Vækst og ernæringsstatus for spædbørn med meget lav fødselsvægt fodret med en eksklusiv diæt med højt proteinindhold til menneskemælk (MedolacHMF)

For at nå dette mål vil efterforskerne prospektivt analysere væksten og mikronæringsstofstatus for VLBW-spædbørn, der fodres modermælk (moder eller donor) suppleret med et humanmælkbaseret forstærker med øget protein (Medolac® Human Milk Fortifier). Derudover vil efterforskerne sammenligne resultaterne med retrospektivt indsamlede data for vækstrater og mikronæringsstofstatus for spædbørn, der modtog modermælk beriget med komælksbaseret forstærker (Enfamil® Hydrolyzed Liquid Human Milk Fortifier). Forskerne antager, at en human mælkebaseret forstærker med øget protein vil understøtte vækst ved anbefalede niveauer (vægtøgning på 12-18 g/kg/dag, hovedomkreds 0,75-1,0 cm/uge, længde 0,8-1,1 cm/uge)[1-3] og forhindre mikronæringsstofmangel hos VLBW-spædbarnet

Mål 1: At bestemme, om VLBW-spædbørn fodret modermælk, modermælk eller donor, suppleret med en human mælkebaseret forstærker med øget protein vokser ved anbefalede niveauer for vægt, længde og hovedomkreds. For at nå dette mål vil Z-score for vægt, længde og hovedomkreds blive sporet. Målinger vil blive taget ved fødslen og derefter ugentligt indtil 36 uger efter menstruationsalderen (PMA) eller udskrivelse fra neonatal intensivafdeling (NICU), alt efter hvad der kommer først. Mål 2: At måle ernæringsstatus hos VLBW for tidligt fødte spædbørn fodret modermælk suppleret med en human mælkebaseret forstærker med øget protein. For at nå dette mål skal serummagnesium, kalium, chlorid, blodurinstofnitrogen (BUN), kreatinin, natrium, calcium, fosfor, CO2, vitamin D 1, 25 (OH) 2D, parathyreoideahormon (PTH), alkalisk fosfatase, hæmoglobin, hæmatokrit vil blive målt inden for 24 timer efter opnåelse af fuld enteral ernæring og gentaget syv dage senere, og derefter hver fjortende dag indtil 36 uger PMA eller udflåd, alt efter hvad der kommer først. Urin magnesium og natrium vil blive målt på samme tidsplan.

Mål 3: At sammenligne vækstrater og ernæringsstatus for VLBW-spædbørn fodret med modermælk beriget med et mælkebaseret tilsætningsmiddel med vækstrater og ernæringsstatus for dem, der fodres med modermælk beriget med et komælksbaseret berigelsesmiddel.