werden weder Behandlungsprodukte bereitgestellt noch werden die Teilnehmer bezahlt. Das Center for Disease Control and Prevention (CDC) stellt den Patienten jedoch Inhibitortiter-Tests kostenlos zur Verfügung.
Das primäre Ziel ist die Bestimmung der Sicherheit von Non-Factor-Produkten, Bypassmitteln oder Gerinnungsfaktor-Ersatzprodukten bei der Anwendung bei Menschen mit Hämophilie mit oder ohne Inhibitoren. Die Sicherheit wird anhand der Ereignisse gemessen, die in der Europäischen Hämophilie-Sicherheitsüberwachung (EUHASS) aufgeführt sind.
Die gesammelten Daten umfassen Eignung, Demografie, Krankengeschichte, Hämophilie-Geschichte (Genotyp und Familiengeschichte), Inhibitor-Geschichte und Immuntoleranzinduktion (ITI)-Behandlungsschema (falls zutreffend), Komorbiditäten zu Studienbeginn (d. h. HIV, Hepatitis C), detaillierte Angaben zur Verwendung von Behandlungsprodukten, Blutungsereignissen, chirurgischen Eingriffen und unerwünschten Ereignissen von EUHASS sowie anderen unerwünschten Ereignissen von besonderem Interesse. Die Datenerhebung wird auch Fragebögen zu den von Patienten gemeldeten Ergebnissen in Bezug auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität, die Anwendung der Behandlung und die Wahrnehmung der Behandlungsprodukte durch die Patienten umfassen.
Nebenstudien
Eine Reihe von Teilstudien sind mit pharmazeutischen Sponsoren geplant, um Informationen von Patienten über ihre spezifische Produktanwendung zu sammeln. Die Teilnahme an diesen Teilstudien (produktspezifischen Modulen) ist optional, und die Besuche der Teilstudien werden so geplant, dass sie mit den HTC-Besuchen zusammenfallen. Die Module werden Informationen von Patienten über ihre Wahrnehmung und Verwendung von Behandlungsprodukten, körperliche Aktivität und andere allgemeine Gesundheitsfragen sammeln. Diese Daten werden per Fragebogen erhoben.
Datenerfassungssystem
Alle gesammelten Daten werden vom HTC-Standortpersonal in elektronische Fallberichtsformulare (eCRFs) innerhalb des sicheren ATHN-Systems eingegeben. Alle teilnehmenden Studienzentren haben einen aktuellen, ausgefertigten Datennutzungs- und Geschäftspartnervertrag (DUBAA) mit ATHN.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Arizona Hemophilia and Thrombosis Center at Phoenix Children's Hospital
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90007
- Orthopaedic Institute for Children HTC
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90007
- Orthopedic Institute for Children Hemophilia Program
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Hemophilia and Thrombosis Center/ University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- University of Florida Hemophilia Treatment Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- Comprehensive Bleeding Disorders Center at Emory University and Children's Healthcare of Atlanta
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46260
- Indiana Hemophilia and Thrombosis Center (IHTC)
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Louisiana Center for Bleeding and Clotting Disorders, Tulane University
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Louisiana Center for Bleeding and Clotting Disorders
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Maine
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Scarborough, Maine, Vereinigte Staaten, 04074
- Maine Hemophilia and Thrombosis Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital Comprehensive Hemophilia and Thrombosis Treatment Center
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Michigan
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East Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48823
- Michigan State University Center for Bleeding and Clotting Disorders
-
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
- Children's Mercy Hospital - Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63104
- The John Bouhasin Center for Children with Bleeding Disorders
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89178
- Hemostasis and Thrombosis Center of Nevada
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Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89509
- Hemostasis and Thrombosis Center of Nevada
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07122
- Newark Beth Israel Medical Center
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medicine
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North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest University Health Science
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Ohio
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Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43606
- Northwest Ohio Hemophilia Treatment Center at the Toledo Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- The Hemophilia Center at Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Penn Comprehensive Hemophilia and Thrombophilia Program/Hospital of the University of Pennsylvania
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38105
- St Jude Children's Research Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- The Center for Cancer and Blood Disorders, Children's Medical Center of Dallas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Gulf States Hemophilia and Thrombosis Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Comprehensive Center for Bleeding Disorders
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Angeborene Hämophilie A oder B jeden Schweregrades mit oder ohne Inhibitoren, die eine aktuelle Therapie, ein Non-Factor-Produkt erhalten oder für die die Verwendung eines Non-Factor-Produkts möglich ist;
- In der Lage sein, eine informierte Zustimmung zu geben (durch den Patienten oder einen Elternteil/Erziehungsberechtigten); Und
- Mitregistrierung im ATHNdataset.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer anderen bekannten Blutungsstörung als angeborene Hämophilie A oder B;
- Vorhandensein einer gleichzeitigen Hämophilie und eines zweiten hämostatischen Defekts (niedriger Von-Willebrand-Faktor (VWF) ohne Diagnose der Von-Willebrand-Krankheit (VWD) ist nicht ausgeschlossen); Und
- Unfähig oder nicht bereit, das Studienprotokoll einzuhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Sicherheit von Behandlungsprodukten, die für die Hämophilie-Versorgung verwendet werden, wird auf der Grundlage der Anzahl der meldepflichtigen Ereignisse der European Haemophilia Safety Surveillance (EUHASS) bewertet, die im ATHN-Formular für das Adverse Event Module dokumentiert sind.
