- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04413578
CGM — nowa koncepcja podstawowej opieki zdrowotnej
Ocena wykonalności ciągłego monitorowania poziomu glukozy w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej Reimagine
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to równoległe badanie z randomizacją i grupą kontrolną. Kwalifikujący się pacjenci, którzy wyrażą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: (1) grupa interwencyjna, która otrzyma Dexcom G6 do CGM, lub (2) grupa kontrolna, która będzie postępować zgodnie z obecnym standardowym protokołem nakłuwania palca za pomocą dostarczonego Contour Następny JEDEN glukometr. Grupa CGM musi pobrać aplikacje mobilne Dexcom G6 i Clarity w celu przechwytywania danych, podczas gdy grupa standardowej opieki będzie używać aplikacji mobilnej Contour Next do swoich odpowiednich odczytów.
Dexcom G6 rejestruje dynamiczne dane dotyczące poziomu glukozy w czasie rzeczywistym co pięć minut. Urządzenia użyte w tym badaniu są zatwierdzone przez FDA i dostępne na rynku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Holladay, Utah, Stany Zjednoczone, 84121
- Holladay Internal Medicine
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Cottonwood Family Practice
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Senior Clinic
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84103
- Avenues Internal Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu 1 lub typu 2 z HbA1c ≥6,5%
- Pacjenci, którzy obecnie kontrolują poziom glukozy w cukrzycy za pomocą glukometru (lub zostaną przepisani przez lekarza)
- Pacjenci leczeni w czterech klinikach Reimagine Primary Care (Cottonwood Family Medicine, Cottonwood Senior, Avenues Internal Medicine i Holladay Internal Medicine). • Pacjenci w wieku 18-80 lat
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie kontrolują poziomu glukozy w przypadku cukrzycy (i którym lekarz nie zalecił używania glukometru)
- Pacjenci, którzy nie są leczeni w czterech przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej Reimagine
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat oraz w wieku 81 lat i starsi
- Pacjenci z rozpoznaniem demencji
- Jeśli pacjent aktualnie korzysta z ciągłego monitora glukozy
- Pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 18 miesięcy byli hospitalizowani z powodu hipoglikemii
- Brak dostępu do telefonu komórkowego w celu pobrania aplikacji Dexcom lub Contour Next
- Pacjenci, którzy są w ciąży lub planują zajść w ciążę w ciągu swojego sześciomiesięcznego uczestnictwa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Dexcom G6 (grupa interwencyjna)
• Grupa interwencyjna: CGM przy użyciu Dexcom G6 do pomiaru poziomu hemoglobiny glikozylowanej co pięć minut.
Pacjenci zostaną poproszeni o pobranie aplikacji Dexcom G6 i Clarity (aby mieć dostęp do swoich danych w czasie rzeczywistym) oraz otrzymają link do wypełnienia ankiety końcowej w REDCap pod koniec udziału w badaniu.
Dane zostaną przesłane przez Bluetooth, a następnie wyeksportowane przez zespół badawczy Intermountain do pulpitu nawigacyjnego Tableau (lub podobnego) w celu analizy/porównania danych
|
Ciągły monitor glukozy, który po zastosowaniu wysyła ciągłe odczyty poziomu glukozy do smartfona pacjenta co 5 minut.
Pozwala to pacjentom na otrzymywanie większej liczby odczytów w ciągu 24 godzin w porównaniu ze standardowymi pałeczkami do glukometru.
|
Komparator placebo: Glukometr Contour NextOne (Standard Care).
• Grupa kontrolna: Standardowy protokół nakłucia palca, który będzie wymagał od pacjentów kontynuowania codziennego schematu nakłucia palca ustalonego przez lekarza.
Ta grupa otrzyma glukometr Contour Next One, aby upewnić się, że każdy pacjent otrzymuje ten sam poziom dokładności za pomocą tego samego urządzenia.
Przegląd 17 glukometrów przeprowadzony przez Ekhlaspoura i wsp. wykazał dużą zmienność, przy czym tylko dwa urządzenia osiągnęły standard ISO 2013 (z najdokładniejszym Contour Next).
Pacjenci z grupy kontrolnej zostaną poproszeni o pobranie aplikacji Contour Next, która będzie przesyłać dane przez Bluetooth podobnie jak powyżej.
Dane zostaną zagregowane, a chronione informacje zdrowotne usunięte przed analizą (przez Intermountain Healthcare i Savvysherpa).
Na koniec badania pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie krótkiej ankiety w REDCap na temat chęci udziału w przyszłych badaniach.
|
Glukometr Standard of Care z funkcją Bluetooth.
