Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af Larotinib i uoperabel fremskreden eller recidiverende esophageal cancer

11. august 2022 opdateret af: Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.

Lerotinib versus Investigator's Choice Single-agent kemoterapi hos patienter med lokalt avanceret/metastatisk esophageal pladecellecarcinom og EGFR-overekspression, der udviklede sig efter andenlinjebehandling: fase 3-undersøgelse

Dette er et randomiseret, kontrolleret, multicenter, åbent forsøg, uoperable lokalt fremskreden eller metastatisk esophageal pladecellecarcinompatienter, der mislykkedes i mindst andenlinjebehandlingen og overudtrykt EGFR, blev tilmeldt og tilfældigt tildelt forsøgsgruppen og kontrolgruppen ved en 1. : 1 forhold., hvem modtog Larotinib og den kemoterapikur, som investigatoren valgte (Irinotecan Hydrochloride Injection eller Tegafur Gimeracil Oteracil Potassium Capsule).

Individer administreres indtil sygdomsprogression vurderet af RECIST V1.1-standarden (medmindre investigator vurderer, at forsøgspersonen fortsat har klinisk fordel ved at fortsætte behandlingen, kan forsøgspersonen få lov til at fortsætte behandlingen), og begynder at modtage ny antitumorbehandling , uacceptabel toksicitet, tilbagekaldelse af informeret samtykke eller andre forhold, der opfylder kriterierne for at afslutte forsøgsbehandling / tilbagetrækning fra forsøget.

Forskningsfasen i denne undersøgelse er opdelt i præ-screeningsperiode (~ D-28), screeningsperiode (D-28 ~ D-1), behandlingsperiode, behandlingsafslutningsbesøg (± 7 dage efter sidste dosis), sikkerhedsopfølgning -up ( Indtil 28 ± 7 dage efter sidste dosis) og overlevelsesopfølgning.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Forsøgsgruppen og kontrolgruppen blev administreret indtil sygdomsprogressionen vurderet af RECIST V1.1-standarden (medmindre investigator vurderer, at forsøgspersonen fortsat har kliniske fordele, og forsøgspersonen kan få lov til at fortsætte med at modtage behandling), start ny anti -tumorterapi, uacceptabel toksicitet, tilbagekaldelse af informeret samtykke, ect.

Forskningsfasen i denne undersøgelse er opdelt i screeningsperiode, behandlingsperiode, behandlingsafslutningsbesøg, sikkerhedsopfølgning og overlevelsesopfølgning.

Forsøgspersoner, der har afsluttet screeningsundersøgelsen og evalueringen efter screeningsperioden, går ind i behandlingsperioden og vurderer effekten. Forsøgspersoner, der har afsluttet behandlingen, skal fortsætte med at gennemgå sikkerhedsopfølgning; For forsøgspersoner, der har afsluttet forsøgsbehandlingen på grund af toksiske reaktioner eller andre årsager, og som ikke har observeret progressionen, skal de stadig udføre billeddannelsesevaluering i henhold til den oprindelige hyppighed, indtil forekomsten af ​​tumorprogression vurderet efter RECIST V1.1-standarden, start af ny antitumorbehandling, tilbagetrækning af informeret samtykke, tab af opfølgning, død eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først; alle forsøgspersoner får overlevelsesopfølgning indtil døden, tabt af, opfølgningen eller undersøgelsen afsluttet, alt efter hvad der skete først.

PK undersøgelser: Farmakokinetiske (PK) undersøgelser udføres kun i centre med passende forhold. Kun nogle forsøgspersoner i den eksperimentelle gruppe skal gennemgå en PK-undersøgelse. Deltage i intensiv PK-blodopsamling (8-12 tilfælde), og deltage i sparsom PK-blodindsamling (150 tilfælde). Forsøgspersoner, der deltager i intensiv PK-blodindsamling, deltager ikke i sparsom PK-blodindsamling.