Zeitfenster: 6 Jahre
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Alle behandlungsbezogenen meldepflichtigen unerwünschten Ereignisse werden auf dem ATHN Adverse Event Module Form basierend auf EUHASS meldepflichtigen Ereignissen dokumentiert, darunter: Tod, Entwicklung von Faktor-Inhibitoren, Venenthrombose, allergische Reaktionen, behandlungsbedingte Nebenwirkungen, neue bösartige Erkrankungen, kardiovaskuläre Ereignisse und durch Blut übertragene Infektionen.
Andere behandlungsbezogene Ereignisse, die auf dem ATHN-Formular für das Modul für unerwünschte Ereignisse dokumentiert werden müssen, einschließlich thrombotischer Mikroangiopathien, Reaktionen an der Injektionsstelle, arzneimittelinduzierter Leberschädigung und Anti-Arzneimittel-Antikörpern.
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6 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Wirksamkeit von Nicht-Faktor-Produkten, Bypassing-Mitteln und Gerinnungsfaktor-Ersatzprodukten wird basierend auf der Anzahl der Blutungsereignisse des Teilnehmers bewertet, die als annualisierte Blutungsrate (ABR) angegeben wird.
Zeitfenster: 6 Jahre
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Annualisierte Blutungsraten (Blutungen/Jahr) werden als Anzahl der Blutungsereignisse geteilt durch die Dauer des Behandlungsschemas in Jahren berechnet.
Die Teilnehmer melden Blutungen, einschließlich spontaner Blutungen, traumatischer Blutungen, gelenkbezogener und nicht gelenkbezogener Blutungen, während der routinemäßigen vierteljährlichen Nachsorge durch Hämophilie-Betreuer.
Die Teilnehmer werden auch einen Blutverlust im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen haben, der durch die Überprüfung der Krankenakte dokumentiert wird, wie von den chirurgischen Leistungserbringern festgestellt.
Alle Blutungsdaten werden gesammelt und gemeldet.
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6 Jahre
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Die Dosierungsschemata für Hämophilie-Behandlungsprodukte und die Gesamtmenge, die vom Studienteilnehmer zur Prophylaxe und Behandlung von Blutungen verwendet wird, werden bewertet.
Zeitfenster: 6 Jahre
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Der routinemäßige vierteljährliche Kontakt von Hämophilie-Betreuern mit Studienteilnehmern wird verwendet, um ihre Behandlung zu bewerten und Dosierungsschemata von Hämophilie-Behandlungsprodukten, Menge des verwendeten Produkts, Anzahl der Teilnehmer, die auf ein anderes Produkt wechseln, Anzahl der Teilnehmer, die zwischen Faktor und wechseln, zu dokumentieren Nicht-Faktor-Produkte und/oder Anzahl der Teilnehmer, die das aktuelle Behandlungsprodukt beibehalten, und der Grund für ihre Wahl der Behandlung.
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6 Jahre
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Gemeinsame Zielüberwachung
Zeitfenster: 6 Jahre
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Die Anzahl und Position der Zielgelenke bei Eintritt in die Studie, die Inzidenz der Zielgelenkentwicklung während der Studie und die Anzahl der Zielgelenke, die sich nach der Aufnahme in die Studie auflösen, werden dokumentiert und analysiert. Die Anzahl und Position der Zielgelenke bei Eintritt in die Studie, die Inzidenz der Zielgelenkentwicklung während der Studie und die Anzahl der Zielgelenke, die sich nach der Aufnahme in die Studie auflösen, werden dokumentiert und analysiert. |
6 Jahre
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Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch gesundheitsbezogene Ergebnisinstrumente bewertet: EQ-5D-5L, Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS), Global Adherence Rating (GAR) und Treatment Satisfaction with Medicines Questionnaire (SATMED-Q).
Zeitfenster: 6 Jahre
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Der EQ-5D-5L der EuroQol Group bewertet Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Meinungen in den 5 Kategorien können als Gesundheitsprofil angegeben oder in eine einzige zusammenfassende Indexzahl umgewandelt werden.
