- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03847844
UCMSC'er som frontlinjemetode til behandling af patienter med aGVHD (GVHD Cyto-MSC)
Cytopeutics® Mesenkymale navlestrengsstamceller (Cyto-MSC) til patienter med grad II-IV akut graft-versus-værtssygdom: Et klinisk fase I/II-studie
Baggrund: Graft-versus-host-sygdom (GVHD) er en ødelæggende komplikation efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) medieret af stimulering af antigenpræsenterende celler (APC'er), hvilket fører til donor-T-lymfocytter-aktivering og målvævsdestruktion, som især påvirker hud, mave-tarmkanal og lever i akutte situationer. I de senere år har forskere opdaget, at anvendelsen af mesenkymale stromaceller (MSC'er) som redningsbehandling blandt steroid refraktære GVHD-patienter forbedrer resultater uden langsigtet risikosammenhæng. På den anden side er der endnu ikke forsket i brugen af MSC'er samtidig med steroider som frontlinjebehandling af akut GVHD. Efterforskerne antager, at denne tilgang, da MSC'erne vil blive administreret på et tidligere stadium af sygdommen, vil øge overlevelsesraten og reducere dødeligheden blandt aGVHD-patienter.
Formål: I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at bestemme effektiviteten og sikkerheden af allogen infusion af Cytopeutics® navlestrengs-afledte mesenkymale stromaceller (Cyto-MSC) i kombination af standard kortikosteroidbehandling som frontlinjetilgang til behandling af grad II- IV akutte GVHD-patienter.
Studiedesign: Dette er et fase I/II klinisk studie, der involverer patienter, som har gennemgået en allogen HSCT for maligne eller ikke-maligne hæmatologiske lidelser og udviklet grad II-IV akut GVHD. I alt 40 kvalificerede patienter vil blive rekrutteret i denne undersøgelse.
Til et åbent fase I studie vil 5 kvalificerede patienter blive rekrutteret til at modtage Cyto-MSC (5 millioner UC-MSC'er pr. kg kropsvægt) og standardbehandling. I mellemtiden, til fase II dobbeltblindet placebokontrolleret studie, vil yderligere 35 kvalificerede patienter blive rekrutteret og randomiseret til 2 undersøgelsesgrupper, hvor 15 patienter vil blive tildelt gruppe A for at modtage Cyto-MSC (5 millioner UCMSC'er pr. kg kropsvægt) og standardbehandling, i mellemtiden vil yderligere 20 patienter blive tildelt gruppe B for at modtage placebo og standardbehandling.
Cyto-MSC eller Placebo vil blive indgivet på dag 1 og dag 4. Endnu en infusion af Cyto-MSC eller Placebo vil blive givet på dag 7, hvis patienten viser ingen eller delvis respons baseret på GvHD-graderingskriterier. Alle patienter vil blive vurderet op til 6 måneders opfølgning, som omfatter sygehistorie, kliniske og fysiske evalueringer, patologiske undersøgelser, biomarkører og immuncelle-undersætanalyser samt livskvalitetsspørgeskemaer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Selangor
-
Ampang, Selangor, Malaysia, 68000
- Hospital Ampang
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient fra 16 år og derover
- Patient, der har gennemgået en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT), der modtager allograft enten fra HLA-matchet relateret donor (MRD), HLA-matchet ubeslægtet donor (MUD), urelateret navlestrengsblod (UCB) eller haploidentisk donor og udviklet grad II-IV akut graft-versus-værtssygdom (akut GVHD), der involverer huden, mave-tarmkanalen og/eller leveren baseret på 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading
- Patient og/eller forælder(e) eller værge(r) og samtykkeformular underskrevet informeret samtykke. Samtykkeskema vil blive indhentet for patienter under 18 år. Efterforskere vil indhente tilladelse fra forældre eller værger til den mindreåriges deltagelse i forskningen og til at indhente samtykke fra den mindreårige
Ekskluderingskriterier:
- Patient, der har tilmeldt sig et andet lægemiddelforsøg eller stamcelle-relateret forsøg eller har gennemført ovennævnte inden for (3) måneder
- Patient med HIV eller syfilis (Patienten skal screenes for HIV og VDRL op til 6 måneder før studiestart)
- Patient med hepatitis B (HBV) eller hepatitis C (HCV). Alle patienter skal screenes for HBV og HCV op til 6 måneder før studiestart ved brug af det rutinemæssige hepatitisviruslaboratorium. Patienter, der er positive for HBsAg eller HBcAb, vil være berettigede, hvis de er negative for HBV-DNA, disse patienter bør modtage profylaktisk antiviral behandling. Patienter, der er positive for anti-HCV-antistof, vil være berettigede, hvis de er negative for HCV-RNA
