Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af helbredende effekt på behandling af tumor over thalidomid kombineret med Megestrol

12. december 2018 opdateret af: Shenzhen Fifth People's Hospital

Prospektiv klinisk undersøgelse af virkningen af ​​thalidomid kombineret med megestrolacetat på lymfocytter, inflammatorisk faktorregulering og ernæringsstatus hos patienter med avancerede maligne tumorer

At observere effekten af ​​thalidomid kombineret med megestrolacetat på lymfocytter, inflammatorisk faktorregulering og ernæringsstatus hos patienter med fremskredne maligne tumorer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse skulle udvælge 200 patienter med fremskredne tumorer med en estimeret overlevelse på ≥ 2 måneder. 50 patienter blev tilfældigt fordelt til hver gruppe. Patienterne blev opdelt i kemoterapigruppe, kemoterapi kombineret med thalidomid og megestrolacetatgruppe, den bedste støttende behandlingsgruppe, den bedste støttende behandling kombineret med thalidomid og megestrolacetatgruppe. Kemoterapigruppen og den bedste støttende behandlingsgruppe var kontrolgruppen. Den kombinerede gruppe blev administreret kontinuerligt i 8 uger i henhold til thalidomid 100 mg qn po og megestrolacetat 0,16 qd po. Beregning af summen af ​​de længste diametre af mållæsionerne fra hver patient før og 8 uger efter behandling. Patienter i hver gruppe før behandling, 4. uge og 7. uge blev observeret T-celleundergrupper, B-celleundergrupper, NK-celleundergrupper og ekspressionen af ​​inflammatoriske cytokiner. Gennem ernæringsvurderingstabel (PG-SGA), Multidimensional Deficit Power Meter (MFSI-SF), Quality of Life Assessment Scale (EORTC QLQ-C30), Prognostic Assessment Form (GPS), Physical Status Assessment Form (ECOG) og lean body mass , overarms muskelomkreds og overarmsmuskelarealanalyse af virkningen af ​​thalidomid kombineret med megestrolacetat på ernæringsstatus hos patienter med fremskreden cancer, som afslører, at thalidomid kombineret med megestrolacetat kan forbedre immunreguleringen og ernæringsstatus hos patienter med fremskreden maligne tumormekanisme.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

200

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med fremskreden malign tumor bekræftet af histopatologi eller cytologi (hepatokarcinom kan være klinisk diagnose)
  • Skal kunne sluge piller
  • Testerens alder ≥ 18 år
  • Køn er ikke begrænset
  • Kamofsky score > 20 point
  • Estimeret overlevelsesperiode ≥ 2 måneder
  • Den fødedygtige alder Kvinder skal have negativ graviditetstest
  • Patienter underskriver frivilligt informeret samtykke og modtager opfølgning
  • Testeren kan samarbejde om at observere uønskede hændelser og effekt
  • Alle ovenstående forhold kan medtages

Ekskluderingskriterier:

  • Aktive sår i den øvre fordøjelseskanal, tydelige opkastninger, kronisk diarré, intestinal obstruktion, malabsorption osv.; andre patienter har været kendt for at påvirke lægemiddelabsorption, distribution, metabolisme eller clearance
  • 2 eller flere vigtige organdysfunktioner
  • Trombose Embolismehistorie, undtagen trombose forårsaget af PICC
  • Patienter, der mistænkes for at have en historie med allergi over for thalidomidtabletter
  • Alle væsentlige kliniske og laboratoriemæssige abnormiteter, som forskere mener påvirker sikkerhedsevaluatorer, såsom: ukontrollerbar aktivitet Mikrobiel infektion, grad II eller derover perifer neuropati (NCI CTC AE v4.0), kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for 6 måneder, kronisk nyresygdom, thyreoidea dysfunktion osv., og accept kan medføre betydelige metaboliske eller vægtændringer Patienter med klinisk disposition
  • Patienter med psykiske lidelser, der påvirker bedømmerens effektivitet
  • Under forsøgsperioden og inden for 3 måneder efter afslutningen af ​​forsøget er forsøgspersonen og hans partner ikke villige til prævention
  • Noget af ovenstående kan ikke tilmeldes.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: kemoterapi gruppe
patienterne fik kemoterapi alene
I henhold til NCCN-retningslinjerne
EKSPERIMENTEL: kemoterapi kombineret med TH og MG gruppe
patienterne fik kemoterapi kombineret med thalidomid og megestrol
Grupperne til administration af thalidomid og megestrolacetat blev administreret med thalidomid 100 mg qn po og megestrolacetat 0,16 qd po i 8 uger
Andre navne:
  • optimal støttebehandling
EKSPERIMENTEL: den bedste støttende behandlingsgruppe
patienterne blev modtaget den bedste støttende uden kemoterapi
Patienter, der ikke kan tåle kemoterapi og andre kræftbehandlinger, får optimal støtte i 8 uger
EKSPERIMENTEL: den bedste støttende behandling kombineret med TH og MG gruppe
patienterne blev modtaget den bedste støttende kombineret med thalidomid og megestrol uden kemoterapi
Grupperne til administration af thalidomid og megestrolacetat blev administreret med thalidomid 100 mg qn po og megestrolacetat 0,16 qd po i 8 uger
Andre navne:
  • optimal støttebehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af billeddannelseseffektivitet
Tidsramme: før og 8 uger efter behandling
Klinisk respons Baseret på Respons Evaluation Criteria Solid Tumors (RECIST) blev den terapeutiske effekt opdelt i komplet respons (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD), progressiv sygdom (PD). Efterforskere beregner summen af ​​den længste diameter af mållæsionerne fra hver patient ved CT eller MR.
før og 8 uger efter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Observere ekspressionen af ​​lymfocytundergrupper
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
Patienterne blev påvist lymfocytundergrupper på 2 ml perifert blod ved hjælp af flowcytometer (BD FACSCalibur), som inkluderer T-celleundergrupperne, NK-celleundergruppen, B-celleundergruppen (procent)
før , fjerde og syvende uges behandling
Observation af udtryk for inflammatoriske faktorer
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
2 ml perifert blod blev taget fra hver patient. Flowcytometri blev brugt til at detektere ændringer af inflammatorisk faktorekspression, som omfatter IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-13, IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IFN-y og TNF-α (ug/ml)
før , fjerde og syvende uges behandling
Ernæringsvurdering
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
Bedømt patient-genereret subjektiv global vurdering (PG-SGA) formular blev brugt i denne undersøgelse. Den samlede score for PG-SGA summeres af de følgende fire subskala-scores (A+B+C+D). Den første målescore (A) er selvvurderet af forsøgspersonen og består af følgende fire dele: Vægttabel(0-4),Spisesituationstabel(0-6),Symptomtabel(0-22),Aktivitet og krop Funktionstabel(0-3). De resterende tre målinger udføres af uddannede registrerede kliniske læger, diætister, og sygeplejersker: Skala for sammenhæng mellem sygdom og ernæringsbehov (B) (0-6), skala for metabolisk efterspørgsel (C) (0-9), skala Fysisk undersøgelse D)(0-24). Scoringen blev kontrolleret af én forsker (H.R). De lavere scores repræsenterer et bedre resultat, og de højere scores repræsenterer et dårligere resultat.
før , fjerde og syvende uges behandling

