Předpovídání progrese k chronické fibróze plicních lézí souvisejících s infekcí Covid-19 z CT snímků hrudníku (PREDISCAN)

Hlavní rozdíly pozorované mezi SARSCoV-2 pneumonií a jinými epidemickými virovými pneumopatiemi (např. sezónní chřipka) jsou vyšší infekčnost SARSCoV-2, klinická závažnost onemocnění, zejména u mladých pacientů bez souběžných onemocnění, a pozorování radiologického obrazy související s významnou parenchymální agresí u velkého počtu pacientů.

Léze v akutní fázi v podstatě odpovídají oboustranné zákalu zabroušeného skla více či méně spojenému s kondenzacemi, které by byly markery závažnějších infekcí.

Velký rozsah lézí v akutní fázi vyvolává otázku, zda jsou skenovací anomálie zcela vyřešeny v průběhu času, a možný dopad na funkci plic. Toto riziko následků je velmi důležité studovat vzhledem k velkému počtu pacientů postižených SARSCoV-2, zejména proto, že se často jedná o mladé pacienty, kteří se zdají být „zdraví“.

V současném kontextu pandemie CoV-2 SARS poskytuje zlepšená kvalita a dostupnost diagnostických skenerů množství informací o sémiologii a progresi plicních onemocnění s minimální expozicí ionizujícímu záření. Většina hospitalizovaných pacientů se SARSCoV-2 podrobila CT vyšetření v časné fázi onemocnění. Francouzská radiologická společnost skutečně doporučila provedení CT vyšetření bez injekce v tenkých řezech v případě podezření nebo pro potvrzení diagnózy u pacientů s počátečními nebo sekundárními klinickými známkami závažnosti a ospravedlňujícími vedení nemocnice kvůli počátečnímu nedostatku reagenciemi pro provádění biologických testů (RT-PCR) a vysokou senzitivitou CT skenu a jeho specificitou v obdobích epidemie.

Tato studie si klade za cíl studovat kinetiku plicního postižení u SARS CoV 2, studovat prediktivní charakter CT hrudníku provedeného při propuštění pacienta na existenci radiologických následků ve 3 měsících, ale také po 1 roce, aby nedošlo k nedorozumění konstituce pozdní fibrózy po částečném rozlišení CT snímků. Vyšetřovatelé budou studovat korelaci mezi možnými radiologickými abnormalitami a klinickým obrazem (symptomy pacienta a funkce plic). Důsledné sledování těchto pacientů nám umožní v případě potřeby nastavit včasnou léčbu zjištěných abnormalit (inhalační kortikoidy při bronchiálním či bronchiolárním poškození, studium místa antifibrózní léčby při fibróze, ...).