Voorspelling van de progressie naar chronische fibrose van longlaesies gerelateerd aan Covid-19-infectie op basis van CT-beelden op de borst (PREDISCAN)

De belangrijkste waargenomen verschillen tussen SARSCoV-2-pneumonie en andere epidemische virale pneumopathieën (bijv. beelden gerelateerd aan significante parenchymale agressie bij een groot aantal patiënten.

De laesies in de acute fase komen in wezen overeen met bilaterale vertroebeling van het matglas, min of meer geassocieerd met condensaties die markers zouden zijn van ernstigere infecties.

De grote omvang van de laesies in de acute fase roept de vraag op of de scanafwijkingen in de loop van de tijd volledig zijn opgelost en wat de mogelijke impact op de longfunctie is. Dit risico op gevolgen is erg belangrijk om te bestuderen gezien het grote aantal patiënten dat wordt getroffen door SARSCoV-2, vooral omdat dit vaak jonge patiënten zijn die "gezond" lijken te zijn.

In de huidige context van de CoV-2 SARS-pandemie biedt de verbeterde kwaliteit en beschikbaarheid van diagnostische scanners een schat aan informatie over de semiologie en progressie van longziekte met minimale blootstelling aan ioniserende straling. Een meerderheid van de gehospitaliseerde patiënten met SARSCoV-2 onderging een CT-scan in de vroege fase van de ziekte. De Franse Vereniging voor Radiologie heeft inderdaad de uitvoering van een CT-scan aanbevolen zonder injectie in dunne secties in geval van verdenking of ter bevestiging van de diagnose bij patiënten die initiële of secundaire klinische tekenen van ernst vertonen en ziekenhuisbeheer rechtvaardigen vanwege het aanvankelijke gebrek aan reagentia voor het uitvoeren van biologische tests (RT-PCR) en de hoge gevoeligheid van de CT-scan en de specificiteit ervan in epidemische perioden.

De huidige studie heeft tot doel de kinetiek van longbetrokkenheid bij SARS CoV 2 te bestuderen, om het voorspellende karakter te bestuderen van de CT-scan van de borst uitgevoerd bij het ontslag van de patiënt op het bestaan ​​van radiologische gevolgen na 3 maanden maar ook na 1 jaar om geen misverstanden te voorkomen de vorming van late fibrose na gedeeltelijke resolutie van de CT-beelden. De onderzoekers onderzoeken de correlatie tussen mogelijke radiologische afwijkingen en het klinisch beeld (patiëntsymptomen en longfunctie). De nauwgezette opvolging van deze patiënten stelt ons in staat om, indien nodig, een vroege behandeling van de gedetecteerde afwijkingen op te zetten (inhalatiecorticoïden in geval van bronchiale of bronchiolaire schade, studie van de plaats van een antifibrosebehandeling in geval van fibrose, ...).