Biomarkørforskning: Detekter EGFR-overekspression og amplifikationsforskning på tumorvævsprøver for alle forsøgspersoner og udforsk forholdet mellem dets effektivitet og ændringer i EGFR-overekspression og amplifikationsstatus før og efter behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

416

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100036
        • Rekruttering
        • Chinese PLA General Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder: 18-75 år, mand eller kvinde.
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftet planocellulært karcinom i spiserøret eller fremskreden/metastatisk sygdom.
  3. Har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
  4. Forventet levetid på mere end 3 måneder.
  5. Dokumenteret objektiv radiografisk eller klinisk sygdomsprogression på to tidligere linjer af standardterapi.
  6. Kan levere arkivtumorvævsprøve til biomarkøranalyse (såsom EGFR-overekspression/udvidelsesstatus), biopsier er påkrævet, hvis vævsprøver ikke kan leveres
  7. Bekræftet af centrallaboratoriet som EGFR højt udtryk.
  8. Evaluerbar sygdom baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1.
  9. Evne til at sluge stoffer.
  10. Tilstrækkelig organfunktion.
  11. Deltag frivilligt i undersøgelsen, og underskriv annoncen med informeret samtykke har god overholdelse.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere behandlinger med EGFR-målrettede lægemidler, herunder EGFR-antistoffer.
  2. Tidligere behandlet med Irinotecan og Tegafur.
  3. Anthracyclin, nitrosourea og mitomycin inden for 6 uger; traditionel kinesisk medicin til antitumor inden for 2 uger;immun antitumorterapi. inden for 8 uger; andre antitumorbehandlinger inden for 4 uger før randomisering.
  4. Ikke restitueret efter uønskede hændelser på grund af et tidligere indgivet middel.
  5. Har gennemgået en større operation inden for 4 uger før randomisering (ikke inklusive diagnostisk kirurgi) eller forventer større operation i løbet af undersøgelsesperioden.
  6. Tidligere eller aktuelt deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 4 uger før randomisering (personer, der er gået ind i opfølgningsperioden, beregnes ud fra den seneste brug af eksperimentelle lægemidler eller udstyr).
  7. Modtog en levende vaccine inden for 28 dage før randomisering eller planlægger at modtage levende vaccine efter tilmelding.
  8. Modtog en stærk inducer eller hæmmer af CYP3A4-enzym inden for 1 uge eller modtog Solivudin eller dets strukturelt lignende lægemidler inden for 56 dage før randomisering.
  9. Samtidig modtagelse af enhver anden antitumorbehandling.
  10. Har en kendt yderligere malignitet tidligere inden for de sidste 5 år med undtagelse af basalcellekarcinom i huden, pladecellecarcinom i huden eller enhver anden tumor, der er blevet helbredt.
  11. Metastaser i centralnervesystemet eller ukontrolleret metastaser i centralnervesystemet, der i øjeblikket har behov for behandling; eller bekræftet metastase i centralnervesystemet, men ikke stabil i mere end 4 uger efter antitumorbehandling; rygmarvskompression, kræftmeningitis eller meningitis.
  12. Klinisk tydelige gastrointestinale abnormiteter, som kan påvirke indtagelse, transport eller absorption af lægemidler.
  13. Har aktivt mave-tarmsår, aktiv gastrointestinal blødning og perforation;
  14. Risiko for større blødninger eller esophageal fistel;
  15. Tidligere eller til stede med interstitiel lungesygdom eller immunterapi-associeret lungebetændelse; lider i øjeblikket af lægemiddelinduceret lungebetændelse, strålingspneumonitis, der kræver steroidbehandling, eller klinisk symptomatisk aktiv lungebetændelse eller andre moderate til svære lunger, der alvorligt påvirker lungefunktionssygdomme
  16. Aktiv infektion i screeningsperioden (herunder, men ikke begrænset til, infektion, der kræver intravenøs dropbehandling), eller uforklarlig feber (> 38,5°C) inden for 2 uger før randomisering.
  17. Har medfødt eller erhvervet immundefekt (såsom HIV-infektion).
  18. Kendt aktiv hepatitis B eller C.
  19. Har nogen af ​​følgende sygdomme inden for de første 12 måneder efter randomisering: myokardieinfarkt, koronar bypass-operation eller perifer arterie-bypass-operation, hjertesvigt (NYHA III til IV) osv. og ustabil angina med 6 måneder.
  20. Er der opstået trombose eller emboli inden for de første 12 måneder efter randomisering, såsom cerebrovaskulær ulykke (inklusive forbigående iskæmisk anfald), dyb venetrombose, lungeemboli med heparin eller andre lignende lægemidler.
  21. QTc-interval (QTcF) korrigeret ved Fridericia-metoden > 470 ms; historie med medfødt langt QT-interval syndrom; enhver anamnese med klinisk signifikante ventrikulære arytmier (såsom ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation) eller ventrikulær takykardi af torsionstype); venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <50%.
  22. Allergier eller kontraindikationer over for Z650 hjælpestoffer (mannitol, natriumcarboxymethylstivelse, mikroniseret silicagel, magnesiumstearat, silicificeret mikrokrystallinsk cellulose) eller over for Irinotecan eller Tegafur eller dets formuleringsingredienser.
  23. Har ukontrolleret pleural effusion, perikardiel effusion, bækken effusion eller ascites, der kræver gentagen dræning.
  24. Har en historie med organtransplantation eller en historie med allogen knoglemarvstransplantation.
  25. Gravid, ammende eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af undersøgelsen, startende med screeningsbesøget indtil 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
  26. Har andre alvorlige akutte eller kroniske sygdomme og er ikke egnet til at deltage i kliniske forsøg vurderet af efterforskere.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Lerotinib arm
350 mg, qd, oralt cirka en halv time efter et måltid, kontinuerlig administration, hver 21. dag i en behandlingscyklus.
Specifikation: 50 mg/kapsel og 150 mg/kapsel
Andre navne:
  • Z650
Aktiv komparator: Aktiv komparatorarm

Irinotecan: Intravenøst ​​administreret i en dosis på 180 mg/m2 hver 2. uge indtil dokumenteret sygdomsprogression, seponering på grund af toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller undersøgelsen afsluttes.

Tegafur: 40-60 mg po bid(d1-d14), hver 21. dag som en cyklus, kontinuerlig lægemiddeladministration fra 1 til 14 dage af hver cyklus, og derefter stoppet 7 dage.

Irinotecan: Specifikation: 2mL: 40mg;5mL:0,1g Tegafur: 20mg/kapsel
Andre navne:
  • Irinotecan Hydrochloride Injection/Tegafur Gimeracil Oteracil Kalium Kapsel

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
Defineret som tiden fra dato for randomisering til dato for død på grund af en hvilken som helst årsag. OS blev beregnet ved hjælp af produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier) for censurerede data.
op til cirka 22 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til den tidligste dato for sygdomsprogression, som bestemt ved uafhængig central gennemgang af objektive radiografiske sygdomsvurderinger pr. RECIST 1.1, eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kommer først.
op til cirka 22 måneder
Objektiv svarprocent
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
Objektiv responsrate (ORR) er defineret som procentdelen af ​​deltagerne i analysepopulationen, der har et bekræftet komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) baseret på RECIST 1.1 af efterforskere
op til cirka 22 måneder
Varighed af svar
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
Defineret som tiden fra den tidligste dato for kvalificerende respons til den tidligste dato for sygdomsprogression, pr. RECIST v1.1, eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kommer først. Omfatter deltagere med fuldstændigt eller delvist svar
op til cirka 22 måneder
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet med esophageal cancer symptom skala
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
At evaluere ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med fremskreden spiserørskræft i henhold til spørgeskemaet
op til cirka 22 måneder
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
Vurderet af procentdel af deltagere med uønskede hændelser under behandlingen vurderet af NCI CTCAE 5.0
op til cirka 22 måneder
Tilsyneladende oral clearance (CL/F) af Lerotinib
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
Defineret som oral dosis clearance
op til cirka 22 måneder
Tilsyneladende distributionsvolumen (Vd/F) af Lerotinib
Tidsramme: op til cirka 22 måneder
Tilsyneladende distributionsvolumen efter administration.
op til cirka 22 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: JianMing Xu, Doctor, Chinese PLA General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. januar 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. juni 2020

Først opslået (Faktiske)

4. juni 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Spiserørskræft

3
Abonner