- Patienten har kreatininclearance på ≤50 ml/min eller kreatinin er ≥200 µmol/L
- Patienten havde gennemgået eller været i behandling med andre immunmodulerende behandlinger såsom interferon eller thalidomid i løbet af de sidste 12 måneder
- Patient med progressiv underliggende sygdom eller ikke i fuldstændig remission (CR) på tidspunktet for transplantationen
- Enhver anden alvorlig følgesygdom, som lægen anser som en kontraindikation til celleterapi
- Voksne under lovbeskyttelse eller uden mulighed for at give samtykke
- Patienten har tidligere eller igangværende psykiatrisk sygdom
- Patienten har modtaget en HSCT-transplantation for en solid tumorsygdom
- Patienten har en kendt overfølsomhed over for dimethylsulfoxid (DMSO)
- Patienten er en kvinde, der er gravid, ammer eller planlægger en graviditet under undersøgelsesdeltagelsen eller i opfølgningsperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Cyto-MSC (5 millioner UCMSC'er pr. kg kropsvægt) og standardbehandling
|
Mesenkymal stamcelle afledt af navlestrengen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Gruppe B
Placebo (normalt saltvand) og standardbehandling
|
Normal saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate of Complete Response (CR) på dag 28
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Rate of Partial Response (PR) på dag 28
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Sats for PR og CR på dag 14
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Procentdel af patient, der har behov for MMF-redning under behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Hyppighed af langsigtede komplikationer
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Hyppighed af kronisk klinisk respons
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS) rate ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Korrelation mellem respons på Cyto-MSC på dag 14 og dag 28 til overlevelse efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Sygdomstilbagefald efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Forekomst af infektion
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forekomst af CMV-reaktivering
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Måling af livskvalitet for cancerpatienter ved brug af EORTC QLQ-C30 spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
|
Den endelige score spænder fra 0 (bedre resultat) til 126 (dårligere resultat)
|
6 måneder
|
|
Måling af livskvalitet ved knoglemarvstransplantation ved brug af FACT-BMT spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
|
Den endelige score spænder fra 0 (bedre resultat) til 164 (dårligere resultat)
|
6 måneder
|
|
Måling af sundhedsrelateret livskvalitet hos børn og unge ved brug af PEDsQL-spørgeskema (patienter under 18 år)
Tidsramme: 6 måneder
|
Den endelige score spænder fra 0 (bedre resultat) til 92 (dårligere resultat)
|
6 måneder
|
|
Måling af generisk helbredsstatus blandt patienter ved brug af EQ-5D spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
|
Den endelige score spænder fra 0 (bedre resultat) til 100 (dårligere resultat)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sen Mui Tan, Hospital Ampang
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- POD0030/CP/R
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut-graft-versus-host sygdom
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Grækenland, Tyskland, Spanien, Frankrig, Italien, Østrig, Canada, Bulgarien, Kroatien, Polen, Portugal
-
John LevineAfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater
-
Regimmune CorporationAfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHDForenede Stater
-
Daihong LiuAktiv, ikke rekrutterendeAkut graft-versus-host sygdomKina
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuVaginalt mikrobiom | Graft Versus Host Reaktion
-
Victor AquinoLedigTransplantationsrelateret lidelse | GVH - Graft Versus Host ReactionForenede Stater
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdomForenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUniversity Medical Center Regensburg; Arbeitskreis Klinische Forschung... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeAkut-graft-versus-host sygdomTyskland, Østrig
-
Lee DupuisC17 CouncilAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdomCanada
-
Peking University People's HospitalShanghai iCELL Biotechnology Co., Ltd, Shanghai, ChinaUkendtAkut-graft-versus-host sygdomKina
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering