Sacubitril/Valsartan i modtagere af venstre ventrikulær hjælpeanordning (ENVAD-HF)

Inklusionskriterier:

1. Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke, før der foretages en vurdering.
2. ≥18 år, mand eller kvinde
3. Nyligt implanterede HeartMate 3 LVAD-modtagere, i stabil tilstand og anses for klar til udskrivning eller kroniske, stabile, ambulante HeartMate 3 LVAD-bærere implanteret inden for 1 år før tilmelding

1. Aktuel akut dekompenseret HF (inklusive højre ventrikelsvigt), der kræver behandling med intravenøse diuretika eller vasodilatorer og/eller inotrope lægemidler inden for de seneste 48 timer 2. Anamnese med overfølsomhed over for sacubitril/valsartan eller over for lægemidler af lignende kemiske klasser, patienter med en kendt anamnese med angioødem 3. Patienter med gennemsnitligt blodtryk ≤75 mmHg (systolisk blodtryk, dvs. Doppleråbningsblodtryk ≤90 mmHg hos de pulserende og målt ved Dopplermetoden) eller symptomatisk hypotension 4. eGFR < 30 mL/min/1,73m2 som beregnet ved Modification in Diet in Renal Disease (MDRD) formlen ved besøg 1 5. Patienter med serumkalium >5,4 mmol/L (mEq/L) ved besøg 1 6. Hæmodynamisk ustabile patienter eller dem med igangværende MCS andet end LVAD eller dem med planlagt biventrikulær støtte 7. Hæmodynamisk signifikant aorta-insufficiens efter investigator 8. Irreversibel end-organ dysfunktion 9. Tidligere sacubitril/valsartan-brug under LVAD-støtte 10. koronar syndrom, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, hjerte-, carotis- eller anden større CV-operation, perkutan koronar intervention (PCI) eller carotisangioplastik inden for 30 dage før tilmelding 11. Livstruende eller ukontrolleret dysrytmi, herunder symptomatisk eller vedvarende ventrikulær takykardi og atrieflimren eller flagren med en hvileventrikulær frekvens >110 slag/min ved indskrivning 12. Enhver kirurgisk eller medicinsk tilstand, som efter investigators mening kan placere patienten højere risiko ved hans/hendes deltagelse i undersøgelsen eller sandsynligvis forhindre patienten i at overholde kravene i undersøgelsen eller gennemføre undersøgelsen 13. Aktiv infektion med hæmodynamisk kompromis 14. hæmoglobin (Hgb) <8 g/dl 15. body mass index (BMI) > 45 kg/m2 16. Medfødt hjertesygdom 17. Koronar- eller carotisarteriesygdom eller hjerteklapsygdom, der sandsynligvis vil kræve kirurgisk eller perkutan indgreb inden for 6 måneder efter tilmelding 18. Evidens for leversygdom som bestemt af et af følgende: SGOT (AST) eller SGPT (ALT) værdier over 3x ULN, bilirubin >1,5 mg/dl ved besøg 1 19. Gravide eller ammende (ammende) kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de bruger yderst effektive præventionsmetoder