- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04413578
CGM - Reimagine Primary Care
Vurdering af gennemførligheden af kontinuerlig glukosemonitorering i Reimagine primære plejeklinikker
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et parallelt randomiseret kontrolleret forsøg. Kvalificerede patienter, der giver samtykke, vil blive randomiseret til en af to grupper: (1) interventionsgruppen, som vil få en Dexcom G6 til CGM, eller (2) kontrolgruppen, som vil følge deres nuværende standard fingerstiksprotokol via en medfølgende kontur Næste ET glukometer. CGM-gruppen skal downloade Dexcom G6- og Clarity-mobilapps til datafangst, hvorimod standardbehandlingsgruppen vil bruge Contour Next-mobilappen til deres respektive aflæsninger.
Dexcom G6 fanger dynamiske glukosedata i realtid hvert femte minut. Enheder, der anvendes i denne undersøgelse, er godkendt af FDA og kommercielt tilgængelige.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Holladay, Utah, Forenede Stater, 84121
- Holladay Internal Medicine
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Cottonwood Family Practice
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Senior Clinic
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84103
- Avenues Internal Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1 eller type 2 diabetes mellitus med en HbA1c ≥6,5 %
- Patienter, der i øjeblikket håndterer deres glukoseniveauer for diabetes med et glukosemåler (eller vil blive ordineret af deres læge)
- Patienter, der behandles inden for de fire Reimagine Primary Care-klinikker (Cottonwood Family Medicine, Cottonwood Senior, Avenues Internal Medicine og Holladay Internal Medicine). • Patienter 18-80 år
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke administrerer deres glukoseniveauer for diabetes (og ikke rådes til at bruge en glukosemonitor af deres læge)
- Patienter, der ikke behandles inden for de fire Reimagine Primary Care-klinikker
- Patienter under 18 år og 81 år og ældre
- Patienter med diagnosen demens
- Hvis patienten i øjeblikket bruger en kontinuerlig glukosemonitor
- Patienter med tidligere indlæggelse for hypoglykæmi inden for de sidste 18 måneder
- Ingen adgang til en mobiltelefon for at downloade Dexcom- eller Contour Next-applikationerne
- Patienter, der er gravide eller planlægger at blive gravide i løbet af deres seks måneders deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexcom G6 (interventionsgruppe)
• Interventionsgruppe: CGM ved hjælp af en Dexcom G6 til at måle niveauer af glykosyleret hæmoglobin hvert femte minut.
Patienterne vil blive bedt om at downloade Dexcom G6- og Clarity-applikationerne (for at få adgang til deres realtidsdata) og få et link til at udfylde en udgangsundersøgelse i REDCap nær slutningen af deres deltagelse i undersøgelsen.
Data vil blive sendt via Bluetooth og derefter eksporteres af Intermountain forskningsteam til et Tableau (eller lignende) dashboard til dataanalyse/sammenligning
|
Kontinuerlig glukosemonitor, der efter påføring sender kontinuerlige glukosemålinger til patientens smartphone hvert 5. minut.
Dette gør det muligt for patienterne at modtage flere aflæsninger over en 24-timers periode sammenlignet med standard pleje glukometer fingersticks.
|
|
Placebo komparator: Contour NextOne (Standard of Care) glukometer
• Kontrolgruppe: En standard-fingerprik-protokol, der vil kræve, at patienterne fortsætter med deres daglige fingerstiksregime, som er fastsat af deres læge.
Denne gruppe vil få en Contour Next One meter for at sikre, at hver patient modtager det samme niveau af nøjagtighed af den samme enhed.
En gennemgang af Ekhlaspour et al af 17 glukosemålere viste stor variation, hvor kun to enheder opnåede 2013 ISO-standarden (hvor den mest nøjagtige er Contour Next).
Patienter i kontrolgruppen vil blive bedt om at downloade Contour Next-applikationen, som sender data via Bluetooth svarende til ovenfor.
Data vil blive aggregeret, og beskyttede sundhedsoplysninger fjernes før analyse (af Intermountain Healthcare og Savvysherpa).
Ved afslutningen af undersøgelsen vil patienterne blive bedt om at udfylde en kort undersøgelse i REDCap om deres vilje til at deltage i fremtidige undersøgelser.
|
Et Standard of Care-glukometer med Bluetooth-funktion.
