Forudsigelse af udviklingen til kronisk fibrose af lungelæsioner relateret til Covid-19-infektion fra bryst-CT-billeder (PREDISCAN)

De væsentligste forskelle, der er observeret mellem SARSCoV-2-lungebetændelse og andre epidemiske virale pneumopatier (f.eks. sæsoninfluenza) er SARSCoV-2's større infektivitet, sygdommens kliniske sværhedsgrad, især hos unge patienter uden komorbiditet, og observation af radiologiske sygdomme. billeder relateret til betydelig parenkymal aggression hos et stort antal patienter.

Læsionerne i den akutte fase svarer i det væsentlige til bilateral slebet glasopacitet mere eller mindre forbundet med kondensationer, som ville være markører for mere alvorlige infektioner.

Det store omfang af læsionerne i den akutte fase rejser spørgsmålet om, hvorvidt scanningsanomalierne er fuldstændig løst over tid, og den mulige indvirkning på lungefunktionen. Denne risiko for følgesygdomme er meget vigtig at undersøge i betragtning af det store antal patienter, der er ramt af SARSCoV-2, især da disse ofte er unge patienter, der ser ud til at være "raske".

I den nuværende sammenhæng med CoV-2 SARS-pandemien giver den forbedrede kvalitet og tilgængelighed af diagnostiske scannere et væld af informationer om semiologien og udviklingen af ​​lungesygdomme med minimal eksponering for ioniserende stråling. Et flertal af indlagte patienter med SARSCoV-2 modtog en CT-scanning i den tidlige fase af sygdommen. Det franske selskab for radiologi har faktisk anbefalet udførelse af en CT-scanning uden injektion i tynde snit i tilfælde af mistanke eller til bekræftelse af diagnosen hos patienter med initiale eller sekundære kliniske tegn på sværhedsgrad og retfærdiggør hospitalsbehandling på grund af den oprindelige mangel på reagenser til udførelse af biologiske tests (RT-PCR) og den høje sensitivitet af CT-scanningen og dens specificitet i epidemiske perioder.

Nærværende undersøgelse har til formål at studere kinetikken af ​​lunge involvering i SARS CoV 2, at studere den prædiktive karakter af thorax CT-scanning udført ved patientens udskrivelse af eksistensen af ​​radiologiske følgesygdomme efter 3 måneder, men også efter 1 år for ikke at misforstå konstitutionen af ​​sen fibrose efter delvis opløsning af CT-billederne. Undersøgelsen vil undersøge sammenhængen mellem mulige radiologiske abnormiteter og den kliniske præsentation (patientsymptomer og lungefunktion). Den strenge opfølgning af disse patienter vil give os mulighed for om nødvendigt at etablere tidlig behandling af de opdagede abnormiteter (inhalerede kortikoider i tilfælde af bronchial eller bronchiolær skade, undersøgelse af stedet for en anti-fibrosebehandling i tilfælde af fibrose, ...).