Pacjent wkłada pasek testowy do urządzenia, bierze patyk i pobiera niewielką próbkę krwi z końcówki paska, aby zainicjować wykrywanie przez urządzenie odczytu poziomu glukozy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmienność HbA1c
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Współczynnik zmienności poziomów HbA1c przed, w trakcie i po zakończeniu badania.
|
6 miesięcy
|
Zakres HbA1c
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmienność zakresu poziomów HbA1c przed, w trakcie i po zakończeniu badania.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Aktualne standardy dotyczące cukrzycy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Aktualne wyniki HEDIS w zakresie cukrzycy i behawioralnych środków zdrowotnych.
|
6 miesięcy
|
Zmiany behawioralne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pod koniec badania uczestnicy wypełnią samodzielnie zgłoszoną ankietę związaną ze zmianami w zachowaniu, aby ocenić zmiany w zachowaniu, które wzmocnią ich samoocenę po użyciu urządzeń (np.
poczucie większej siły do samodzielnego zarządzania opieką, zaangażowanie w zmieniające się zachowania związane z opieką zdrowotną i postrzeganie technologii przez pacjentów).
|
6 miesięcy
|
Zdarzenia hipoglikemii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Częstość epizodów hipoglikemii podczas badania.
|
6 miesięcy
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej na liczbę wizyt w szpitalu/ambulatorium.
|
6 miesięcy
|
Zmienność glikemii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmienność glikemii na średnią amplitudę wahań glikemii (MAGE)
|
6 miesięcy
|
Wizyty na izbie przyjęć
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wizyty na oddziale ratunkowym na 1000, ogółem i dla chorych na cukrzycę oraz hospitalizacje na 1000 związane ze wskaźnikiem.
|
6 miesięcy
|
Koszt opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Koszt na jednego pacjenta opieki zdrowotnej za wizyty w izbie przyjęć, pobieranie krwi, usługi szpitalne/ambulatoryjne, leki itp.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee PA, Greenfield G, Pappas Y. The impact of telehealth remote patient monitoring on glycemic control in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of systematic reviews of randomised controlled trials. BMC Health Serv Res. 2018 Jun 26;18(1):495. doi: 10.1186/s12913-018-3274-8.
- Medical Advisory Secretariat. Home telemonitoring for type 2 diabetes: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2009;9(24):1-38. Epub 2009 Oct 1.
- Ekhlaspour L, Mondesir D, Lautsch N, Balliro C, Hillard M, Magyar K, Radocchia LG, Esmaeili A, Sinha M, Russell SJ. Comparative Accuracy of 17 Point-of-Care Glucose Meters. J Diabetes Sci Technol. 2017 May;11(3):558-566. doi: 10.1177/1932296816672237. Epub 2016 Oct 3.
- Verkuilen J. Explanatory Item Response Models: A Generalized Linear and Nonlinear Approach by P. de Boeck and M. Wilson and Generalized Latent Variable Modeling: Multilevel, Longitudinal and Structural Equation Models by A. Skrondal and S. Rabe-Hesketh. Psychometrika. 2006 Jun;71(2):415-418. doi: 10.1007/s11336-005-1333-7. No abstract available.
- Fong Y, Rue H, Wakefield J. Bayesian inference for generalized linear mixed models. Biostatistics. 2010 Jul;11(3):397-412. doi: 10.1093/biostatistics/kxp053. Epub 2009 Dec 4.
- Musio M, Sauleau EA, Augustin NH. Resources allocation in healthcare for cancer: a case study using generalised additive mixed models. Geospat Health. 2012 Nov;7(1):83-9. doi: 10.4081/gh.2012.107.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1050955
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Dexcom G6
-
Dahlia M ZuidemaDexCom, Inc.RekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | Przeszczep nerki; Komplikacje | Cukrzyca insulinozależnaStany Zjednoczone
-
University of East AngliaZakończonyCukrzyca | HipoglikemiaZjednoczone Królestwo
-
Imperial College LondonZakończonyCukrzyca typu 1Zjednoczone Królestwo
-
Medical University of GdanskJeszcze nie rekrutacjaHiperglikemia | Infekcje | Hipoglikemia | Zakażenie miejsca operowanego | Zapalenie otrzewnejPolska
-
Kathleen DunganDexCom, Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
Ohio State UniversityRekrutacyjnyHiperglikemiaStany Zjednoczone
-
Ohio State UniversityRekrutacyjnyCukrzyca, CiążaStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalRekrutacyjny
-
Nordsjaellands HospitalZakończonyCukrzyca | Covid-19 | InfekcjaDania
-
Columbia UniversityDexCom, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaCukrzycowa kwasica ketonowaStany Zjednoczone