Patienten indsætter en teststrimmel i enheden, tager en fingerpind og opsamler en lille blodprøve på spidsen af strimlen for at starte enheden til at detektere en glukoseaflæsning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c variation
Tidsramme: 6 måneder
|
Variationskoefficient i HbA1c-niveauer før, under og afslutning af studiets afslutning.
|
6 måneder
|
|
HbA1c rækkevidde
Tidsramme: 6 måneder
|
Variation af rækkevidde i HbA1c-niveauer før, under og afslutning af studiets afslutning.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nuværende diabetesstandarder
Tidsramme: 6 måneder
|
Aktuel HEDIS præstation på diabetes og adfærdsmæssige sundhedsforanstaltninger.
|
6 måneder
|
|
Adfærdsændringer
Tidsramme: 6 måneder
|
Forsøgspersonerne vil udfylde en selvrapporteret undersøgelse relateret til adfærdsændringer ved afslutningen af undersøgelsen for at vurdere selvstændige adfærdsændringer efter brug af enhederne (f.eks.
føler sig mere bemyndiget til selv at administrere pleje, engageret i at ændre sundhedsadfærd og patientens opfattelse af teknologien).
|
6 måneder
|
|
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppighed af hypoglykæmiske hændelser under undersøgelsen.
|
6 måneder
|
|
Udnyttelse af sundhedsvæsenet
Tidsramme: 6 måneder
|
Udnyttelse af sundhedsydelser pr. antal indlagte/ambulante besøg.
|
6 måneder
|
|
Glykæmisk variation
Tidsramme: 6 måneder
|
Glykæmisk variabilitet pr. gennemsnitlig amplitude af glykæmisk ekskursion (MAGE)
|
6 måneder
|
|
Skadestuebesøg
Tidsramme: 6 måneder
|
Akutmodtagelsesbesøg pr. 1000 sats, samlet og for patienter med diabetes, og hospitalsindlæggelse pr. 1000 sats relateret til.
|
6 måneder
|
|
Udgifter til sundhedspleje
Tidsramme: 6 måneder
|
Omkostninger pr. patient til sundhedsydelser til skadestuebesøg, blodudtagninger, indlagte/ambulante ydelser, medicin osv.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee PA, Greenfield G, Pappas Y. The impact of telehealth remote patient monitoring on glycemic control in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of systematic reviews of randomised controlled trials. BMC Health Serv Res. 2018 Jun 26;18(1):495. doi: 10.1186/s12913-018-3274-8.
- Medical Advisory Secretariat. Home telemonitoring for type 2 diabetes: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2009;9(24):1-38. Epub 2009 Oct 1.
- Ekhlaspour L, Mondesir D, Lautsch N, Balliro C, Hillard M, Magyar K, Radocchia LG, Esmaeili A, Sinha M, Russell SJ. Comparative Accuracy of 17 Point-of-Care Glucose Meters. J Diabetes Sci Technol. 2017 May;11(3):558-566. doi: 10.1177/1932296816672237. Epub 2016 Oct 3.
- Verkuilen J. Explanatory Item Response Models: A Generalized Linear and Nonlinear Approach by P. de Boeck and M. Wilson and Generalized Latent Variable Modeling: Multilevel, Longitudinal and Structural Equation Models by A. Skrondal and S. Rabe-Hesketh. Psychometrika. 2006 Jun;71(2):415-418. doi: 10.1007/s11336-005-1333-7. No abstract available.
- Fong Y, Rue H, Wakefield J. Bayesian inference for generalized linear mixed models. Biostatistics. 2010 Jul;11(3):397-412. doi: 10.1093/biostatistics/kxp053. Epub 2009 Dec 4.
- Musio M, Sauleau EA, Augustin NH. Resources allocation in healthcare for cancer: a case study using generalised additive mixed models. Geospat Health. 2012 Nov;7(1):83-9. doi: 10.4081/gh.2012.107.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1050955
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... og andre samarbejdspartnereRekrutteringType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Tyrkiet (Türkiye)
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
El Katib HospitalIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
He Eye HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Diabetes Solutions InternationalDexCom, Inc.; Tidepool; MAVEN ProjectRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Global Institute of Stem Cell Therapy and ResearchIkke rekrutterer endnu
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
Kliniske forsøg med Dexcom G6
-
University of East AngliaAfsluttetDiabetes | HypoglykæmiDet Forenede Kongerige
-
University of California, DavisDexCom, Inc.RekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Nyretransplantation; Komplikationer | Insulinafhængig diabetesForenede Stater
-
Medical University of GdanskIkke rekrutterer endnuHyperglykæmi | Infektioner | Hypoglykæmi | Infektion på det kirurgiske sted | PeritonitisPolen
-
Kathleen DunganDexCom, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Imperial College LondonAfsluttetType 1 diabetesDet Forenede Kongerige
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Ohio State UniversityRekrutteringDiabetes, svangerskabssygeForenede Stater
-
Seoul National University HospitalRekruttering
-
Nordsjaellands HospitalAfsluttetDiabetes | Covid-19 | InfektionDanmark
-
DexCom, Inc.Rekruttering