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Multidimensionel vurdering af mangelfuld effekt
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
Multidimensional deficient power assessment (MFSI-SF) blev brugt i denne undersøgelse. MFSI-SF skalaen indeholder 30 forsøgspersoners subjektive følelser, såsom muskelømhed og hukommelsestab. Forsøgspersonerne blev bedømt efter graden af ​​hver fornemmelse (0-4). MFSI-SF-skalaens samlede score er summen af ​​hver fornemmelsesscore (0-120). De lavere scores repræsenterer et bedre resultat, og de højere scores repræsenterer et dårligere resultat.
før , fjerde og syvende uges behandling
Vurdering af livskvalitet
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
Livskvalitetsvurderingstabel (EORTC QLQ-C30) blev brugt i denne undersøgelse. Livskvalitetsvurderingstabellen indeholder 28 forsøgspersoners subjektive følelser og symptomer, såsom træthed og diarré inden for en uge (A), og to andre indikatorer: sundhedstilstand, livskvalitet inden for en uge (B). Forsøgspersonerne blev bedømt i henhold til graden af ​​hver fornemmelse (A 0-4) og (B 1-7). Livskvalitetsvurderingstabellen er opdelt i to dele: den første del af den samlede score (0-112); anden del af de samlede scores (2-14). I den første del af de samlede scores: de lavere scores repræsenterer et bedre resultat, og de højere scores repræsenterer et dårligere resultat. I anden del af de samlede scores: de højere scores repræsenterer et bedre resultat, og de lavere scores repræsenterer et dårligere resultat.
før , fjerde og syvende uges behandling
Prognostisk vurdering
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling

Den prognostiske vurdering ved hjælp af GPS-score, som blev beregnet ved at detektere perifert blod-CRP og albumin fra hver tumorpatient.

GPS-score: CRP < 10 mg/l,albumin> 35g/l,GPS 0;CRP > 10 mg/l,albumin > 35 g/l,GPS 1;CRP > 10 mg/l,albumin < 35 g/l, GPS 2. De lavere scores repræsenterer et bedre resultat, og de højere scores repræsenterer et dårligere resultat.

før , fjerde og syvende uges behandling
Vurdering af præstationsstatus
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
Præstationsstatus for patienter med cancer måles af klinikeren gennem ECOG-scoreformularen (score:0-5)
før , fjerde og syvende uges behandling
Mager kropsmasse
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
Patientens taljeomkreds og vægt blev målt af uddannede registrerede kliniske diætister, og målingen blev kontrolleret af en forsker (H.R). Forskeren beregner slank kropsmasse ved mål af taljeomkreds og kropsvægt
før , fjerde og syvende uges behandling
Overarms muskelomkreds og overarmsmuskelområde
Tidsramme: før , fjerde og syvende uges behandling
Patientens overarmsomkreds og triceps hudfoldtykkelse blev målt af uddannede registrerede kliniske diætister, og målingen blev kontrolleret af en forsker (H.R). Forskeren beregner overarmens muskelomkreds og overarmens muskelareal ved målinger af overarmens omkreds og triceps hudfoldtykkelse
før , fjerde og syvende uges behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

10. december 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

10. oktober 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

10. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. december 2018

Først opslået (FAKTISKE)

19. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

19. december 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. december 2018

Sidst verificeret

1. december 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kræft, Terapi-relateret

Kliniske forsøg med Kemoterapi medicin

Abonner