Die Meinung zur allgemeinen Gesundheit liegt auf einer Skala von 0 bis 100, wobei 100 die beste vorstellbare Gesundheit ist.
PROMIS Profile 29 (Erwachsene)/ 25 (Pädiatrie)/ Parent Proxy 25 bewerten körperliche Funktion, Angst, Depression, Müdigkeit, Schlafstörungen, Fähigkeit zur Teilnahme an sozialen Rollen/Aktivitäten und Schmerzen.
Die Fragen werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala eingestuft und eine Frage zu Schmerzen hat eine 11-Punkte-Bewertungsskala.
GAR bewertet die Einhaltung des vorgeschriebenen Regimes auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 10 immer wie vorgeschrieben eingenommen wird.
SATMED-Q bewertet die Zufriedenheit mit der verschriebenen Behandlung basierend auf einer Likert-Skala und liefert einen Gesamtwert für die Behandlungszufriedenheit, indem alle Bereiche summiert werden: Nebenwirkungen, Wirksamkeit, Bequemlichkeit und Benutzerfreundlichkeit, Wirkung des Arzneimittels, medizinische Nachsorge/Überprüfung und Gesamtmeinung.
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6 Jahre
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Die tatsächliche Wirksamkeit von Behandlungsprodukten, die von den Gesundheitsdienstleistern bewertet wird, gemessen an der Anzahl und Art der Arztbesuche und/oder Krankenhausaufenthalte pro Jahr.
Zeitfenster: 6 Jahre
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Gesundheitsdienstleister dokumentieren die Anzahl und Art der Arztbesuche/Krankenhausaufenthalte pro Jahr im Zusammenhang mit der Versorgung und Behandlung von Hämophilie.
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6 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Tyler Buckner, MD, MSc, Hemophilia and Thrombosis Center/ University of Colorado Anschutz Medical Campus
- Hauptermittler: Michael Recht, MD, PhD, The Hemophilia Center at Oregon Health & Science University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ragni MV. Targeting Antithrombin to Treat Hemophilia. N Engl J Med. 2015 Jul 23;373(4):389-91. doi: 10.1056/NEJMcibr1505657. No abstract available.
- Gouw SC, van den Berg HM, Fischer K, Auerswald G, Carcao M, Chalmers E, Chambost H, Kurnik K, Liesner R, Petrini P, Platokouki H, Altisent C, Oldenburg J, Nolan B, Garrido RP, Mancuso ME, Rafowicz A, Williams M, Clausen N, Middelburg RA, Ljung R, van der Bom JG; PedNet and Research of Determinants of INhibitor development (RODIN) Study Group. Intensity of factor VIII treatment and inhibitor development in children with severe hemophilia A: the RODIN study. Blood. 2013 May 16;121(20):4046-55. doi: 10.1182/blood-2012-09-457036. Epub 2013 Apr 3.
- Shima M, Hanabusa H, Taki M, Matsushita T, Sato T, Fukutake K, Fukazawa N, Yoneyama K, Yoshida H, Nogami K. Factor VIII-Mimetic Function of Humanized Bispecific Antibody in Hemophilia A. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2044-53. doi: 10.1056/NEJMoa1511769.
- Oldenburg J, Mahlangu JN, Kim B, Schmitt C, Callaghan MU, Young G, Santagostino E, Kruse-Jarres R, Negrier C, Kessler C, Valente N, Asikanius E, Levy GG, Windyga J, Shima M. Emicizumab Prophylaxis in Hemophilia A with Inhibitors. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):809-818. doi: 10.1056/NEJMoa1703068. Epub 2017 Jul 10.
- Carr ME, Tortella BJ. Emerging and future therapies for hemophilia. J Blood Med. 2015 Sep 3;6:245-55. doi: 10.2147/JBM.S42669. eCollection 2015.
- Sehgal A, Barros S, Ivanciu L, Cooley B, Qin J, Racie T, Hettinger J, Carioto M, Jiang Y, Brodsky J, Prabhala H, Zhang X, Attarwala H, Hutabarat R, Foster D, Milstein S, Charisse K, Kuchimanchi S, Maier MA, Nechev L, Kandasamy P, Kel'in AV, Nair JK, Rajeev KG, Manoharan M, Meyers R, Sorensen B, Simon AR, Dargaud Y, Negrier C, Camire RM, Akinc A. An RNAi therapeutic targeting antithrombin to rebalance the coagulation system and promote hemostasis in hemophilia. Nat Med. 2015 May;21(5):492-7. doi: 10.1038/nm.3847. Epub 2015 Apr 13.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ATHN 7
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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