Identifikation af prædiktive markører for virkningerne af opioidterapi hos patienter med kroniske smerter. (ABILITY-2)

Kroniske smerter er et væsentligt problem for en stor del af den voksne befolkning. Opioider er grundpillen i behandlingen af ​​moderate til svære smerter på grund af deres sikkerhed, adskillige administrationsveje, pålidelighed og effektivitet for alle typer smerter. Der er dog stor variation i behandlingsrespons og en høj frekvens af bivirkninger forbundet med brugen af ​​opioider. Det er derfor vigtigt at identificere patienter, som vil opleve vellykket smertekontrol med behandlingen. Desværre findes der i dag ingen robuste objektive foranstaltninger til vurdering af opioiders smertelindrende effekt. Den smertebehandling, der tilbydes en given patient, er således i høj grad afhængig af den behandlende læges erfaring og den primære smertediagnose frem for den enkelte patients karakteristika. Desværre fører denne strategi ofte til utilstrækkelig behandling, bivirkninger og angst. Et implementerbart klinisk værktøj, der kan forudsige og skelne vellykket smertekontrol med opioidbehandling, er derfor berettiget.

Kvantitativ sensorisk test (QST) er en metode til at evaluere det enkelte smertesystem. Det er med succes blevet brugt til at beskrive problemerne med individuel variation i smerte og til at forudsige og måle reaktionerne på en intervention. Efterforskerne undersøgte for nylig, hvordan avancerede analyser af QST og smerterelateret katastrofal tænkning kunne forudsige opioidrespons hos kroniske smertepatienter, som ikke tidligere havde modtaget opioidbehandling. Denne undersøgelse viste, at effekten af ​​opioidbehandling blev forudsagt af visse smertesystemresponser, katastrofal tænkning relateret til smerte og hjernebølgemønstre. Efterforskerne ønsker nu at udvide denne undersøgelse ved at inkludere alle patienter, der er blevet tildelt opioidbehandling af deres behandlende læge. Efterforskerne øger også deres dataindsamling og bruger en mere omfattende karakterisering af smertesystemet, undersøger smerterelevante psykologiske faktorer og søvnmønstre ved hjælp af spørgeskemaer, sociodemografiske parametre og indsamling af beskrivende genetisk information.

Det overordnede mål med ABILITY-2-studiet er at hjælpe med at forbedre smertediagnostik og -behandling ved at udvikle en implementerbar algoritme baseret på individuelle patientkarakteristika til brug i klinikken. Efterforskerne antager, at succesfuld smertekontrol med opioider kan forudsiges før behandlingsstart med avancerede analyser af QST, smerterelaterede psykologiske faktorer og sociodemografiske data.